10.03.2019

Одышка и иные симптомы бывают у всех. Рассмотрим примеры проблем с дыханием, какие заболевания провоцируют затрудненное дыхание и как этого избежать в дальнейшем.

В чем это выражается

Одышка может быть разнообразной. Порой она весьма кратковременна, а бывает и так, что дышать тяжело постоянно. Иногда одышка проявляется в легкой форме, и мы ее почти не ощущаем, а порой становится очень тяжело дышать. Паника, потеря сознания и прочие неприятные факторы таких приступов могут сильно испортить человеку жизнь. Не говоря уже о том, что это может говорить о серьезной болезни и необходимости проводить лечение как можно скорее.

Виды и природа одышки

Если вам вдруг стало непросто дышать, то это означает нехватку кислорода в легких. При этом сама одышка бывает трех видов:

  • Сложно вдохнуть;
  • Сложно выдохнуть;
  • Смешанный тип.

В последнем случае это могут быть симптомы самых разных болезней. И если вам вдруг стало тяжело дышать, причины могут быть как физическими, так и психологическими. Сложности с вдыханием могут указывать на необходимость проводить лечение сердечных заболеваний. Если же сложно выдыхать – то проблема может быть в легких.

Когда надо обращаться к врачу

Все мы можем испытывать одышку в тех или иных случаях. К примеру, пробежавшись, задержав дыхание или поднявшись по лестнице. Если вам не очень легко дышать в этом случае, то ничего страшного нет. Вряд ли это могут быть симптомы каких-то заболеваний. Единственным тревожным звоночком может быть то, что для начала одышки требуется совершать все меньше усилий. Это может быть сигналом, например, к снижению веса.

Во всех остальных случаях она может быть признаком того, что вам необходимо лечение, и как можно скорее. Ведь порой одышка является причиной серьезных проблем в организме и узнать о том, почему она происходит, может только врач. Не усугубляйте течение болезни и обязательно найдите время на обследование и сдачу анализов. Но, с чем же именно мы можем иметь дело в этом случае?

Паническая атака и климакс

Если вам вдруг стало очень сложно дышать, причем до такой степени, что впору паниковать, то, возможно, вам не повезло пережить этот приступ. Ощущение, скажем вам, неприятнейшее и складывается не только из одышки. Симптомы в этом случае могут напоминать даже на инфаркт, что способно еще больше усилить панику.

Скорую помощь в этом случае вызывать обязательно. Срочно проходите обследование, чтобы убедиться, что проблема действительно психологическая. Только после этого начинайте лечение. Сложность в том, что многие врачи просто не могут диагностировать паническую атаку и разводят руками, не понимая, почему человеку стало плохо.

Климакс у женщин после 45 лет часто сопровождается так называемыми «приливами». В симптомы этого состояния также входит и одышка. Тяжесть приливов может различаться в зависимости от погоды, психологии человека, а также особенностей организма. Некоторые женщины даже не замечают этого. У других панические состояния присутствуют постоянно, изматывая днем и ночью. Рекомендуется обратиться к врачу и провести гормонотерапию, подбираемую индивидуально.

Проблемы с сердцем

Целый ряд проблем с сердцем имеет такие симптомы, как одышка. Вот несколько из них:

Сердечная астма

Часто проявляется в ночное время, когда становится очень сложно дышать. Бледность, вялость и хрипы при дыхании могут сопровождаться предобморочным состоянием. Скорая помощь необходима так же, как и полное обследование. Но лечение, к счастью, в этом случае весьма успешно.

Ишемическая болезнь сердца.

Чаще всего одышка, вкупе с болью левой части груди, сопровождает именно ее. Если вам стало плохо, то нужно вызывать скорую помощь и сделать кардиограмму, так как возможен инфаркт. Обязательно дальнейшее обследование у кардиолога. Если помочь удалось быстро и возраст достаточно молодой, то, возможно, что ложиться в больницу не придется.

Сердечная недостаточность застойного характера.

Бывает так, что постоянно при лежании появляется одышка, но в сидячем положении она проходит. Это может быть как раз связано с сердечной недостаточностью, но ее симптомы выражены довольно слабо, что затрудняет диагностику и лечение.

Проблемы с легкими

За дыхание отвечают легкие, поэтому вполне логично, что зачастую одышка связана именно с ними. Подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, легочные крайне разнообразны и разобраться, почему именно дыхание удается с трудом, должен врач.

Чаще всего причиной является бронхиальная астма, регистрирующаяся у многих людей. Если же проблема при вдохе, то такие симптомы означают забивание слизью бронхов или легочных альвеол. Такие болезни, как плеврит или опухоли как раз характеризуются такой одышкой. Лечение в этом случае надо начинать незамедлительно, так как болезни опасны для жизни. Тут важно не затягивать, поэтому если вам стало сложно дышать, нужно немедленно обследоваться.

Тромбоэмболия

Еще одним случаем, когда становится сложно дышать по причине проблем с легким, является тромбоэмболия легочной артерии. В отличие от многих случаев выше, которые могут происходить постоянно и которые часто терпят, в случае с закупоркой легочной артерии терпеть не получится. Жесткий кашель, посинение лица, острая нехватка воздуха, паника и полуобморочное состояние – вот симптомы этого недуга. Да и второе название весьма страшное – инфаркт легкого. Помощь тут нужна незамедлительно.

Тучность

Мы не зря приводим лишний вес вместе с другими болезнями. Это именно болезнь и лечение ей просто необходимо. Помимо болей в коленях, поражения холестерином сосудов и прочими неприятностями, в проблемы лишнего веса входит и одышка. Если вы задыхаетесь оттого, что прошли несколько ступеней или от выполнения любой другой незначительной физической работы, то это сильно портит жизнь.

Заключение

Легкие являются одними из важнейших составляющих организма, и проблемы с ними могут обернуться большими трудностями в жизни. Тем более что такие симптомы, как одышка и прочие проблемы с дыханием, могут быть следствием серьезных проблем в других органах. Поэтому на русский авось в этом случае полагаться не стоит.

Наверное, почти каждому известно чувство нехватки воздуха, когда лифт перестал работать, а подниматься надо на девятый этаж, или когда бежишь вдогонку за автобусом, потому что опаздываешь на работу… Вот только проблемы с дыханием могут возникнуть даже в состоянии покоя. Каковы же симптомы и причины одышки? Что делать, если не хватает воздуха?

Почему при дыхании не хватает воздуха

Затруднение дыхания, которое называют одышкой или диспноэ, имеет множество причин, влияющих как на дыхательные пути, так и на легкие и сердце. Одышка бывает обусловлена различными факторами – например повышенной физической нагрузкой, стрессом, заболеваниями органов дыхания. Если Ваше дыхание можно охарактеризовать как учащенное и шумное, глубина вдоха и выдоха периодически меняется, если порой возникает ощущение нехватки воздуха, значит, необходимо разобраться в ситуации, поскольку такие симптомы могут быть опасны для здоровья и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Наиболее распространенными причинами нехватки воздуха являются:

  • нездоровый образ жизни;
  • плохо проветриваемое помещение;
  • легочные болезни;
  • сердечные заболевания;
  • психосоматические расстройства (например, вегетососудистая дистония);
  • травмы грудной клетки.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Одышка из-за образа жизни

Если у Вас нет заболеваний сердца или легких, возможно, затруднение дыхания связано с недостаточно активным образом жизни. Вот несколько советов по предотвращению симптомов одышки.

  • Когда одышка возникает при физической активности, например при беге или длительной ходьбе, это свидетельствует о недостаточной физической подготовке или об избыточном весе. Попробуйте заняться спортом и пересмотреть режим питания – при нехватке питательных веществ нехватка воздуха также не редкость.
  • Одышка – частое явление у курильщиков, так как при курении дыхательная система крайне уязвима. В таком случае вдохнуть полной грудью возможно, лишь поборов вредную привычку. Также врачи рекомендуют раз в год делать рентген легких – независимо от того, есть ли проблемы со здоровьем или нет.
  • Частое употребление алкоголя также способно спровоцировать одышку, поскольку алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и увеличивает вероятность возникновения инфаркта, нарушений сердечного ритма и других заболеваний.
  • Не стоит исключать возможность одышки и при эмоциональных потрясениях или частых стрессах. К примеру, панические атаки сопровождаются выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода и человек задыхается. На проблемы со здоровьем также указывает и частая зевота – она является признаком гипоксии мозга.

Одышка из-за плохо проветриваемого помещения

Как известно, в жилом помещении – неизменный спутник плохого настроения и головной боли. Однако переизбыток углекислого газа имеет и более серьезные последствия – обмороки, ухудшение памяти и концентрации, нарушения сна и постоянная нехватка воздуха. Чтобы и продуктивно работать, необходим постоянный приток воздуха с улицы. , что регулярно проветривать дом бывает затруднительно: зимой, например, через открытое окно попадает чересчур холодный воздух, поэтому есть вероятность заболеть. Помешать комфортному самочувствию также может шум с улицы или недостаточно чистый воздух по ту сторону окна. Наилучшим выходом в такой ситуации будет с системами очистки и подогрева воздуха. Стоит упомянуть и о , с помощью которой можно дистанционно управлять климатическими приборами и измерять уровень CO2, температуру и влажность воздуха.

Одышка из-за нарушения работы легких

Очень часто нехватка воздуха связана именно с легочными заболеваниями. Люди с нарушением работы легких испытывают тяжелую одышку при физической нагрузке. Во время физических упражнений организм выделяет больше и потребляет больше кислорода. Дыхательный центр в головном мозге ускоряет дыхание при низком уровне кислорода в крови или при высоком содержании углекислого газа. Если легкие не функционируют нормально, даже небольшое усилие может значительно увеличить частоту дыхания. Одышка бывает настолько неприятна, что больные специально избегают любых физических действий. При серьезных легочных патологиях дефицит воздуха возникает даже в состоянии покоя.

Нехватка воздуха может быть результатом:

  • рестриктивных (или ограничительных) нарушений дыхания – легкие не могут полностью расправиться при дыхании, следовательно, их объем уменьшается, а в ткани не попадает достаточное количество кислорода;
  • обструктивных нарушений дыхания – например, . При подобных заболеваниях дыхательные пути сужаются и при дыхании требуют значительных усилий для расширения. Астматикам с одышкой во время приступа врачи обычно советуют держать ингалятор под рукой.

Одышка при сердечных заболеваниях

Одно из распространенных сердечных расстройств, отрицательно влияющих на глубину и интенсивность дыхания, – сердечная недостаточность. Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (т.е. возникает сердечная недостаточность), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает расстройство, называемое отеком легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья или тяжести в груди.

Некоторые люди с сердечной недостаточностью страдают ортопноэ и/или пароксизмальной ночной одышкой. Ортопноэ – это одышка, которая возникает в лежачем положении. Люди с таким расстройством вынуждены спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка – это внезапная тяжелая одышка, которая возникает во время сна и сопровождается пробуждением больного. Это расстройство является крайней формой ортопноэ. Также пароксизмальная ночная одышка – признак тяжелой сердечной недостаточности.

Нехватка воздуха может возникать при резком повышении уровня артериального давления, если Вы – гипертоник. Высокое давление приводит к перегрузке сердца, нарушению его функций и ощущению нехватки кислорода. Причинами одышки также могут являться тахикардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В любом случае, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач.

Одышка при анемии (малокровии)

При анемии у человека понижен уровень гемоглобина и уменьшено число эритроцитов. Так как гемоглобин и эритроциты обеспечивают перенос кислорода от легких в ткани, при их нехватке уменьшается количество кислорода, которое поставляет кровь. Особенно остро нехватку воздуха больные ощущают во время физической активности, потому что кровь не может доставить повышенный уровень кислорода, необходимый организму. Помимо одышки среди симптомов встречаются головная боль, упадок сил, нарушения концентрации и памяти. Главный способ избавиться от недостатка воздуха при анемии – устранить первопричину, т.е. восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Одышка при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы. Обычно больные жалуются на ощущение кома в горле, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха. Дыхательные расстройства усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, собеседование, выступление на публике и т.п. Причинами вегетососудистой дистонии могут служить чрезмерная умственная, физическая или эмоциональная нагрузка, гормональные сбои, хронические заболевания.

Одно из наиболее распространенных проявлений вегетососудистой дистонии – синдром гипервентиляции, который приводит к «чрезмерному дыханию». Многие ошибочно полагают, что гипервентиляция – это недостаток кислорода. На самом деле, гипервентиляционный синдром представляет собой нехватку углекислого газа в крови. Когда человек с таким синдромом слишком быстро дышит, он выдыхает больше углекислого газа, чем нужно. Снижение уровня углекислого газа в крови приводит к тому, что гемоглобин прочно соединяется с кислородом и последний с трудом поступает в ткани. При резко выраженных симптомах одышки врачи рекомендуют дышать в пакет, плотно прижатый ко рту. Выдыхаемый воздух будет накапливаться в пакете, и, вдыхая его вновь, больной восполнит дефицит CO2.

Прочие заболевания

Вызвать одышку способно нарушение целостности грудной клетки. При различных травмах (например, при переломе ребер) ощущение нехватки воздуха возникает из-за ярко выраженной боли в груди. Затрудненное дыхание может быть вызвано и другими недугами – например, сахарным диабетом или аллергией. В таком случае требуется комплексное обследование и лечение у профильного специалиста. Избавиться от проблем с дыханием возможно только в случае нейтрализации источника болезни.

Как мы выяснили, способ избавления от одышки полностью зависит от ее причины. Каждое из заболеваний, способных спровоцировать затруднение дыхания, требует индивидуального подхода, сдачи определенных анализов и прохождения различных обследований. Если Вы чувствуете, что помимо одышки Вас беспокоит что-то еще, то терапию должен назначить врач и только врач – не нужно заниматься самолечением! Если приступ одышки застал Вас врасплох, следует прекратить любую физическую активность. Если состояние длится больше 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

С одышкой так или иначе знаком каждый: после активных физических упражнений или при сильных эмоциях глубина и частота дыхания меняются, но после окончания действия внешнего фактора дыхание приходит в норму и здоровый человек снова перестает его замечать. Такое состояние называется физиологической одышкой и не требует внимания врача. Об одышке как патологии можно говорить, когда она начинает причинять дискомфорт. Это острое или хроническое затруднение дыхания, возникающее при небольшой физической нагрузке или в покое.

Описывать это состояние люди могут по-разному: как ощущение нехватки воздуха, чувство сдавления в груди, ощущение, будто воздух заполняет легкие не до конца. В наше время одышка стала одним из самых частых поводов обращения к врачу.

Механизм одышки большинство исследователей связывает с увеличением активности дыхательного центра и работой дыхательной мускулатуры в усиленном режиме. Для того чтобы разобраться в причинах подобного состояния поговорим сперва о разнообразии проявлений одышки.

Классификация

В клинической практике одышка подразделяется на типы по следующим характеристикам:

Для оценки степени тяжести одышки используется так называемая шкала MRC.

Степень Проявление Симптом
0 нет затруднение дыхания появляется только при значительной физической нагрузке
1 легкая возникает при необходимости торопиться или при подъеме на небольшое возвышение
2 средняя человек вынужден ходить медленней, чем другие люди его возраста, или останавливаться при ходьбе в своем темпе.
3 тяжела человек вынужден останавливаться каждые 100 метров или спустя несколько минут после начала ходьбы
4 очень тяжелая человек не может покинуть дом из-за одышки, она возникает даже при одевании и раздевании

Чаще всего можно провести корреляцию между тяжестью одышки и тяжестью изменений в организме. Рассмотрим подробнее, почему появляется одышка.

Для этого выделим основные группы заболеваний, с которыми она связана.

  1. Психосоматические состояния.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Различные патологии органов дыхания.
  4. Заболевания других органов и систем (анемия, ожирение, гельминтозы, анафилаксия, травмы головы).

Психосоматические состояния

Любой возникающий стресс обязательно изменит частоту и глубину дыхания. Это сформированный эволюцией механизм, должный обеспечивать организм повышенным содержанием кислорода при столкновении с опасностью. В современном мире опасностей, как таковых, не так много, но реакции на стресс остаются прежними, независимо от того, существует ли угроза на самом деле, или человек просто взволнован.

Психосоматическая одышка может появляться при длительном стрессе, невозможности свободного выражения негативных эмоций. При обращении к врачу такой пациент чаще всего получает характеристику «симулянта», хотя субъективно он действительно чувствует себя плохо.

Одышка – основная жалоба в 76% случаев подобного рода расстройств. Фоновым состоянием для нее обычно служит длительное снижение настроения, тревожность, страх смерти или тяжелого заболевания. Чаще всего психосоматическая одышка возникает в одно и то же время суток: вечером при трудностях с засыпанием, ночью во время бессонницы, сопровождающейся тревожно-депрессивными мыслями, утром при пробуждении. Часты также сезонные колебания тяжести состояния в соответствии с сезонными изменениями настроения.

Психогенная одышка характеризуется ощущением неполноты вдоха, давлением в груди, ощущением нехватки воздуха.

При объективном наблюдении дыхание выглядит поверхностным, неритмичным, часто сопровождается посторонними звуками, «охами», стонами, звучным выдохом через сложенные в трубочку губы. При этом сам человек парадоксально активен – он не остается неподвижным, пытаясь сэкономить силы и кислород, а мечется, размахивает руками, распахивает окна, иногда даже выбегает на улицу в поисках свежего воздуха.

Зачастую приступ сопровождается страхом смерти, удушья. Отличить его от физиологической патологии можно по активному поведению больного, отсутствии хрипов в легких и объективных признаков недостаточного содержания кислорода в крови. Также одышка при психосоматических заболеваниях часто сопровождается лабильностью пульса и артериального давления, обильным потоотделением, дрожью.

Важно отметить, что, несмотря на отсутствие физиологических причин, человек, у которого появилась психосоматическая одышка, не психически болен, не «притворяется», а действительно чувствует себя плохо. В этом случае рекомендуется консультация специалиста и назначение прежде всего средств, нормализующих нервно-психическое состояние.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Это одна из основных причин появления постоянной одышки у пожилых. Патогенез одышки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы связан с нарушением функции левого желудочка, При этом повышается давление в левом предсердии и далее – в легочных капиллярах.

Застой крови в сосудистом русле легких приводит к раздражению баро-и волюморецепторов (реагирующих на увеличение давления и объема) и рефлекторной стимуляции дыхательного центра.

Кроме того, повышение давления в капиллярах легких приводит к пропотеванию жидкости в межклеточное пространство, что сдавливает мелкие дыхательные пути, затрудняя прохождение по ним воздуха, и снижает эластичность легких. Все вместе это приводит к тому, что возникает одышка. При длительном течении заболевания стенки сосудов утолщаются, вокруг них развивается фиброзная ткань, что еще сильнее снижает эластичность легочной ткани. При тяжелом течении заболевания из-за застойных явлений может развиться застойный плеврит или гидроторакс, усугубляя состояние больного.

Сердечная одышка обычно усиливается в положении лежа. При этом повышается внутригрудной объем крови, что сопровождается увеличением венозного и капиллярного давления, нарушая газообмен между альвеолами и капиллярами. Кроме того, повышается уровень стояния диафрагмы, уменьшая остаточную емкость легких.

Одышка сердечного происхождения обычно развивается медленно, первое время воспринимается как ощущение удушья при высокой физической нагрузке, но со временем нехватка воздуха начинает проявляться при все меньших усилиях, вплоть до появления одышки в покое.

Как правило, постоянная одышка развивается достаточно долго. В запущенных состояниях может появиться так называемая пароксизмальная ночная одышка. Обычно это острый приступ удушья, который развивается во сне, чаще под утро и вынуждает человека проснуться и принять сидячее положение с опущенными ногами (ортопноэ).

Левожелудочковая недостаточность и одышка может развиться при длительном течении гипертонической болезни. Гипертонический криз может привести к развитию острой кратковременной правожелудочковой недостаточности: в этом случае одышка возникает на пике давления и продолжается не более 15-20 минут.

Острая одышка с ортопноэ часто возникает на фоне приступов пароксизмальной тахикардии, тяжесть состояния зависит от частоты сердечных сокращений. У относительно здоровых недель приступ тахикардии до 180 ударов в минуту может продолжаться в течение недели без какого-либо ухудшения состояния, тогда как у людей пожилых сильная одышка развивается при гораздо меньшей частоте сердечных сокращений и сопровождается головокружением, нарушением зрения, болью в области сердца.

В любом случае внезапного появления одышки на фоне хронической сердечно-сосудистой патологии, особенно если она сопровождается болями за грудиной, в левой руке, левой лопатке, обильным потоотделением, необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания бронхолегочной системы

Причиной развития одышки при заболеваниях дыхательной системы может быть увеличение сопротивления воздушному потоку (обструктивные нарушения), снижение эластичности легких и грудной клетки, нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости, редукция (снижение) легочного кровотока.

Точно так же, как и при сердечно-сосудистой патологии, внезапное появление одышки – повод для срочного обращения к врачу.

Причины возникновения обструктивных нарушений:


Одышка при обструктивных нарушениях как правило проявляется затрудненным выдохом (экспираторная), сопровождается кашлем, не приносящим облегчения. Вязкая, трудно отделяемая мокрота обычно говорит о хронических обструктивных заболеваниях легких: при бронхиальной астме мокрота слизистая, прозрачная, при хронических бронхитах – гнойная. В этих случаях после откашливания мокроты возможно кратковременное облегчение состояния.

При объективном исследовании отмечается, удлинение выдоха в сравнении с вдохом, набухание шейных вен при выдохе и спадение их на вдохе, хрипы, зачастую слышные на расстоянии, свистящего характера.

Снижение эластичности легочной ткани и уменьшение дыхательной поверхности легких развивается при:

  1. Пневмониях, альвеолитах.
  2. Плевритах, плевральном выпоте – появлении в плевральной полости жидкости, сдавливающей легкие.
  3. Пневмотораксе – появление в плевральной полости воздуха, ограничивающего движения легких. Возможен как при воздействии внешних факторов, таких как травмы и при заболеваниях легких: туберкулезе, абсцессе, буллезной эмфиземе, пневмоцистной пневмонии, онкологической патологии.

При этих патологиях одышка чаще инспираторного типа (затруднен вдох). Дыхание становится частым и неглубоким, движения грудной клетки ограничены, часто такое состояние сопровождается диффузным цианозом.

Нарушение альвеолярно-капиллярной проницаемости возможно при:

  1. Хронических заболеваниях легких (саркоидоз, идиопатический синдром).
  2. Токсическом отеке легких.

В этих случаях клиническая картина обычно обусловлена течением основного заболевания.

Отдельно следует отметить случаи, связанные с редукцией легочного кровотока, которая развивается при эмболии ветвей легочной артерии.

Это жизнеугрожающее состояние часто развивается у пожилых людей, находящихся на постельном режиме, пациентов с тромбофлебитами нижних конечностей и тазовых вен.

В случаях пристеночных тромбозов одышка может развиваться в течение нескольких дней. Но чаще оторвавшийся тромб перекрывает одну из ветвей легочной артерии – тогда одышка появляется остро, сопровождается практически моментальным развитием цианоза – синеют кожные покровы и слизистые.

Появляется холодный пот, холодеют конечности. Болевой синдром выражен нечетко и может проявляться в разных отделах грудной клетки, в зависимости от положения тромба. Тромбоэмболия легочной артерии требует экстренного лечения. К счастью, это не самая распространенная причина одышки.

Заболевания других органов

Дыхание – сложный акт, осуществляемый в результате слаженной работы множества органов и систем. Одышка может возникнуть при нарушении на любом уровне, казалось бы, не имеющим отношение непосредственно к легким и сердцу.

Изменение частоты и ритма дыхания может появиться при травмах головы, анафилактическом шоке. Одышка также часто развивается при отравлениях салицилатами, этиленгликолем, метиловым спиртом, угарным газом.

Если говорить о менее грозных состояниях, одышка может стать одним из признаков анемии. Когда содержание гемоглобина в крови недостаточно для того, чтобы обеспечить транспорт кислорода в количестве, нужном для обеспечения всех потребностей организма, дыхательный центр автоматически увеличивает частоту и глубину дыхания.

Анемия обычно сопровождается жалобами на слабость, головокружения, снижение аппетита, нарушения памяти и работоспособности. Возникновение одышки может спровоцировать появившийся гельминтоз, такой как острый описторхоз или аскаридоз во время миграции личинок гельминтов по кровеносной системе.

Такого рода одышка часто сопровождается лихорадкой и повышением количества эозинофилов в крови. Одышка сопровождает тиреотоксикоз: причины в том, что все обменные процессы в организме ускорены, вследствие чего он испытывает повышенную потребность в кислороде.

С другой стороны, избыток гормонов щитовидной железы в крови приводит к учащению сердцебиения, снижается объем сердечного выброса и организм начинает испытывать кислородное голодание.

Лица, страдающие ожирением, постоянно испытывают повышенную нагрузку на все органы и системы. При этом увеличенное количество жировой ткани ограничивает нормальное движение ребер, избыток жира в брюшной полости (в области большого сальника и брыжейки кишечника) увеличивает объем содержимого брюшной полости и снижает амплитуду движения диафрагмы. Таким образом, в легкие поступает меньше воздуха, отчего появляется отдышка.

Метаболический синдром часто становится причиной одышки: при этом роль играет как висцеральное ожирение, при котором жир большей частью расположен на животе, так и гипертония, связанная с повышенной активностью симпатоадреналовой системы. Похожим образом появляется одышка при метеоризме или одышка после еды – увеличенный объем желудка и кишечника ограничивает нормальное движение диафрагмы.

Кроме того, к одышке после еды может привести слишком быстрое поглощение пищи, во время которого происходит заглатывание воздуха. Как дополнительный фактор имеет значение перераспределение кровотока в пользу органов желудочно-кишечного тракта, что может привести к недостаточному снабжению кислородом других органов и систем.

Еще одной причиной возникновения одышки после еды может стать ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой нижний пищеводный сфинктер из-за сниженного тонуса не выполняет свои функции и происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод.

Такое состояние сопровождается кислой отрыжкой, возможно – загрудинными болями и одышкой после еды, особенно в положении лежа.

Одышка у пожилых – распространенное явление. Причины одышки могут быть как относительно безобидными – переедание, метеоризм – так и грозными заболеваниями, угрожающими жизни. Говорить о лечении одышки можно только зная диагноз. Для этого необходимо понять, в какое время суток появляется одышка, связана ли она с физической нагрузкой, что вызывает большие затруднения – вдох или выдох, какие сопутствующие изменения происходят в организме, и донести эту информацию до врача. Правильно подобранное лечение облегчит состояние и улучшит качество жизни при одышке.

Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Некоторые эмоциональные пациенты жалуются, что им не хватает воздуха при разговоре (в особенности при необходимости публичных выступлений). ОД и боли в сердце, возникающие на высоте эмоционального напряжения у молодых людей, являются частыми спутниками кардионевроза.

Однако, регулярная ОД при ходьбе на небольшие расстояния или в покое, сочетающаяся с сильными головокружениями, слабостью, аритмиями (ощущения перебоев в работе сердца), изменением цвета кожи и т.д., служит серьезным поводом обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин ее возникновения.

Одышка – это клинический симптом, проявляющийся нарушением частоты и глубины дыхания, а также изменением привычного для больного ритма дыхательных движений. Развитие ОД сопровождается ощущением нехватки воздуха, вплоть до чувства удушья.

Как правильно произносится: отдышка или одышка

Термина отдышка, который часто употребляют многие пациенты, в медицине не существует. Ощущение нехватки воздуха называется одышка или диспноэ.

Одышка – симптомы

Кроме чувства дефицита воздуха, диспноэ может сопровождаться чувством сдавления в груди, удушьем, побледнением или покраснением лица, тахикардией, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть.

Также, в тяжелых случаях, возможно появление патологических типов дыхания:

Классификация диспноэ

Учащенная частота дыхательных движений (при этом само дыхание является поверхностным) называется тахипноэ. Учащенное дыхание пациентов с выраженным тахипное может напоминать «дыхание загнанного зверя» – шумное, частое и поверхностное.

Справочно. Одышка, сопровождающаяся учащением частоты дыхательных движений, как правило, является компенсаторной, то есть, возникает в ответ на дефицит О2 в органных и тканевых структурах. Развитие такой одышки показательно при сердечной недостаточности (СН).

В самом начале заболевания, одышка и быстрая утомляемость при физ.активности могут быть первыми и длительное время единственными признаками заболевания. При прогрессировании болезни, нехватка воздуха начинает появляться не только при выполнении физической нагрузки, но и при минимальных движениях или полном покое.

Если учащенные дыхательные движения сопровождаются глубокими, полноценными вдохами, то такой тип одышки называют гиперпноэ. Следует отметить, что, если одышка сердечная является компенсаторной и возникает как ответ организма на развившуюся гипоксию, гиперпноэ часто является контролируемым типом дыхания.

Примером контролируемой гипервентиляции (гиперпноэ) можно считать учащенное дыхание во время физических нагрузок. В данном случае, учащенное дыхание будет не компенсаторным, а адаптационным, помогающим переносить повышенную нагрузку без развития гипоксии.

Физиологичная одышка будет отличаться от патологической одышки при сердечной недостаточности тем, что не будет сопровождаться:

  • значительным чувством удушья,
  • болью в сердце,
  • головокружением,
  • резкой слабостью.

Это связано с тем, что при возникновении сердечной одышки, в связи с нарушением способности миокарда к сокращению, увеличенная частота дыханий позволяет немного компенсировать кислородное голодание тканей.

Важно. У здоровых людей, не имеющих проблем с сердцем, такая физиологичная одышка будет способствовать полной адаптации организма к усиленному потреблению кислорода тканями.

Кроме сердечной причины одышки, тахипное может наблюдаться при:

  • анемиях,
  • лихорадочных состояниях,
  • нервном возбуждении,
  • начальных стадиях шоков.

Уменьшение количества дыхательных движений

В некоторых случаях, диспноэ может сопровождаться урежением частоты дыхательных движений. Такую одышку называют брадипноэ. Снижение частоты дыханий развивается за счет удлинения дыхательных пауз.

Одышка, сопровождающаяся поверхностным брадипноэ – называется олигопноэ.

Внимание. Тяжелая нехватка воздуха, сопровождающаяся резким угнетением частоты дыхательных движений, может отмечаться у пациентов с травмами головы, кровоизлиянием в головной мозг, при тяжелых интоксикациях и т.д.

Полную остановку дыхательных движений называют апноэ. Апноэ часто может носить периодический характер. Физиологические краткие
апноэ иногда могут отмечаться у маленьких детей. Такие остановки дыхания кратковременны и не сопровождаются изменением цвета лица малыша.

У взрослого человека такой вариант диспноэ может отмечаться во время сна. Факторами риска развития ночного апноэ у взрослого пациента служат:

  • наличие ожирения;
  • хронических легочных патологий;
  • приема седативных препаратов или транквилизаторов;
  • алкоголизм;
  • гормональные заболевания, период менопаузы;
  • длительное курение;
  • наличие СД (сахарный диабет), ХОБЛ (хронические обструктивные патологии легких), искривлений носовой перегородки.

Специфическая одышка при сердечной недостаточности, развивающаяся при попытке пациента принять горизонтальное положение (лечь отдохнуть), называется ортопноэ. Для данного варианта одышки характерно то, что при принятии больным вынужденного положения (сидя, с небольшим наклоном вперед, слегка опершись на руки) ОД уменьшается.

Читайте также по теме

Сосудистый тонус: что это, как регулируется, причины нарушений

Классификация диспноэ по формам

В зависимости от того, какая фаза дыхания нарушена (вдох или выдох), одышки принято разделять на инспираторные, экспираторные и смешанные. В отдельный класс выносят развитие удушья.

Инспираторная одышка – это нарушение дыхания, связанное с затрудненным вдохом. Развитие такого диспноэ происходит при наличии препятствия, затрудняющего поступление воздуха в легкие.

Инспираторная одышка является показательной для пациентов:

  • с отеком голосовых связок или подсвязочного пространства,
  • при наличии опухолей в легких,
  • при наличии инородных тел в бронхах,
  • с заглоточным абсцессом,
  • при развитии ложного крупа.

В отличие от инспираторной, экспираторная одышка развивается из-за невозможности выполнить полноценный выдох. Развитие экспираторной ОД связано с невозможностью выполнить пациентом полноценный выдох из-за сужения, спазма или отека слизистой бронхов. Экспираторная ОД развивается при наличии:

  • хронического воспалительного процесса в бронхах;
  • патологического разрушения альвеолярных перегородок;
  • синдрома избыточной задержки воздуха, из-за невозможности его полноценного выдоха из легких при:
    • бронхиальной астме,
    • хронических обструктивных заболеваниях легких,
    • легочной эмфиземе.

Сердечная одышка является смешанной. То есть, одышка при сердечной недостаточности сопровождается затруднением и вдоха, и выдоха. Также, смешанный вариант диспноэ встречается у пациентов с:

  • пневмонией,
  • бронхитами,
  • хронической дыхательной недостаточностью,
  • пневмотораксом,
  • асцитом (как при хронической сердечной недостаточности, так и возникшем по другим причинам).

В некоторых случаях, смешанная одышка после еды может возникать у больных с выраженным метеоризмом или у очень тучных больных. Одышка после еды, сочетающаяся с болями в животе (боль возникает через 10-15 минут после приема пищи) и диспепсическими расстройствами, характерна для пациентов с синдромом Данбара – компрессионным стенозом чревного ствола.

Важно. Крайним проявлением нарушения дыхания считается приступ удушья. Данный тип диспноэ характерен для приступа астмы, с развитием астматического статуса.

По времени возникновения и длительности одышечных приступов, диспноэ может носить временный и постоянный характер. Примером временной одышки может служить нарушение дыхания при воспалении легких.

Внимание. Сердечная одышка, а также ОД при хронической дыхательной недостаточности или обструктивных заболеваниях легких, носят постоянный характер с усилением во время физической активности. При тяжелом течении заболеваний, одышка начинает беспокоить больных даже в состоянии покоя.

От чего может быть одышка

В норме, одышка может возникать при:

  • длительном нахождении в душном или накуренном помещении;
  • чрезмерной физической активности;
  • перегреве (посещение сауны, бани) или переохлаждении;
  • беременности.

Патологическая одышка характерна для заболеваний ССС (сердечная одышка), легочных патологий, среднетяжелых и тяжелых анемий, заболеваний крови, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения (тяжелые лейкозы).

Также одышка может возникать при:

  • интоксикациях;
  • высокой температуре (лихорадке);
  • обезвоживании, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением легочной ткани (пневмония) или значительной интоксикацией;
  • тяжелых аллергических реакциях (ОД, связанная с отеком гортани может наблюдаться при отеке Квинке, анафилактическом шоке);
  • кардионеврозе;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • сильном метеоризме;
  • синдроме Данбара;
  • гепатолиенальном синдроме (увеличение печени и селезенки;
  • заболеваниях эндокринной системы (тиреотоксикоз);
  • гормональном сбое, из-за наступления менопаузы;
  • кровоизлиянии в головной мозг;
  • черепно-мозговой травме.

Одышка при беременности

Умеренная одышка при беременности является абсолютно нормальным состоянием и не требует специального лечения в случаях, если она не сопровождается:
  • побледнением, покраснением или посинением лица;
  • брадиаритмией или сильной тахикардией;
  • ощущениями перебоев в работе сердца и болями за грудиной;
  • появлением тревожности, беспокойства или нарушения сознания, заторможенности, потери сознания;
  • появлением запаха ацетона.

Справочно. ОД при беременности наиболее выражена в третьем триместре. Такая одышка связана с выраженной нагрузкой на организм женщины, значительным увеличением массы тела и повышенным давлением увеличенной матки (из-за роста плод) на диафрагму.

Это затрудняет дыхательные движения и приводит к появлению проблем с дыхвнием, усиление одышки у беременных наблюдается после ходьбы или приема пищи.

Также, одышка при беременности, может быть связана с временным давлением на чревный ствол и брюшную аорту.

После родов дыхание полностью восстанавливается.

Одышка у детей

Тяжелое нарушение дыхания у новорожденных наблюдается при:

  • асфиксии новорожденных,
  • гипоксии (дистресс плода),
  • пороках развития легких,
  • глубокой недоношенности,
  • врожденных пороках сердца.

Также причинами диспноэ у детей могут быть:

  • муковисцидоз,
  • ложный круп,
  • анемия,
  • бронхиты,
  • пневмонии,
  • тяжелые аллергические реакции,
  • интоксикации,
  • анемии и т.д.

Одышка при заболеваниях легких

Нарушение дыхания является постоянным спутником пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Регулярная одышка и кашель могут беспокоить и длительно курящих пациентов.

Также, выраженное диспноэ наблюдается у пациентов с муковисцидозом, легочной эмфиземой, пневмотораксом.

При наличии инородного тела, нарушение дыхания может сопровождаться свистящим, судорожным дыханием. Степень выраженности диспноэ будет зависеть от уровня обструкции бронхов.

Внимание. ОД с кашлем и симптомами интоксикации отмечаются у больных со злокачественными образованиями или метастатическими очагами в легких.

Из инфекционных причин развития одышки могут выделять пневмонии, бронхиты, плевриты, туберкулез, синдром ложного крупа (у маленьких детей).

Одышка при патологиях сердечно-сосудистой системы

Патологическая сердечная ОД может сопровождать:

Практически каждому человеку знакомо то чувство, когда при беге или при подъеме пешком на высокий этаж словно не хватает дыхания. Однако бывают ситуации, когда даже при ходьбе или вовсе в состоянии покоя возникает отдышка и нехватка воздуха. Причины того, что дышать становится тяжело даже при небольшой нагрузке, могут быть очень серьезными.

Одышка

Одышка, или диспноэ, представляет собой нарушение частоты дыхания, которое обычно сопровождается ощущением острой нехватки воздуха. Подобное состояние характеризуется следующими признаками:

  • учащенное и шумное дыхание;
  • удушье;
  • изменение глубины выдоха и вдоха.

Такие симптомы могут представлять большую опасность для здоровья, ведь нередко они сопутствуют многим серьезным заболеваниям.

Виды одышки

Специалисты выделяют три основных вида одышки:

  • инспираторный - нарушение вдоха, сложность прохождения воздуха через верхний дыхательный отдел;
  • экспираторный - нарушение выдоха в силу сужения или закупоривания нижних отделов легочной системы;
  • смешанный - проблемы с вдохом и выдохом вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких.

На основании диагностики пациентов принято различать также 5 возможных степеней диспноэ:

  • 0 - только при сильных физических нагрузках;
  • 1 - при быстрой ходьбе или подъеме вверх;
  • 2 - при обычном движении и несущественных нагрузках;
  • 3 - даже при спокойной ходьбе каждые 2-3 минуты человеку требуется отдых;
  • 4 - отдышка и нехватка воздуха появляются в состоянии полного покоя.

В ряде случаев человек, испытывающий затруднения с дыханием, нуждается в скорейшей госпитализации, полном обследовании и соответствующей терапии.

Возможные причины

Возникновение ощущения, что тяжело дышать, не хватает воздуха, шумное дыхание без каких-либо нагрузок должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Науке известно довольно много различных патологических состояний, при которых может проявляться диспноэ. В зависимости от причин, вызвавших одышку, всех их можно условно объединить в три основные группы:

  • болезни бронхов и легких;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • анемии.

Одышка при легочных болезнях

Острая нехватка воздуха зачастую обусловлена различными легочными и бронхиальными патологиями. «Механика» поступления кислорода может быть осложнена такими болезнями, как бронхиты, астма, пневмония, туберкулез, эмфизема и даже искривление позвоночника.

Появление одышки у людей, страдающих подобными недугами, обычно развивается наряду с сильной слабостью, надрывным кашлем, а иногда и выделением кровавой мокроты.

Принципы лечения диспноэ при легочных болезнях:

  • терапия основного заболевания;
  • поддержание проходимости путей дыхания;
  • снижение нагрузки на бронхи и легкие.

В числе обязательных медикаментов должны присутствовать антибиотики, отхаркивающие препараты, средства, увеличивающие концентрацию кислорода в крови. В качестве дополнительной терапии применяется массаж грудной клетки, кислородно-гелиевые ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Одышка при сердечно-сосудистых патологиях

Диспноэ - одна из главных жалоб, возникающих у страдающих болезнями сердца или сосудов. У людей с такими недугами оно обычно сопровождается сильной усталостью, отеками конечностей, посинением участков тела и нарушением пульса.

Нередко приступы удушья могут случаться даже в ночное время (подобное состояние известно также под термином «сердечная астма»). Но чаще всего больного мучают отдышка и сердцебиение. Причины в таком случае могут быть самыми разными: скачок артериального давления, инфаркт миокарда, тахикардия, тромбоэмболия легочной артерии и т. д.

Лечение диспноэ, возникшего на фоне сердечно-сосудистых болезней, должно проводиться по следующим направлениям:

  • снижение уровня венозного давления;
  • стимуляция сердечных сокращений;
  • увеличение количества крови, выбрасываемого при сокращении.

Основные группы применяемых препаратов - это опиоиды, вазодилататоры, нитраты, сердечные гликозиды, катехоламины, Фуросемид и пеногасители. В некоторых случаях пациенту может потребоваться кислородотерапия и даже искусственная вентиляция легких.

Одышка при анемии

Развитие анемии отмечается после инфекционных болезней, частых кровотечений, при онкозаболеваниях и даже у вегетарианцев. В результате изменения состава крови уровень гемоглобина и число эритроцитов значительно падают, что, в свою очередь, сказывается на транспортировке кислорода в легкие.

При анемии человек ощущает сильную слабость, головокружение, упадок сил, головные боли, потерю аппетита и сна, проявляются и такие симптомы, как отдышка и нехватка воздуха. Лечение в данном случае может быть назначено только по результатам общего анализа крови. Главные принципы терапии - устранение основного заболевания и восстановление уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.

Одышка при прочих заболеваниях

Осложнение дыхания может быть вызвано и такими неприятными недугами, как:

  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • невротические расстройства.

В каждом из перечисленных случаев пациенту требуется комплексное лечение и постоянное наблюдение у профильного специалиста. Только после устранения главной причины появляется возможность избавления и от неприятных приступов.

Народные методы лечения одышки

  • в 1 кг меда добавить сок 10 лимонов и 10 головок чеснока, пропущенных через пресс. Смешать до однородного состояния, поместить в стеклянную банку и оставить в прохладном месте на 24 дня. Принимать по 1 ч. л. перед сном в течение 2 месяцев;
  • 0,5 кг лука, натертого на терке, смешать с 0,5 ст. сахара, 100 мл свекольного и 300 мл морковного сока. Варить под крышкой 3 часа. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды;
  • 1 ст. л. листьев земляники заварить 2 ст. кипятка, настоять в течение часа. Выпить равными частями в течение дня.