Перитонит это воспаление брюшины, тонкой мембраны, которая выстилает брюшную стенку и защищает внутренние органы. Воспаление обычно бывает вызвано бактериальной или грибковой инфекцией этой мембраны. Есть два основных вида перитонита. Первичный острый перитонит обусловлен распространением инфекции в кровь и лимфатические узлы брюшной полости. Этот тип перитонита встречается редко - менее, чем в 1% всех случаев диагностики. Более распространен вторичный тип перитонита. Он возникает, когда инфекция попадает в брюшину из желудочно-кишечного тракта и желчных путей. В обоих случаях последствия перитонита являются очень серьезными и могут быть опасными для жизни, если не предприняты экстренные медицинские меры.
Основные симптомы
Клиническая картина перитонита развивается быстро и проявляется острыми симптомами, которые могут привести к болевому шоку. К вероятным признакам перитонита можно отнести:
- тупую или острую боль разлитого характера по всех поверхности передней брюшной стенки;
- резкое повышение температуры тела до критических цифр;
- полное отсутствие аппетита;
- сильную жажду и сухость во рту;
- чувство тяжести в животе сопровождается позывами к рвоте;
- резкое сокращение объема выделяемой мочи;
- нарушение актов дефекации и естественного отхождения газов из кишечника.
При любых болевых ощущениях в брюшной полости необходима незамедлительная медицинская консультация. Острый перитонит может развиться за несколько часов и привести к скоропостижной смерти больного. Поэтому следует обращаться за медицинской помощью своевременно.
Причины развития воспаления
Первичная форма острого гнойного перитонита часто вызывается заболеваниями печени, желудка и женских половых органов. Любой застой жидкости в брюшной полости - это благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. не редко острый гнойный перитонит возникает вследствие внематочной беременности, асцита, аппендицита.
Не менее распространенны следующие причины перитонита:
- панкреатит с панкреонекрозом;
- желчнокаменная болезнь;
- прободение язвы желудка;
- острые отравления ядовитыми веществами;
- ожоговая болезнь;
- самопроизвольные аборты и выкидыши;
- криминальные прерывания беременности на ранних и поздних сроках.
В ряде случаев развивается перитонит после проведения перитонеального диализа. Это может быть следствием нарушения правил асептики при проведении медицинских процедур.
Клиническая диагностика острого гнойного перитонита
Для своевременной диагностики перитонита важна четкая клиническая картина. Использование различных обезболивающих средств может её исказить. Поэтому при острых болях в области живота и брюшной полости не следует самостоятельно принимать анальгетики. Дождитесь приезда бригады скорой помощи. Опытный специалист осмотрит вас и назначит соответствующее лечение.
При визуальном осмотре можно определить:
- болезненность при пальпации;
- напряжение передней брюшной стенки;
- отечность в области живота;
- изменение окраски кожных покровов передней брюшной стенки вплоть до синюшного оттенка;
- артериальное давление понижено;
- пульс учащен;
- кожа покрыта липким потом;
- перистальтика кишечника при аускультации не прослушивается;
- больной человек испытывает сильнейшие боли в области брюшины;
- температура тела повышена до 39 - 40 градусов по Цельсию.
В условиях стационара выполняются следующие процедуры:
- общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
- биохимический анализ крови;
- посев крови на бактрионосительство;
- анализ жидкости, полученной путем пункции брюшной полости;
- компьютерная томография органов брюшной полости;
- рентгенографическое исследование брюшной полости и органов малого таза у женщин позволяет быстро обнаружить причину перитонита.
Ультразвуковой исследование обычно не эффективно по причине плохой акустики через воспаленную брюшину.
Лечение
При первых же симптомах перитонита вы должны обратиться за медицинской помощью. Гибель больного человека может наступить уже спустя несколько часов после появления первых признаков этого заболевания. Показана обязательная госпитализация в хирургическое отделение. Экстренное оперативное вмешательство осуществляется с целью устранения причины перитонита и дезинфекции брюшины.
В дальнейшем используется антибактериальная терапия для контроля роста и численности бактериальной микрофлоры. В восстановительный период применяются препараты, которые способствуют регенерации тканей и восстановлению нормального функционирования всех органов брюшной полости.
При выборе антибиотика врач основывается на данных предварительного анализа бактериальной микрофлоры содержимого воспалительного субстрата в полости брюшины. Определяется чувствительность к антибиотикам. Курс лечения составляет не менее 14 дней.
Диета после перитонита
В первые часы после операции по поводу перитонита назначается полный пищевой и питьевой покой. Допускается только смачивать губы больного. Восстановление объема крови и межклеточной жидкости производится парентеральным путем с помощью внутривенных вливаний глюкозы, плазмы крови и физиологического раствора.
В дальнейшем диета при перитоните должна включать в себя протертые продукты, слизистые каши, кисели. Исключаются продукты, вызывающие активную перистальтику кишечника. Определение конечной диеты во многом зависит от причины перитонита, то есть от основного заболевания. При удалении желчного пузыря это будет одна диета, при резекции желудка вам будут даны совершенно другие рекомендации. Количество пищи в одной порции следует резко сокращать. Питание должно быть частым и дробным.
Важное значение имеет профилактика и лечение дисбактериоза. После операции на брюшине на фоне антибактериальной терапии микрофлора кишечника страдает в значительной степени. Поэтому врачом может быть порекомендовано использование специальных добавок, которые включают в себя лактобактериии, бифидобактерии и различные штаммы кишечных палочек.
Возможгые осложнения
Осложнения перитонита можно подразделить на немедленные последствия и отдаленные проблемы со здоровьем. осложнения незамедлительного типа включают в себя сепсис, свертывание крови, смерть больного, острая почечная недостаточность, кровотечение, коллапс, шоковые состояния. В дальнейшем перитонит может напомнить о себе спаечной болезнью, послеоперационными грыжами, нарушениями моторики кишечника. У ряда больных, перенесших острый гнойный перитонит, развивается непроходимость кишечника и онкологические заболевания органов брюшной полости. У женщин перитонит может осложнить акушерский анамнез. Более 20% женщин, перенесших острый перитонит в дальнейшем испытывают затруднения с наступление физиологической беременности.
Перитонит — это очень серьёзное заболевание, результат лечения которого напрямую зависит от скорости постановки диагноза, проведения лечебных мероприятий и дальнейшего выполнения всех врачебных назначений. Одним из критериев скорейшего выздоровления является диета. Диету необходимо соблюдать как во время нахождения в лечебном учреждении, так и после выписки домой. В свою очередь диета после перитонита отличается от таковой во время данного заболевания.
Диета при перитоните
Главное правило диеты при перитоните – это исключение из рациона жирного, острого, жареного, маринованного и копчёного. К списку запрещённых компонентов рациона относятся любые алкогольные и безалкогольные газированные напитки, сигареты и другие табачные изделия. Необходимо избегать употребления чая и кофе, так как в них в большом количестве содержится такое вещество как кофеин, оказывающее неблагоприятное влияние на ослабленный организм больного. Основу диетического рациона составляет натуральные продукты, выращенные без использования генномодифициров анных объектов. Весь рацион питания пациентов с перитонитом основывается на преимущественном употреблении в пищу овощей и фруктов, которые являются главными источниками клетчатки, кальция и антиоксидантов. К таким продуктам можно отнести: чернику, томаты, брокколи, бобовые, орехи, шпинат, сладкий перец и различные виды капусты, в том числе и морскую капусту. Продукты необходимо либо отваривать, либо готовить в пароварке. Помимо овощей и фруктов в диете можно использовать постное мясо, варёные куриные и перепелиные яйца, пресные каши на воде, варёную морскую рыбу, а также овощные супы с добавления кроличьего мяса. Из напитков врачи рекомендуют употреблять обычную чистую негазированную воду, до 2 литров в сутки. Разрешается пить обезжиренное молоко, кефир, ряженку, также можно есть мёд и ягодное варенье в небольшом количестве. Для подкрепления иммунной системы, ослабленной течением перитонита, необходимо употреблять специальные витаминные комплексы, включающие в себя витамины группы А, B, C, D, E, и так далее. Диета подразумевает определённый порядок употребления пищи. Необходимо кушать дозировано для того, чтобы избежать чувства переполнения желудка, и в дальнейшем исключить процессы брожения и гниения в кишечнике.
Диета после перитонита
В постоперационном периоде также необходимо придерживаться определённого режима питания, который очень похож на диету во время заболевания. Отличия заключаются в увеличении количества витаминов в пище, отказ от жирной, жаренной, острой и копчёной пищи в первые дни после операции, увеличение доли каш на воде, отварных овощей, и бульонов. Не советуют употреблять любые виды мяса, хлебобулочные и макаронные изделия, а также сахар. После операции нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, фруктовые, ягодные и овощные соки. Необходимо воздержаться от табакокурения как можно более долгий срок.
Содержание
При появлении сильной боли в животе, которая долго не проходит, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Возможно, что это первые симптомы перитонита – заболевания брюшной полости, которое несет серьезную опасность для человека. В запущенном или тяжелом случае болезнь может даже привести к смерти.
Что такое перитонит
При возникновении внезапных болей в животе вы должны точно знать, что такое перитонит и опасен ли он для жизни. Локальное или диффузное воспаление тонкой стенки брюшины – перитонит – вызывается грибковой или бактериальной инфекцией, которая способна попадать в полость извне или с другой части тела. Воспаление брюшины возникает еще в результате травмы органов. Развитие заболевания вызывает нарушение деятельности организма человека вследствие сильной интоксикации.
При воздействии патогенных микроорганизмов на поверхность брюшины соединительная ткань способна продуцировать особые вещества, купирующие процесс. Если количество болезнетворных агентов велико, то брюшная полость вовлекается в воспаление – возникает заболевание. Опасность недуга – в том, что инфекция способна быстро распространиться по кровотоку к жизненно необходимым органам. Частой причиной болезни является воспаление аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат является самым тяжелым заболеванием гнойного характера, которое нередко развивается у детей.
Вирусный перитонит
В зависимости от причин возникновения воспаление брюшной полости делится на разные виды:
- травматический;
- острый;
- серозный;
- гнойный;
- инфекционный и другие.
Вирусный перитонит – что это за заболевание? Недуг представляет собой воспаление брюшной полости при инфекционном первичном поражении органов. Вирусная форма болезни способствует проникновению инфекции по кровотоку. Диагностируется такой вид редко, лишь у 1% заболевших. Ярко проявляется болезнь во внешнем виде пациента. Кожные покровы бледнеют, происходит упадок сил. Другие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- непроходимость (парез) кишечника;
- отсутствие каловых масс;
- поверхностное дыхание;
- на языке появляется темный налет.
Острый перитонит
Разновидностью инфекции брюшной полости является острый перитонит. Сопровождается недуг местными выраженными изменениями и функциональными общими расстройствами организма. В структуре причин преобладает перфорация разных отделов пищеварительного тракта, деструктивный аппендицит, патология тонкого кишечника. Хирургический путь заражения выделяют в отдельную группу: это пациенты с послеоперационными осложнениями и проникающими ранениями. Острый перитонит брюшной полости имеет следующую симптоматику:
- сильная боль в животе;
- парез кишечника;
- тошнота;
- обезвоживание.
- отсутствие газов;
- сухость языка;
- тахикардия.
Хронический перитонит
Проявление воспаления брюшины в хронической форме имеют стертый характер. Основными причинами недуга становятся патологии органов брюшины и осложнения после операции. Как правило, хронический перитонит – это вялотекущее, но при этом прогрессирующее заболевание, опасное для жизни человека. Пациент не испытывает мышечное напряжение, острую боль, и заболевание долгое время может протекать незаметно. У ребенка болезнь может возникнуть как осложнение при аппендиците. Выделяют следующие характерные признаки этой формы:
- повышенная потливость;
- периодическая боль в животе;
- резкое похудение;
- запоры.
Перитонит – причины
Основная классификация болезни включает первичную и вторичную форму. В первом виде вызывать болезнь могут микроорганизмы, попавшие в брюшину по кровотоку из инфекционного очага. При этом целостность брюшной полости сохранена. Вторичный вид заболевания сопровождается разрывом или повреждением всех брюшных слоев в результате проникающих травм живота. Если по симптомам подозревают перитонит – причины могут быть следующие:
- воспаление тазовых органов;
- панкреатит;
- разрыв аппендикса (придатка слепой кишки);
- болезни пищеварительного тракта;
- дивертикулит;
- перфорация желчного пузыря;
- хирургические операции в брюшной полости;
- в гинекологии – инфекции половых органов;
- осложнения после абортов;
- цирроз печени;
- острая непроходимость кишечника.
Перитонит – симптомы
Воспаление брюшины часто начинается с острой боли. Ощущения быстро усиливаются при движении или нажатии на пораженный орган. Как правило, боль внезапная, и ее интенсивность постоянно растает. Другие возможные признаки перитонита:
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- озноб;
- рвота;
- высокая температура;
- вздутие живота;
- симптом Менделя (растяжение гладкой мускулатуры);
- трудности с дефекацией;
- чрезмерная усталость.
Лечение перитонита
При возникновении воспалительного процесса брюшины необходимую терапию следует проводить лишь в больнице, иначе возможны негативные последствия (гемоперитонеум, или скопление крови, которая может разлиться по всему организму). Лечение перитонита на первом этапе предполагает прием противогрибковых препаратов или использование уколов антибиотиков. Курс длится 2 недели. Для снятия боли используют обезболивающие препараты.
Некоторые пациенты испытывают проблемы с перевариванием пищи, поэтому им потребуется кормление через трубку, которая вводится в желудок через нос или хирургическим путем. В некоторых случаях в брюшине возникают множественные опасные абсцессы (полости, наполненные гноем), тогда потребуется операция при помощи УЗИ, которая часто проводится под местным обезболиванием.
Диета после перитонита
После хирургической операции питание пациента производится посредством зонда – введением питательной смеси. По окончании реабилитационного периода врач может разрешить полноценный рацион. Определение диеты зависит от основной причины заболевания. Питание после перитонита должно быть дробным, частым и включать:
- слизистые каши;
- протертые продукты;
- нежирные сорта мяса;
- молочную продукцию;
- кисели;
- вчерашний хлеб;
- овощи, не содержащие грубую клетчатку;
- яйца всмятку.
Диета запрещает использование:
- копченых, соленых, маринованных продуктов;
- шоколада;
- чая, кофе.
Реабилитация после перитонита
В послеоперационный период могут возникнуть проблемы, которые связаны с нормальной работой кишечника, сильным болевым синдромом, развитием гнойных осложнений. Чтобы подобных неприятностей не возникало, был благоприятный прогноз на выздоровление, необходима реабилитация после перитонита, включающая:
- почасовую оценку состояния частоты пульса, дыхания, диуреза, венозного центрального давления;
- постоянное наблюдение за пациентом,
- согревание больного до температуры тела;
- инфузионную терапию коллоидными растворами;
- раннее восстановление перистальтики кишечника;
- вентиляцию легких на протяжении 72 часов;
- введение раствора глюкозы;
- профилактику болевого синдрома.
Видео: перитонит у детей
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Перитонит — опасное заболевание, это воспаление внутренней стенки брюшной полости.
При заболевании требуется срочное хирургическое вмешательство. Мы поможем вам разобраться с причинами болезни.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .
Почему возникает
Эта болезнь возникает из-за сильной интоксикации организма, когда некоторые внутренние органы не могут полностью справляться со своей работой.
Соединительная ткань защищает все внутренние органы брюшной полости, но, когда вредные микроорганизмы или химические вещества попадают на ее поверхность, то происходит выделение веществ, купирующих этот процесс.
Попадание небольшого количества раздражителей не опасно, но если это происходит постоянно и в больших количествах, то возникает перитонит. Это опасное заболевание, которое может повлечь даже смерть больного. Важно вовремя обратиться к доктору.
Причиной воспаления брюшины станут бактерии, скопившиеся в ней, разные заболевания желудочно-кишечного тракта и попадание жидкости в полость брюшины.
Перитонит может начаться и вследствие травм, при которых образуются раны во внутренних органах. Может быть последствием непрофессионально выполненной операции, или осложнением гинекологических заболеваний.
Различные виды болезни
Перитонит бывает: первичный, вторичный и третичный. Первичный вызван наличием инфекции в организме. А брюшная полость остается целой и невредимой.
Первичный перитонит бывает нескольких категорий:
- Спонтанный детский;
- Спонтанный взрослый;
- У людей с активным туберкулезом.
При вторичном воспалении брюшная полость либо немного повреждается, либо происходит полный разрыв тканей брюшины. Происходит нарушение целостности органов.
Часто заболевание такого характера это следствие либо травмы живота, либо неудачной операции.
Третичный перитонит, встречается редко. По-сути он представляет рецидив перитонита, то есть это перитонит, который развивается после перитонита. При таком заболевании происходит сильная интоксикация.
Почти все внутренние органы прекращают свою работу. Предпосылкой к его возникновению может быть сильный упадок иммунитета. Лечению этот тип перитонита не поддается и больной всегда умирает.
Симптомы и признаки заболевания у взрослых
В зависимости от того, чем была спровоцирована болезнь, ее начальные признаки могут изменяться.
Но все, же есть несколько симптомов, характерных для всех типов болезни. Специалисты, выделят 3 основных стадии развития заболевания.
Появление у человека реактивной стадии
Симптомы этой стадии проявляются в первые сутки. Сопровождается, сильной болью в той области, где развивается воспаление. В зависимости от того, какой орган был поражен, боль имеет разный характер.
Например, если перитонит развивается на фоне язвы желудка, то вы будете чувствовать резкую боль в эпигастральной области. Если причиной послужил разрыв аппендикса, то вы будете ощущать боль в области под правым легким. С течением времени боль будет распространяться на всю область живота.
Бывает и такое, что после первой вспышки боли исчезают, или будут менее заметными. Но все возобновляется через некоторое время.
Человека, болеющего перитонитом, легко опознать по его лицу. Оно становится бледным, приобретает землистый оттенок. В моменты вспышек боли лицо покрывается потом. Начинается обезвоживание, и черты лица будут более острыми и резкими.
Есть и другие симптомы, которые заметны окружающим. Так больной пытается принять более удобную позу, чтобы хоть как-то облегчить боль. Это поза, лежа на боку с подобранными к себе ногами.
Он старается всячески защитить живот от любого напряжения. У такого пациента при осмотре будет обнаружен доскообразный живот — напряженные мышцы живота. Начинается обезвоживание организма.
Развитие в организме токсической стадии
Ее начало попадает на второй-третий день. Симптомы перитонита будут мало выраженными, а общее состояние ухудшается.
Из-за обезвоживания нарушается мозговая деятельность. Температура тела повышается до 40-42 градусов, пульс учащается.
Терминальная стадия или необратимая
Если вы допустили развитие болезни до этой стадии, то, все закончится летальным исходом. Обезвоживание достигло критического уровня. Нарушается работа легких, пульс начинает исчезать.
Особенности патологии у женщин
Иногда перитонит может развиваться на фоне неудачно проведенной операции. В 5-7% эта болезнь развивается у женщин после некачественного кесарева сечения. При такой причине заболевания вероятность летального исхода высокая.
Осложнение операции может грозить нагноением шва, острым воспалением придатков, абсцессом мягких тканей и эндометритом. На фоне всего этого и развивается воспаление брюшины.
Вероятность развития перитонита возможна, если вы страдаете гинекологическими заболеваниями — хроническими и приобретенными во время беременности. К таким заболеваниям относятся и вагинозы с кольпитами.
В группе риска находятся женщины до 16 и после 35 лет. Перитонит и сепсис может быть и результатом частых исследований влагалища. Может развиться при неудачных или длительных родах.
Обширный вид перитонита
Острый или обширный перитонит почти во всех случаях является вторичным. То есть развивается на фоне уже устраненного перитонита. Может быть осложнением при неправильно проведенной операции.
Выявленные факторы возникновения этой виды
Причиной обширного воспаления выступает проникновение микроорганизмов в полость брюшины. Почти во всех случаях его причиной является запущенная стадия аппендицита.
Развитие перитонита зависит от развития аппендицита. Причиной будут и другие заболевания ЖКТ. Это острый холецистит, панкреатит, разные язвы, повреждения кишечника и даже гинекологические болезни.
Диагностированные признаки у пациентов
Одним из начальных признаков перитонита является постоянная боль в животе, которая со временем усиливается. Постепенно от источника боли она распространяется на всю брюшину. У больного наблюдается рвота, при которой боль в животе становится еще больше.
Температура тела стремительно растет до 39 градусов. При малейшем движении боль становится невыносимой.
Больному хочется пить. Прием воды провоцирует рвоту. Прекращается работа кишечника. Происходит вздутие живота, кал и газы перестают отходить. Появляется одышка, человек становится бледным.
Видео
Эффективная лечебная тактика
Медикаментозное лечение перитонита невозможно. Болезнь лечится только путем хирургического вмешательства. Операция производится как можно быстрее и требует подготовки.
Врач вскрывает брюшную полость, ликвидирует причину и ушивает пораженный орган.
Внутренние органы и брюшина обрабатываются антисептиком и физраствором. При большом радиусе поражения рана не зашивается полностью и на вторые-третьи сутки проводится дополнительный осмотр.
При этой болезни главное не упустить время. Чем раньше произойдет обращение в больницу, тем лучше. Если болезнь достигнет только реактивной стадии, то общее состояние пациента не так пострадает.
На токсической стадии уже придется потруднее. Если допустить развитие болезни до терминальной стадии, то спасти больного уже невозможно.
Послеоперационный прогноз для больных
После проведения операции могут наблюдаться проблемы в работе желудка и кишечника. Больной может чувствовать сильную боль в месте операции, а при неправильном уходе начинается осложнение, при котором образуются нагноения.
Когда причина перитонита была ликвидирована, больному нужен специфический уход.
За ним должно вестись постоянное наблюдение. Человек, который наблюдает за больным, должен каждый час оценивать частоту дыхания, проводить измерения пульса, диуреза и центрального давления в венах.
Нужна некоторая медикаментозная поддержка и терапия. Внутривенно вводится коллоидный или кристаллоидный раствор, который предварительно подогревают.
Три дня осуществляется вентиляция легких. Так органы и ткани получают достаточно кислорода для полноценного функционирования. Организм поддерживают с помощью глюкозы, запускают кишечник.
Чтобы провести профилактику возникновения боли, применяются наркотические препараты, которые комбинируются с противовоспалительными. Например, пациенту может быть назначен морфин, фентанил, кеторолак и другие.
Рецидивы после правильно проведенной операции возникают редко. Чтобы полностью уберечь себя от них, нужно придерживаться специального питания и способа жизни.
Восстановление после хирургического вмешательства
Период восстановления, когда перитонит был прооперирован, достаточно долгий. После проведения операции наступает корригирующая терапия. Во время нее в организм вводятся растворы.
Цель терапии заключается в восполнении водно-электролитных потерь. На вторые сутки восстановления доза растворов уменьшается, и в организм начинают подавать питательные вещества (глюкозу). Энергетическая ценность питания должна составлять от 2000 до 2500 ккал на один день.
Количество белка, который поступает в организм, должно быть от 40 до 100 грамм. Эти расчеты проведены для больного весом около 50-60 кг.
Следующим обязательным этапом восстановления является запуск легких. После операции проводится искусственная вентиляция легких. Она длится от одного дня до целой недели. Все зависит от сложности проведенной операции и состояния больного.
На очереди устранение сердечной и сосудистой недостаточности. Для ее успешного проведения в организм вводят гликозиды, адреналин и другие вещества, стимулирующие сокращение сердечных мышц.
Главная цель всех проводимых манипуляций улучшить кровоток по всему организму и стабилизировать диурез.
Чтобы избежать болевого шока в первые дни после операции, больному вводят высокие дозы наркотических обезболивающих до тех пор, пока идет процесс искусственной вентиляции легких и восстановление объема циркулирующей крови.
Когда эти показатели будут в норме, наркотические анальгетики заменяются эпидуральной анестезией. Те пациенты, которые перенесли токсическую или терминальную фазу перитонита, подвержены развитию ДВС-синдрома. А это требует дополнительного лечения.
Важно восстановить количество калия и натрия в организме. Благодаря им нормализируется моторика ЖКТ. Проводится интубация тонкой кишки, чтобы восстановить ее моторику.
После перитонита весь организм еще слаб. Желудок не перегружают, чтобы он мог нормально функционировать.
Из питания исключите:
- Жирную;
- Острую;
- Жареную;
- Копченую;
- Маринованную пищу.
Еда не должна раздражать стенки желудка. Категорически запрещается алкоголь и газированные напитки. Табачные изделия тоже под запретом.
Напитки как чай и кофе можно употреблять в малом количестве. Кофеин может навредить пациенту.
Питайтесь больше натуральными продуктами. Делайте упор на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, кальция и прочих полезных веществ.
Можно употреблять:
- Орехи;
- Брокколи;
- Помидоры;
- Сладкий перец;
- Шпинат;
- Бобовые;
- Все виды капусты.
В сыром виде продукты есть нельзя. Лучше отваривать или готовить на пару. Через некоторое время меню можно изменить.
Разрешается добавить в него нежирную курицу или индейку, яйца, каши на воде и без масла, овощные супы на кроличьем бульоне, нежирную рыбу. Рыбу лучше отваривать.
Врачи советуют употреблять достаточно жидкости — до 2 литров в сутки чистой воды.
Можно пить нежирное молоко и молочные продукты. Ешьте мед и варенье в маленьких количествах. Чтобы поддержать организм, принимайте комплексы витаминов. Их должен назначить врач.
Пища должна приниматься в маленьком количестве и в одно и то же время. Это делается чтобы избежать перегрузки желудка и задержки пищи в организме. Диеты нужно придерживаться после проведения операции.
Возможные последствия патологии
Различают 2 вида последствий перитонита. Первый — это последствия острого перитонита. Они являются тяжелыми и даже смертельно опасными для вас.
К таким последствиям относятся:
- Кровотечение;
- Сепсис;
- Коллапс;
- Почечная недостаточность;
- Несвертываемость крови;
- В итоге — смерть.
Все они требуют немедленных реанимационных действий.
Второй — послеоперационный. Он менее опасный и обычно не требует повторного хирургического вмешательства.
К таким последствиям относят спайки, грыжи, нарушение работы кишечника. Женщины могут иметь трудности при зачатии ребенка.
Аппендицитом врачи называют заболевание аппендикса, при котором необходимо провести хирургическую операцию как можно быстрее. Оно является наиболее распространенным заболеванием органов в брюшной полости. Если у человека возникает острый аппендицит, то ему нужно тут же вызвать скорую помощь. Если не вылечить аппендицит, то может развиться перитонит – смертельно опасное осложнение. Но и в таком случае возможно провести операцию.
Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, то есть, части толстой кишечника, которая располагается справа, в отделе брюшной полости. Никто до сих пор не знает, какую он играет роль. Некоторые думают, что он оказывает какое-либо влияние на защиту кишечника от некоторых бактерий. Но неизвестно, почему точно возникает аппендицит. Для того, чтобы он возник, необходимо два фактора:
- Присутствие в кишечнике некоторых бактерий.
- Просвет червеобразного отростка закупоривается, что может случиться из-за спазмов или инородного тела, попавшего в кишечник. Это происходит из-за того, что в тот просвет могут проникнуть каловые массы и затвердеть, что способствует возникновению инфекции. Так же причиной может стать прием косточек от ягод и фруктов или семечек.
Признаки аппендицита
Чаще всего они зависят от того, сколько больному лет, как расположен червеобразный отросток. Есть несколько типичных признаков данного заболевания.
- Боль в животе . Это является первым и основным симптомом возникшего острого аппендицита. Как правило, пациент жалуется на тупую боль вверху живота, потом боль начинается в правом боку. К ним присоединяется головная боль и сильная слабость, иногда болят ноги.
- Температура тела повышается до 38 градусов, не является очень высокой, но помогает отличать аппендицит от некоторых других заболеваний.
- Появляется тошнота, рвота . Как правило, вместе с болями при аппендиците появляется тошнота, которая вскоре начинает сопровождаться рвотой, а у детей иногда начинается понос.
Если у человека возникают все эти симптомы, то ему нельзя употреблять болеутоляющие средства, потому как на фоне этого болезнь может осложниться.
Операция
Хирургическое вмешательство проводится таким образом, что у пациента вырезают червеобразный отросток под местным наркозом. Если аппендикс не разорвался, то операция проходит минут за сорок, после чего накладываются швы. Сейчас не всегда разрезают кожу, а могут проколоть ее, что позволит пациенту ускорить выздоровление. Такое возможно в том случае, если аппендицит не разорвался.
Если нет никаких осложнений, то через неделю можно приступать к обычным делам. Швы снимают примерно на десятый день. После этого можно ходить, вставать, двигаться как обычно. На животе остается небольшой шрам, который в первый год может оставаться красным, а потом побледнеет и станет менее заметным. После операции лучше не заниматься физическими нагрузками и ограничить половую жизнь.
Диета после удаления аппендицита и перитонита
Во время операции удаляют червеобразный отросток, что нарушает целостность кишечника, и врачам приходится наложить швы. В случае употребления обычной еды сразу после операции, повышается вероятность того, что швы могут разойтись. Ясно, что питание должно быть особым.
В первые сутки после операции человек восстанавливается от наркоза, и вряд ли ему хочется есть. Да и кишечнику нужно время, чтобы вновь начать нормально функционировать. Поэтому сразу после операции рекомендуется только пить чуть-чуть воды . По ситуации доктор может позволить употреблять бульон, отвар из риса или чай.
На вторые-третьи сутки врачи разрешают питаться дробно, маленькими порциями , около пяти раз в день. Нельзя употреблять те продукты, которые способны привести к газообразованию и усиливать воспаление швов. Пища может быть как желе и приниматься она должна исключительно в теплом виде. К употреблению рекомендован куриный бульон, йогурт без красителей и добавок, кабачковое или тыквенное пюре, пюре из курицы, отвар риса, картофельное пюре . Иногда врачи советуют употреблять те продукты, в которых содержится клетчатка, например, печеные яблоки или вареную морковь.
В первую неделю после операции необходимо нормализовать стул. По прошествии первых трех дней диета, как правило, расширяется, и в нее добавляются продукты, содержащие клетчатку . К ним относятся каши на воде , приготовленные из круп, ягоды и фрукты, приготовленные на пару, овощи, сухофрукты, супы-пюре, нежирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, кисломолочные продукты. Главное, питаться по принципу тщательного пережевывания продуктов до тех пор, пока их консистенция не станет пастообразной, но и не слишком сухой.
Блюда нужно употреблять малыми порциями, каждые два-три часа. Кроме того, нужно еще и пить достаточное количество воды , потому что в противном случае может возникнуть ощущение дискомфорта. В случае отсутствия противопоказаний с сердечной стороны, то пить можно до десяти стаканов за день. Большинство этой жидкости должна быть обычная вода.
Кроме того, стоит исключить употребление таких продуктов, как специи, бобовые, молочные и жирные . Смысл данной диеты заключается в том, чтобы были созданы необходимые условия для более быстрого заживления раны и улучшения перистальтики.
После того, как проходит первая неделя, диета расширяется дальше . Можно употреблять абсолютно любой суп на курином или овощном бульоне, но без зажарки. Добавить можно лук, свеклу, кабачки, картофель, только перед тем, как употреблять это, лучше пропустить через блендер.
В качестве вторых блюд подойдут грибы, омлеты с рыбой или овощами, запеканка из макарон, каши, приготовленные на воде, в которые можно добавлять сливочное масло. Нельзя пользоваться добавками вроде майонеза, кетчупа, хрена, горчицы и прочих специй с приправами.
Спустя месяц, можно начинать употреблять бобовые продукты после того, как пациенту была сделана операция. Не рекомендуется есть сладости, выпечку, хлебобулочные изделия и торты ранее, чем через месяц после. Полностью все заживает только спустя несколько месяцев. Поэтому необходимо соблюдать специальную диету в продолжение нескольких недель, а после этого можно начинать питаться так, как больной привык. Иногда лечащий врач может посоветовать какое-либо другое питание, и в этом случае лучше послушать его.
Комментарии
- ответить
Однако, если тебя заинтересует пусконаладка очистных сооружений для завода комбикормов, ремонт городских очистных сооружений, эксплуатация очистных сооружений района, монтаж осадки очистных сооружений, монтаж промышленных очистных сооружений, проектирование очистных сооружений ливневых стоков, аудит локальных очистных сооружений, то вам в «ЭКО». Многие жители в Севастополе уже оценили пусконаладка очистных сооружений.. Важно отметить, что здесь для модернизации, изготовления и проектирования очистных сооружений используются непременно высококачественные современные материалы и технологии. Поэтому проектирование очистных сооружений стоков, проектирование биологических очистных сооружений, проектирование очистных сооружений канализации, проектирование сточных очистных сооружений, проектирование локальных очистных сооружений, проектирование осадок очистных сооружений с «ЭКО» является даст нужный результат. Специалисты компании помогут вам со строительством, обслуживанием, проектированием и эксплуатацией очистных сооружений в Якутске, а также других регионах России. Добавим также, что спектр услуг «ЭКО» довольно разнообразен. ЭКО Санкт-Петербург: купить септик ЭКО в Санкт-Петербурге: стоимость локальных очистных сооружений
- ответить
Mobileyell - это эльдорадо для тех, кто обожает новости и развлечения. На этом сайте вы увидите юмор, комиксы, головоломки, приколы, анекдоты, картинки, где нужно найти отличия видео, клипы новинки, фото, обои, видеоигры и еще много всего любопытного. Mobileyell – территория, где вас ожидают развлечения, смех и отдых. На этом сайте любой обязательно найдет для себя что-то занимательное. Лучшая музыка, кино, любовь, отношения, животные, афиша, фото онлайн, красивые обои на рабочий, постоянно обновляемые на сайте заценит мужчина и женщина. Те, кого интересует музыка бесплатно, песни могут на нашем сайте скачать музыку, слушать онлайн лучшие композиции, хиты слушать онлайн, новое слушать онлайн, радио онлайн слушать бесплатно. Если уж говорить о радио, то больше всего наши посетители любят русское онлайн слушать бесплатно и европа плюс слушать онлайн. Заметим, у нас, представлены как давно полюбившиеся всем треки, так и новинки музыки 2017. Если же вам больше нравится музыка прошлых годов, попробуйте 90 слушать онлайн, или же 80 слушать онлайн. Наш ассортимент настолько широк, что здесь можно шансон слушать онлайн, аудиокниги слушать онлайн и даже слушать онлайн детские песни и программы. У нас можно все песни слушать онлайн без регистрации. Теперь каждый слушающий музыку онлайн меломан, знает, что музыка онлайн бесплатно, музыка скачать бесплатно новинки – это Mobileyell. Любители музыки также часто хотят скачать клипы бесплатно, смотреть клипы новинки, смотреть русские клипы или слушать клипы. Нередко ищут музыкальные клипы, клипы 2017 новинки, русские клипы 2017, зарубежные клипы, порно клипы, клипы 2016, клипы подряд, клип года. Любители смотреть онлайн видео, а также фильмы и сериалы также будут рады контенту Mobileyell. У нас вы можете смотреть онлайн бесплатно в качестве, смотреть фильмы онлайн в хорошем качестве, сезон смотреть онлайн, смотреть онлайн русское, эфир смотреть онлайн. Заходите на Mobileyell скачать видео бесплатно, смотреть видео бесплатно, ютуб видео смотреть, более того с нашей помощью можно даже своими руками видео сделать. На этом сайте представлено видео про все на свете, русское видео, видео 2017, домашнее видео, видео майнкрафт, видео песни, видео года, голые видео, видео для детей, видео женщин, видео уроки, youtube видео, голый гол видео, эротика видео, видео как сделать своими руками различные вещи (в частности показана поклейка обоев). К тому же, новые видео появляются очень часто. Кроме того, Mobileyell имеет потрясающий ассортимент различных фото. Вы найдете фото года, фото девушек, домашнее фото, фото руки, ногти фото, фото дети, фото дизайн, торты фото, грибы фото. Хозяйки будут рады увидеть рецепты с фото. Скачать фото бесплатно можно абсолютно любое. Но не каждое фото подойдет как обои на стол или обои на андроид, для этого есть специальный раздел на этом портале. Там вы сможете скачать обои на рабочий стол. Заметим, каталог обоев отличается невероятным разнообразием. Тут вам и живые обои, и обои девушки, и обои Украина, обои осень, обои минск, обои интернет. Где найти красивые обои на стол бесплатно – такой вопрос больше не стоит, ведь для этого есть Mobileyell. Остается только определиться, какие обои вы хотите. Мужчина и женщина - скачать видео бесплатно
- ответить
Mobileyell - это рай для тех, кто любит новости и развлечения. На сайте вы оцените юмор, комиксы, головоломки, приколы, анекдоты, картинки, где нужно найти отличия видео приколы, новые клипы, фото, обои, видеоигры и еще много всего веселого. Mobileyell – территория, где вас встретят развлечения, смех и отдых. На нашем портале каждый найдет для себя что-то веселое. Новинки музыки, кино, любовь, отношения, животные, афиша, бесплатные фото, обои, регулярно обновляемые на сайте заценит мужчина и женщина. Те, кого интересует музыка бесплатно, песни могут на нашем портале скачать музыку, слушать онлайн в хорошем качестве музыку, хиты слушать онлайн, новое слушать онлайн, слушать онлайн прямой эфир. Если уж говорить о радио, то больше всего наши посетители любят русское онлайн слушать бесплатно и европа слушать онлайн. Отметим, у нас, представлены как давно полюбившиеся всем песни, так и новинки музыки 2017. Если же вам больше нравится музыка прошлых годов, попробуйте 90 слушать онлайн, или же 80 слушать онлайн. Наш ассортимент настолько широк, что здесь можно шансон слушать онлайн бесплатно, аудиокниги слушать онлайн и даже слушать онлайн детские песни и программы. У нас можно все песни слушать онлайн без регистрации. Сейчас любой слушающий музыку онлайн меломан, знает, что музыка онлайн бесплатно, музыка скачать бесплатно новинки – это Mobileyell. Любители музыки также часто хотят скачать клипы 2017, клипы онлайн смотреть, смотреть русские клипы или слушать клипы. Нередко ищут бесплатно лучшие клипы, клипы 2017, ленинград клипы, зарубежные клипы, порно клипы, клипы 2016, клипы подряд, клип года. Любители смотреть онлайн видео, а также фильмы и сериалы также будут рады контенту Mobileyell. У нас вы можете смотреть онлайн в качестве 720, смотреть фильмы онлайн в хорошем качестве, сериалы смотреть онлайн бесплатно, смотреть онлайн русское, онлайн смотреть бесплатно прямой эфир. Заходите на Mobileyell скачать видео бесплатно, смотреть видео бесплатно, ютуб видео смотреть, более того с нашей помощью можно даже своими руками видео сделать. На сайте Mobileyell представлено видео про все на свете, русское видео, видео 2017, домашнее видео, видео майнкрафт, видео песни, видео года, голые видео, видео для детей, девушки видео, видео уроки, youtube видео, голый гол видео, эротика видео, видео как сделать своими руками различные вещи (в частности рас сказано, как клеить обои для стен, и как наносить жидкие обои). К тому же, новые видео появляются очень часто. Кроме того, наш портал имеет потрясающий ассортимент различных фото. Вы найдете фото года, фото женщин, домашнее фото, фото руки, ногти фото, фото дети, фото домов, торты фото, грибы фото. Хозяйки будут рады увидеть рецепты с фото пошагово. Скачать фото бесплатно можно абсолютно любое. Но не каждое фото подойдет как обои на рабочий или обои на андроид, для этого есть специальный раздел на портале. Там вы сможете скачать обои на рабочий стол. Отметим, каталог обоев отличается потрясающим разнообразием. Тут вам и живые обои, и обои девушки, и обои Украина, обои осень, обои минск, обои интернет. Где скачать красивые обои на стол бесплатно – такой вопрос больше не стоит, ведь для этого есть Mobileyell. Остается только решить, какие обои вы хотите. Мужчина и женщина: слушать музыку