Если возникли боли после маммопластики, это наверняка насторожит женщину, перенесшую такую операцию. Но не всегда этот симптом тревожен и опасен, хотя в некоторых случаях он действительно сигнализирует о проблемах.
Увеличение молочных желез или маммопластика – довольно распространённая пластическая операция, на которую решаются многие женщины, не довольные размером или формой своей натуральной груди. Оперативное вмешательство не самое сложное, и всё же оно предполагает нарушения целостности тканей, поэтому в любом случае связано с определёнными рисками.
В ходе операции маммопластики в каждую молочную железу через разрез помещается силиконовый имплант. Он размещается под мягкими тканями груди, либо под мышцами. Но и при одном, и при другом варианте расположения целостность кожных покровов и мягких тканей нарушается, что и обусловливает реабилитацию после проведённой операции. Она включает такие неизбежные явления как:
- отёчность
- гематомы
- гиперемия
- растягивающаяся кожа может зудеть, иногда она сильно чешется
Грудь после маммопластики в любом случае будет болеть, и это абсолютно нормально, ведь организм реагирует на столь неестественное и грубое вмешательство. Структура мягких тканей нарушается, они вынужденно меняют своё строение, деформируются, так как их отодвигает и частично сдавливает установленный имплант. Кожа сильно растягивается, что также сопровождается болями. По мере заживления у некоторых женщин чешутся послеоперационные шрамы.
Если операция по увеличению груди была проведена успешно, и состояние здоровья женщины нормальное, то первичное восстановление обычно занимает порядка 2-4 недель. Острые боли в молочных железах, сопровождающие пациентку в первые дни после маммопластики, исчезают в течение недели.
Далее наблюдается незначительная болезненность, и в норме она сохраняется в течение 2 недель, после чего все неприятные ощущения проходят. Сильная отёчность может проявляться в течение 1-2 месяцев. Но итоговый результат обычно оценивается лишь спустя полгода, когда каждый имплант займёт своё окончательное место в груди, а ткани восстановятся после вмешательства и приобретут естественную для них структуру.
Возможные осложнения
Осложнения маммопластики случаются не очень часто и обусловливаются несколькими причинами, такими как наличие противопоказаний к проведению операции, несоблюдение предписаний врача после хирургического вмешательства, а также низкий профессионализм хирурга и отсутствие у него необходимых знаний, навыков и инструментов.
Частые осложнения
Наиболее часто встречаются такие последствия маммопластики:
- Инфицирование послеоперационных швов возможно при использовании хирургом нестерильных инструментов или из-за попадания патогенных микроорганизмов в швы после вмешательства (при несоблюдении указаний хирурга). Такое осложнение развивается довольно быстро и сопровождается гиперемией, отёчностью, болезненностью, покраснением, образованием гноя. Для устранения симптомов назначаются антибиотики.
- Формирование келоидных рубцов на груди. Они отличаются от обычных шрамов, хорошо прощупываются и сильно выделяются на поверхности кожи. Образуются рубцы из-за образования большого количества соединительных тканей, связанного с наследственной предрасположенностью и индивидуальными особенностями организма.
- Синяки на молочных железах. Гематома образуется из-за повреждения кровеносных сосудов и скопления крови под кожей. Небольшие синяки рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель. Значительные гематомы удаляются хирургически.
- Серома – скопление в мягких тканях молочных желез серозной жидкости, обусловленное повреждением в ходе операции маммопластики лимфатических сосудов. При таком осложнении грудь может увеличиваться в размерах, сильно отекать, в ней пальпируется жидкость, прощупывается упругое уплотнение.
- Асимметрия после маммопластики может развиваться, если один имплант был установлен неверно или сместился в груди после операции из-за несоблюдения предписаний врача, например, после перегрева или, напротив, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, сдавливания, ношения неправильно подобранного белья. Кроме того, асимметрия молочных желез вероятна и из-за различий в работе грудных мышц: например, если одна рука используется активнее и постоянно напрягается, то расположенная на её стороне грудь будет больше.
Более редкие осложнения
- Обвисание груди обычно встречается у пациенток зрелого возраста и связывается с уже имеющимся значительным растяжением кожи или с её дряблостью и снижением эластичности, а также с установкой неправильно подобранных имплантов (обычно чрезмерно маленьких). Устраняется последствие путём подтяжки кожных покровов или замены грудного протеза.
- После пластической операции соски могут потерять чувствительность. Такое возможно при повреждении нервных окончаний или волокон, расположенных в области сосково-ареолярного комплекса груди.
- Повышенная температура тела, лихорадочное состояние. Такие осложнения маммопластики встречаются при распространении воспалительного процесса из-за инфицирования тканей и крови. Для их устранения назначается антибактериальная терапия.
- Фиброзная капсулярная контрактура груди развивается в редких случаях и характеризуется формированием большого количества соединительных тканей, окружающих установленных имплант. Это некая индивидуальная реакция организма на маммопластику. Если контрактура незначительная, помощь не требуется. При явном дефекте рекомендуется замена протеза. Чаще такие последствия развиваются при использовании полностью гладких имплантов.
- Разрыв грудного протеза. Раньше такие случаи встречались нередко, но на данный момент для увеличения молочных желез используются высококачественные прочные импланты, которые не подвергаются механическим воздействиям и сохраняют форму в течение длительного времени.
- Контурирование грудного протеза. Оно характеризуется выделением краёв импланта и возникает из-за неверно подобранного чрезмерно большого протеза или же из-за значительного и резкого снижения веса.
- Кожная рябь на груди или, как её называют иначе, риплинг. Выглядит это как некая гофрированная поверхность, которая может явно прощупываться. А развивается данное осложнение в результате снижения упругости кожных покровов, тонкого слоя подкожной жировой клетчатки молочных желез или чрезмерно большого протеза.
- Симмастия – соединение двух молочных желез, развивающееся из-за их изначального близкого расположения или использования протезов значительных размеров.
Что делать, чтобы облегчить боли
Боли в течение недели после увеличения молочных желез нормальны, но это не значит, что их нужно терпеть. Если ощущения в груди резкие и сильные, то можно по совету врача принимать обезболивающие препараты, и наиболее часто рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только устраняют болезненность после маммопластики, но и снимают отёк, а также купируют воспалительные процессы и минимизируют риски опасных осложнений.
Если болит грудь сильно спустя 2-3 недели после проведённой операции маммопластики, то следует обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Он проведёт тщательный осмотр и оценит состояние грудных желез, чтобы выявить отклонения.
В случае серьёзных последствий их нужно будет как можно скорее устранить. Так, при нагноении и воспалении показано удаление серозной жидкости или гноя. Также проводится дезинфицирование тканей с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, активность которых запустила патологические процессы.
Важно: для облегчения болей после маммопластики в домашних условиях не следует использовать холодные или тёплые компрессы, массаж, горячий душ и прочие процедуры, так как они могут привести к повреждению тканей и распространению воспалительного процесса.
Как избежать осложнений
Чтобы грудь после маммопластики быстрее восстановилась, а опасные последствия увеличения молочных желез не возникали, следует соблюдать несколько правил профилактики:
- Внимательно отнеситесь к выбору хирурга, так как от его профессионализма и навыков зависят результаты маммопластики.
- Строго соблюдайте все данные врачом указания: избегайте перегревов и переохлаждений груди, не посещайте солярии, пляж, сауны и бани, ограничьте физическую активность, в первое время носите специализированное компрессионное бельё, регулярно посещайте специалиста для плановых осмотров.
- Тщательно подбирайте бюстгальтер: он должен соответствовать размеру груди, поддерживать её и не сдавливать.
- Для увеличения бюста используйте импланты подходящих размеров, произведённые известными и хорошо зарекомендовавшими себя компаниями.
Боли в груди после маммопластики могут быть нормальными, но иногда они являются сигналом осложнений. Следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к врачу при необходимости.
Операция по увеличению груди называется маммопластикой. Как и любое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться рядом послеоперационных осложнений, одним из которых является болевой синдром. Боли после увеличения груди обычно дляться около недели. Как правило, спустя 7 дней боль должна исчезнуть. Однако бывают исключения, требующие специализированной помощи.
Болевой синдром, норма
В день, когда уже произведена операция, женщина, как правило, не жалуется на боль, т.к. продолжает действовать анестезия. На следующий день или даже в день вмешательства вечером боль проявляется.
В зависимости от сложности процедуры и места установки импланта, интенсивность боли может варьировать от лёгкого чувства дискомфорта или тяжести до сильной, нестерпимой боли. На интенсивность также влияет порог болевой чувствительности пациентки. Некоторые женщины способны переносить боль не жалуясь, другим - крайне низкий порог болевой чувствительности не позволяет молчать. Обычно боль сохраняется на протяжении 3 - 4 дней. С каждым днём она становится всё менее заметной. Через неделю, если не оказывать на грудь давления, она уже практически не беспокоит. На протяжении всего болевого периода пациентка должна наблюдаться у врача. Неважно, где это будет происходить - в стационаре или в поликлинике. Это позволит врачу на ранних этапах диагностировать патологический процесс, если он развился, и принять необходимые меры.
Если боль является очень сильной, тогда врач рекомендует принимать обезболивающие лекарственные средства до тех пор, пока состояние не нормализуется. Если приписанные средства не облегчают состояния оперированной женщины, тогда это тревожный признак, нужно обязательно сообщить об этом своему хирургу.
Болевой синдром после увеличения груди может сопровождаться онемением грудных тканей. Не имеет значения локализация грудного импланта: под мышцей или под железой. В любом случае кожный покров молочной железы растягивается, принимая новую форму. Когда растягивание сопровождается неприятными ощущениями в виде покалывания, пощипывания или даже боли, нельзя назвать такое состояние патологическим. Это является ответной реакцией организма. Растягивание кожного покрова может негативно сказываться на состоянии нервных волокон. Чаще всего страдает 4-й межрёберный нерв. Протез приводит к его растягиванию или компрессии, что в итоге приводит к временной потере чувствительности внутренней части молочной железы и сосков. У 3% женщин онемение сосков сохраняется всю жизнь после процедуры увеличения груди. По статистике, онемение исчезает спустя 2 - 4 недели.
Болевые ощущения также могут быть свидетельством растяжения грудных мыщц, грудь увеличилась и болит . Такой симптом диагностируется у женщин, которым имплант устанавливали под мышечные волокна. Искусственный элемент растягивает мышечное волокно, что на начальных этапах сопровождается спазмами и судорогами, которые и провоцируют болевой синдром. Женщин очень тревожат подобные ощущения, но если они устраняются обезболивающими лекарственными средствами, нет повода для беспокойства. Чтобы боли после увеличения груди исчезли как можно раньше, нужно как можно быстрее начать двигаться. Мышцы начнут работать, и процесс привыкания к импланту ускорится. Чем дольше будет соблюдаться постельный режим, тем дольше будет сохраняться боль. Однако движения не подразумевают активные физические нагрузки. Резкие движения руками запрещены. Достаточно будет коротких ежедневных прогулок по помещению или улице.
Болевой синдром, патология
Иногда по причине врачебной халатности или из-за несоблюдения рекомендаций лечащего врача у пациентки может развиться послеоперационный инфекционный процесс, сопровождающийся болью. В данном случае болевой синдром будет считаться патологическим. При этом поражённая грудь становится чрезмерно отёчной и горячей на ощупь. В проекции послеоперационного рубца наблюдается ярко выраженная гиперемия (покраснение). Боль характеризуется как длительная и сильная, а назначенные обезболивающие средства не помогают с ней справиться.
Если женщина обнаружила у себя данные симптомы, нужно сразу же обратиться к врачу. Как правило, в данном случае назначается антибактериальное лечение, а иногда требуется повторная операция по удалению и замене протеза. Если же развился гнойный процесс (абсцесс), то обязательно его вскрытие - антибиотики в такой ситуации не помогут. Чтобы разобраться в диагнозе, обязательно стоит посетить врача и как можно раньше. Болит грудь причины
Выше было отмечено, что неврологические боли, связанные с растяжением нервных волокон - норма. Однако если боль сохраняется больше месяца, тогда требуется врачебная помощь. Обычные обезболивающие средства здесь не помогут. Дополнительно назначаются ледяные компрессы, курс массажа, специальные пластыри с лидокаином и средства местного обезболивающего действия в виде мази или крема. Неврологическая боль имеет стреляющий характер, она сопровождается чувством жжения, и распространяется по ходу растянутого нерва, в направлении к соску. В дополнение к указанным мероприятиям могут добавляться курсы физиопроцедур. Они оказывают благотворное влияние на трофику нервной ткани, помогая ей восстановиться в более быстрые сроки.
Иногда возникают ситуации, когда женщина нормально перенесла послеоперационный режим. Обследование не показало никаких патологий. Однако спустя год или несколько лет она начинает ощущать неприятные или даже болезненные чувства. Как правило, такая боль появляется после активной физической нагрузки, которая возникает из-за потянутых мышечных волокон или разрыва капсулы, окружающей искусственный элемент в груди. Определить локализацию боли несложно. Для этого достаточно провести пальпацию молочной железы. Такая боль, несомненно, является патологической, однако врачебная помощь чаще всего не нужна. Как правило, болевой синдром через какой-то промежуток времени проходит самостоятельно, не влияя на состояние женского организма в целом.
Любое операционное вмешательство может сопровождаться повреждением лимфатических протоков, маммопластика не исключение. Если повреждения незначительные, тогда организм восстанавливается самостоятельно. При значительных повреждениях, вокруг импланта начинает скапливаться в больших количествах серозная жидкость. Такие скопления называют серомами. Серомы нельзя назвать серьёзным осложнением, но компрессионные действия этого патологического очага способны вызвать сильнейший приступ боли. Боль имеет тупой, ноющий характер. Визуально молочная железа подверженная серомам выглядит опухшей. Если скопления жидкости значительные, тогда назначается пункция - прокол железы и отсасывание некоторого количества секрета. Пункция в медицине используется давно. Клинически, после её проведения, не наблюдается каких-либо осложнений, поэтому бояться процедуры не стоит.
Ещё одним патологическим состоянием является развитие капсулярной контрактуры. Причинами её возникновения являются:
1. Появление гематом после процедуры по увеличению груди. Они сохраняются после рассасывания плотного фиброзного материала, в котором содержатся элементы кальция.
2. Скопление большого объёма серозной жидкости в процессе отслойки подкожной ткани.
3. Неправильно подобранный грудной имплант, когда его размеры существенно больше подготовленного операционного поля.
4. Неправильные, халатные действия оперирующего врача.
5. Несоблюдение послеоперационного режима пациенткой.
6. Воспалительный процесс в послеоперационном периоде.
7. Разрыв искусственного протеза и излитие силиконовой жидкости в пространство между имплантом и фиброзной капсулой.
Болезненные ощущения после увеличения груди очень часто сопровождают капсулярную контрактуру. Кроме боли наблюдается ярко выраженная деформация молочной железы. Обычно такое состояние возникает у женщины через какой-то промежуток времени: через 1 - 2 года. В литературе известно 4 степени контрактуры. При лёгкой (1-й степени) врачебных вмешательств не требуется, состояние приходит в норму самостоятельно. При 2-й степени рекомендуют пройти курс массажа, физиотерапевтическое лечение, пройти противовоспалительную терапию в виде инъекций и витаминотерапию. В тяжёлых случаях при ярко выраженных деформациях единственным лечением будет повторное операционное вмешательство.
Чтобы снизить риск развития послеоперационных осложнений, нужно строго выполнять все рекомендации своего врача:
1. Сразу после операции следует носить компрессионное нижнее бельё. Бюстгальтера с косточками строго запрещены, т.к. они критически нарушают лимфатический отток.
2. Физические движения должны иметь место, но при этом быть умеренными. Никаких резких движений.
3. В течение недели нельзя мочить операционную зону, поэтому в это время душ принимать запрещено.
Иногда может потребоваться лекарственная терапия (противовоспалительная, антибактериальная, обезболивающая), физиопроцедуры или массаж. Но всё это должно проводиться по рекомендации врача. Какие-либо самостоятельные «лечебные» (именно в кавычках) вмешательства категорически запрещены!
После любого типа маммопластики в груди ощущаются боль, жжение и чувство сдавления. Это нормальная реакция организма на хирургическую травму. Тканям требуется время, чтобы восстановиться и адаптироваться к имплантам. Самые болезненные дни после маммопластики - первые 3-5. У некоторых пациенток боль полностью проходит к концу первой недели, у других сохраняется на протяжении месяца. Длительность и выраженность неприятных ощущений зависят от нескольких факторов.
Факторы, влияющие на интенсивность болевого синдрома
1. Расположение имплантов. Импланты размещаются под большую грудную мышцу или над ней (непосредственно под железу). В первом случае повреждается больше тканей, поэтому болевые ощущения после операции выражены сильнее. Кроме того, растягивая мышцы, импланты вызывают их спазмы, что тоже сопровождается острой стреляющей болью. В среднем сильный дискомфорт при установке протезов под мышцу беспокоит на протяжении 2 недель, при установке над мышцей - неделю.
2. Размеры имплантов. Чем больше имплант, тем сильнее растягиваются ткани. При сильном растяжении в коже сдавливаются нервы, иннервирующие сосок и внутреннюю часть груди. У пациенток развивается невралгия, которая может затянуться на несколько недель.
3. Роды в анамнезе. Американские специалисты опросили несколько сот женщин, перенесших коррекцию груди. Одним из вопросов был, больно ли делать . Пациенток просили оценить силу болевых ощущений в баллах от 1 до 10. Результаты исследования показали, что рожавшие женщины в целом жаловались на боль меньше, чем нерожавшие. Кроме того, они быстрее шли на поправку.
4. Индивидуальный порог болевой чувствительности. Более низкий порог болевой чувствительности характерен для беспокойных пациенток, которые идут на маммопластику со страхом и ожиданием трудностей. По наблюдениям хирургов, они хуже переносят боль и дольше восстанавливаются после операции.
Как облегчить боль?
Сразу после операции пациентке назначаются обезболивающие препараты. Наименования лекарственных средств и дозы подбираются индивидуально - с учетом возраста, общего состояния здоровья и тяжести болевого синдрома.
- Носить компрессионное белье. Поддерживая грудь, специальный бюстгальтер помогает уменьшить отеки и болевые ощущения.
- Делать легкие упражнения на растяжку грудных мышц. Такие упражнения, как вращение плечами, отжимания от стены или работа с эспандером, укрепляют, растягивают грудные мышцы и предотвращают их спазмы. Упражнения назначаются по усмотрению врача и только пациенткам с имплантами, установленными под мышцу.
- Ограничить тяжелые физические нагрузки, отказаться от горячих ванн, тщательно ухаживать за грудью после операции. Нарушение этих правил может привести к развитию осложнений, которые усилят боли и замедлят выздоровление.
Ответы на другие частые вопросы пациенток
1. Какой характер носят болевые ощущения?
У разных пациенток боль проявляется по-разному. Она может быть и постоянной ноющей, и периодической стреляющей. Может ощущаться во всей груди или в отдельных участках. В первые дни боль всегда сопровождается чувством тяжести и распирания (женщинам кажется, что грудь «вот-вот лопнет»). Это нормально и не должно вызывать беспокойства.
2. Может ли болевой синдром продолжаться дольше месяца?
Мышечные спазмы при установке имплантов под грудную мышцу обычно ощущаются на протяжении 1,5 месяцев. Стреляющая боль в сосках, обусловленная повреждением нервов, может продолжаться до полугода. Но со временем любые боли становятся все более редкими и слабыми.
3. Если боль связана с развитием осложнений, как их заподозрить?
Помимо боли, на наличие осложнений указывают повышение температуры тела более 38ºС, покраснение, уплотнение груди и заметное увеличение отеков.
4. Больно ли удалять дренаж после маммопластики?
Не больно, хотя и неприятно. К счастью, эта процедура длится всего несколько секунд, поэтому переносится легко и не требует анестезии.
Как и любое другое хирургическое вмешательство, маммопластика (операция по изменению размеров или формы грудных желез) может иметь осложнения. Одним из них являются боли после маммопластики.
Причины осложнений
Возможными последствиями столь популярной у женщин пластической операции могут быть как общехирургические, так и специфические осложнения, одним из проявлений которых может быть боль.
К общехирургическим осложнениям относятся:
- инфицирование раны;
- формирование грубых рубцов;
- образование гематом (кровоподтеков) ;
- изменение чувствительности (повышение или понижение ее) в сосково-ареолярной зоне;
- повышение температуры.
Особые осложнения:
- капсулярная фиброзная контрактура;
- разрыв или смещение имплантата.
Осложнения могут проявиться не только в ранний послеоперационный период, а и позднее, спустя несколько недель или даже месяцев после хирургического вмешательства.
Причинами возникновения осложнений могут быть :
- технологические факторы, связанные с характеристикой использованного имплантата;
- действия хирурга, выполнившего пластическую операцию;
- особенности организма пациентки;
- невыполнение клиенткой рекомендаций врача.
Всегда ли появляються болевые ощущения
В первые несколько дней все пациентки ощущают боли после данной операции в области раны, но постепенно они уменьшаются и полностью исчезают.
При развитии осложнений боль может возобновляться или усиливаться.
Болевые ощущения беспокоят многих женщин в реабилитационном (восстановительном) периоде при возникновении самих разных ослонений. Средняя длительность периода реабилитации 2 месяца.
Факторы, влияющие на появление осложнений
Как на появление, так и на продолжительность и выраженность болевых ощущений оказывают влияние многие факторы:
- операционный доступ (в подмыечной складке, по складке под грудными железами, через ареолярную область);
- уровень расположения имплантата;
- течение восстановительного периода;
- соблюдение женщиной полученных от врача рекомендаций.
Так, при подтяжке груди более травматичной является операція с реконструкцией молочной железы, а не заключающаяся только в иссечении кожи.
Большая оперативная травматичность тканей хоть и сопряжена с более продолжительной болезненностью, но дает более долговременный эффект.
Выбор оптимального доступа определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей – формы молочной железы, фактического и желаемого размера, величины ареолы и др.
Локализация и характер боли после маммопластики
Если в раннем послеоперационном периоде боль локализуется в области раны, то в более поздние сроки локализация ее может быть различной в зависимости от характера развившегося осложнения.
Различным бывает и характер болевых ощущений. По описанию пациенток, боль может носить:
- жгучий характер;
- колющий;
- пульсирующий;
- быть постоянным или возникать периодически при определенных условиях (физической нагрузке, при наклоне туловища и пр.).
При инфицировании раны вследствие нарушений правил по уходу за кожей в послеоперационном периоде и формировании абсцесса боль носит пульсирующий характер.
Резко выраженные боли характерны для невралгии при раздражении нерва или врастании его в рубец.
В груди
Болевые ощущения в груди могут быть связаны со скоплением крови и лимфы в тканях молочной железы (гематомы или серомы).
Они могут возникать, если по ходу операции не были ушиты поврежденные кровеносные и лимфатические сосуды или же сосуд мог лопнуть при физической нагрузке.
Боли в груди после маммопластики возникнет в случае продолжающегося кровотечения и увеличения объемов гематомы (возникает в 1,1% случаев маммопластики) или при нагноении крови внутри железы.
Характер боли при нарастании гематомы будет распирающий, а при нагноении гематомы или образовании гнойника после инфицирования раны он будет пульсирующий.
В случае гнойной инфекции (нагноения отмечаются от 1 до 4% случав) присоединяется:
- повышение температуры;
- ухудшение общего состояния пациентки;
- проявлениями интоксикационного синдрома (головной болью, снижением аппетита, слабостью).
Причиной боли в грудной железе после маммопластики может быть также значительное повышение чувствительности сосково-ареолярной зоны (встречается в 14% случаев) в результате повреждения или защемления нервов при неправильно подобранном размере имплантата.
Дискомфорт и боль возникают при малейшем прикосновении к соску.
В ребрах
При маммопластке причиной боли в ребрах может быть раздражение межреберных нервов перенапряженными грудными мышцами, большим размером имплантата.
Болевые ощущение усиливаются при надавливании на болезненные участки компрессионным бельем.
Так как межреберные мышцы участвуют в дыхании, то при дыхательных движениях мышц и ребер заинтересованные нервы раздражаются при каждом вдохе и выдохе. Пациентки жалуются на затруднения, боли при дыхании.
В спине
Обычно болит спина после маммопластики в раннем послеоперационном периоде.
Объясняется это тем, что во время операции могут быть повреждены веточки межреберных нервов, иннервирующих грудные мышцы. Эти нервы тесно связаны с позвоночником.
Кроме того, боли в спине связаны с вынужденным положением (лежа на спине) в первые дни после вмешательства, запретом на активные движения, сдавливающим действием компрессионного белья. В последующем эти боли проходят.
Видео: Послеоперационный период
Сколько длятся болевые ощущения
Обычно умеренные болевые ощущения после операции длится дня 2-3, и это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
В течение недели послеоперационный отек тканей спадает, и чувство дискомфорта, натяжения и боли полностью исчезают. Эти боли не вызывают особых переживаний у женщин.
Но продолжительность болевых ощущений зависит не только от вида операции и ее травматичности, а и от порога болевой чувствительности у пациентки.
Поэтому некоторые женщины жалуются на боли в течение нескольких недель. Если врач не находит осложнений при осмотре, то такие боли не выходят за рамки нормы.
Что же касается длительности болевого синдрома в более отдаленные сроки, то основным критерием, обосновывающим и выраженность, и длительность болей, является причина их возникновения.
Так, при гематоме или нагноении боль держится до проведения лечения.
При невралгии за счет врастания нерва в рубец или сдавливания нерва неправильно подобранным по размеру имплантатом, болевой синдром беспокоит женщину длительное время и тоже требует лечебных мероприятий..
Продолжительность и интенсивность болей зависят также от оперативного метода. При увеличении груди в тех случаях, когда проводится значительная растяжка мышц, сильные боли отмечаются около недели после операции.
Со временем мышцы расслабляются и боль утихает. Несколько лучше переносятся эти операции при подмышечном доступе.
Когда нужно обратиться к доктору
Обращаться к доктору следует при возникновении любых проявлений, доставляющих дискомфорт и боль.
Только врач после осмотра может решить, нормально ли протекает реабилитационный период, и нет ли необходимости в дополнительных манипуляциях и назначениях.
Так, например, при гематоме или сероме врач обеспечит отток скопившейся жидкости через дренажную трубку и с помощью эндоскопической аппаратуры остановит продолжающееся кровотечение.
Повышение температуры может быть проявлением воспалительного процесса (обычно выше 38*С) или же реакции организма на операцию.
Обращаться к врачу нужно в случае высокой лихорадки или если температура, хоть и не высокая, держится свыше 2 недель после маммопластики.
Можно ли принимать обезболивающие
Наиболее интенсивные болевые ощущения отмечаются спустя 6-8 час. после проведенной операции, когда заканчивается действие анестетиков для наркоза.
Боль отмечается при малейшем прикосновении к груди, при движении. На этот период врач назначает эффективные обезболивающие средства в инъекциях каждые 6 часов.
После выписки из стационара (обычно через сутки после операции) врач рекомендует прием обезболивающих препаратов в таблетках (Кетанов, Кетонал).

Дискомфорт в области швов
При нарастании гематомы увеличивается нагрузка на послеоперационные швы и они становятся болезненными, создается опасность расхождения краев раны.
Такой же дискомфорт в области швов может возникать и при значительном размере имплантата. Рекомендуется увеличивать грудь не более, чем на 2 размера.
В настоящее время чаще используется шовный материал, который рассасывается самостоятельно. Снятие швов, выполненных другим шовным материалом, врач проводит совершенно безболезненно через 7 дней.
Женщина, решившись на данную операцию, должна знать:
- выбирая пластического хирурга, лучше руководствоваться не вопросами экономии средств, а его профессиональным уровнем и опытом проведения подобных операций;
- выбирать имплантаты лучше от известной фирмы-производителя и с учетом рекомендаций врача;
- до операции провести санацию имеющихся очагов хронической инфекции;
- желательно оставаться под наблюдением медперсонала в стационаре на протяжении суток после вмешательства;
- четко выполнять все полученные от врача рекомендации;
- после маммопластики необходимо круглосуточное ношение специального компрессионного белья (эластичные майка и бюстгальтер), которое разгрузит грудь и создаст условия для более быстрого созревания рубцов; срок перехода на обычное белье определит врач;
- физические нагрузки следует ограничить в течение месяца; до 2 недель поднимать не более 3 кг;
- на протяжении месяца после операции следует обеспечить максимальный покой груди, ограничивая даже движения руками;
- массаж груди можно проводить по согласованию с врачом, но не ранее, чем спустя месяц; интенсивность и направление массажных движений укажет пластический хирург;
- обеспечить контрольные осмотры врача через неделю и через 1-3-6 месяцев и каждые полгода после маммопластики в дальнейшем.
Успешная маммопластика – это не только профессионально выполненная работа хирурга, а и точное выполнение всех назначений и рекомендаций врача в период реабилитации.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать данную операцию до беременности?
Можно, но после окончания лактации операцию придется повторить.
Пластика груди по любому варианту эффективна более длительный период, если проведена спустя полгода после лактации.
Когда виден окончательный результат косметической операции и сколько он держится?
Конечный результат операции оценивают примерно через полгода.
Продолжительность эффекта зависит не только от вида пластической операции, а и от четкости соблюдения рекомендаций врача.
Как вести себя после операции?
В первые дни необходим полный покой для ускорения заживления без видимых рубцов.
Занятия спортом, значительные физические нагрузки, посещение бани, секс возобновляются по разрешению врача (сроки индивидуальны).
Будут ли следы от операции слишком заметными?
Это зависит от многих причин: исходного состояния груди, вида коррекции и ее степени, техники оперативного вмешательства. Обычно все вопросы изначально обсуждвются с пластическим хирургом.
Зачем назначаются антибиотики?
После операции достаточно часто назначают антибиотики широкого спектра действия с целью профилактики инфекционных осложнений.
Усовершенствование формы и изменение размеров груди радует и придает уверенности в себе. Но в послеоперационном периоде создает некоторые неудобства и вызывает много вопросов. В частности, женщин интересует, когда разрешается спать на боку после маммопластики. Ответ зависит от многих нюансов.
Читайте в этой статье
Причины, по которым нельзя спать на боку
Поза лежа на боку является одной из самых естественных и комфортных для сна. Но только не в период реабилитации после маммопластики. Есть несколько причин, препятствующих ей и вынуждающих женщин спать пока на спине, подложив высокую подушку.
Причины, по которым после маммопластики некоторое время стоит спать на спине | Обоснование |
Боль | Вмешательство сопровождается повреждением нескольких слоев живых тканей. Если грудь уменьшается или подтягивается, часть из них удаляют. Для увеличения молочных желез ставят импланты, по сути являющиеся инородным телом. Все это приводит к необходимости заживления, сращения травмированных участков.
Без боли и дискомфорта процесс не обходится, хотя, конечно, врач назначает лекарства от нее. Но поза на боку во время сна сделает неприятные ощущения более сильными. Ведь она приводит к колебаниям некоторых участков поврежденных тканей, усилению нагрузки на них, сдавливанию. |
Отек | Хирургическое вмешательство проходит с травмированием сосудов. А это приводит к скоплению в тканях молочных желез жидкости. Отеки являются нормой на протяжении нескольких недель. Но необходимо стремиться к тому, чтобы побочное проявление быстрее ушло. Переворачивание на бок во время сна этому не способствует. А кроме того, отек усилит и болевые ощущения, сделав позу неудобной. |
Необходимость заживления швов | Доступ к тканям молочной железы осуществляется через разрезы. По завершении операции на них накладывают швы, которые должны не только зажить, но и принять максимально эстетичный вид. Их снимают лишь через 2 недели после вмешательства.
А до этого края раны могут разойтись от неосторожного движения, слишком большой нагрузки на шов. Переворачивание на бок и нахождение в таком положении как раз провоцируют усиление давления в самых слабых областях груди. |
Риск нарушить форму молочных желез | Пока вокруг силиконового протеза не сформировалась гибкая капсула, он легко может изменить правильное положение. Это приведет к деформации груди, асимметрии. Если же маммопластика была направлена на уменьшение и подтяжку, незажившие ткани тоже способны сместиться. И возникнет та же проблема. |
Опасность других осложнений | Для травмированных тканей груди нежелательно все, что в силах затянуть заживление. Результатом замедления восстановительных процессов могут стать серомы или гематомы. Одной из причин их формирования является длительный отек, возникающий в том числе из-за неправильного положения тела. |
Когда можно принять любимую позу
Процесс восстановления после маммопластики у всех пациенток имеет особенности. Они зависят от качества и масштаба проведенной операции, размера импланта, состояния здоровья пациентки, возраста. Немаловажно и то, насколько тщательно ею соблюдаются правила реабилитации. И сроки, когда можно спать на боку после маммопластики без риска навредить себе, тоже бывают разными:
- При нормально идущем восстановлении швы снимают через 2 недели. То есть кожа срастается и в состоянии выполнять свойственную ей защитную функцию. Отек в этот период тоже значительно уменьшается, хотя некоторый избыток жидкости в груди еще присутствует. Но к этому времени можно пробовать переворачиваться на бок. Ведь и процесс регенерации поврежденных участков уже привел к некоторому их восстановлению. Импланты «сидят» в молочных железах более прочно, не рискуя сместиться. Меньше беспокоит и боль.
- У некоторых женщин восстановление идет медленнее. И даже после снятия швов отек еще значителен, доставляет дискомфорт, а не просто мешает увидеть окончательный результат операции. В этом случае есть смысл в более строгих ограничениях. То есть спать следует по-прежнему на спине, а ложиться на бок можно лишь через месяц после маммопластики.
Быстрее увидеть собственную грудь в идеальном виде, забыть о дискомфорте помогут и другие обязательные правила реабилитации:
- должен стать постоянным спутником на 2 месяца. Он удержит грудь от колебаний, имплант от перемещения, избавит женщину от боли. Поэтому такое белье носят практически беспрерывно, снимая только для принятия душа и обработки швов.
- Мыться нужно теплой водой, избегая горячей ванны, бани. От солярия и посещения пляжа тоже стоит отказаться на 3 месяца. И позже не нужно подставлять швы ультрафиолетовому излучению. От этого они могут стать очень заметными.
- За швами нужен уход. Сначала он заключается в антисептической обработке, чтобы ткани без проблем зажили. Затем следует воспользоваться кремами, которые сделают образовавшиеся рубчики малозаметными.
- Первые месяц-полтора недопустима физическая нагрузка, наклоны, поднятие тяжестей, даже если это маленький ребенок или домашнее животное. Спорт ограничивается легкими упражнениями, способствующими реабилитации. Но и делать восстановительную гимнастику должен разрешить врач.
- Питание полезно полноценное, без излишеств. Нужны витамины, белок, чтобы восстановительные процессы шли быстрее. Обязательно пить много воды, но придется отказаться пока от спиртного и курения. Алкоголь и табак мешают формированию новых клеток, то есть препятствуют заживлению внутренних и внешних швов.
- Стоит следить за весом, не худеть и не набирать лишнего. То и другое может привести к изменению собственных тканей груди, сделав результат операции не таким, как планировалось.