Факторы, способствующие возникновению (обострению) заболевания:

  • Различная бактериальная флора.
  • Чрезмерное потребление жирной и острой пищи.
  • Переохлаждение.
  • Воспаление других органов (пневмония, ангина и т. д.).
  • Застой желчи в желчном пузыре.
Задачи физического воспитания:
  1. Активизация перистальтики желчного пузыря и желчных путей.
  2. Улучшение кровообращения в брюшной полости.
  3. Нормализация функции желудка и кишечника.
  4. Улучшения общего обмена веществ.
Показания и противопоказания к выполнению физических упражнений при хроническом холецистите
  • Самомассаж

    Приемы самомассажа и физические упражнения рекомендуется применять при бескаменном хроническом холецистите.

    Самомассаж действует болеутоляюще, снимает напряжение мышц живота, содействует опорожнению желчного пузыря.

    Специально подобранные физические упражнения активизируют перистальтику желчного пузыря и желчных путей, улучшают кровообращение в брюшной полости, усиливают отток желчи в двенадцатиперстную кишку, они способствуют нормализации функции желудка и кишечника. Улучшаются общий обмен веществ и самочувствие.

    Приступать к самомассажу и физической культуре можно с разрешения врача, вне обострения болезни - когда нет боли в правом подреберье, не повышена температура. Если физические упражнения и самомассаж выполняются правильно, то самочувствие остается хорошим, а главное, не возникает боль в правом подреберье. Рекомендуем сосчитать пульс до занятий и после них. Если он увеличится не более чем на 10 уд/мин по сравнению с исходным, это допустимо, если больше - нагрузку лучше уменьшить. Подобный самоконтроль поможет более эффективно использовать предлагаемый комплекс.

    Самомассаж хорошо подготавливает организм к физической нагрузке. Делать его лучше утром или днем до еды. Перед каждым приемом обязательно расслабьте массируемые мышцы. Дыхание свободное, без задержки. Перед занятием желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

    Каждый прием самомассажа надо повторять 5—7 раз и обязательно завершать поглаживанием.

    Длительность самомассажа в зависимости от самочувствия — 3—5 мин.

    Самомассаж живота.

    Лечь на спину, под головой небольшая подушка, ноги согнуты, стоят на тахте. Пальцами обеих рук (большие сверху, все другие снизу) захватить как бы в щипцы нижний край грудной клетки справа и слева от грудины. Произвести, скользя по реберной дуге, прямолинейное растирание в обе стороны от грудины.

    Правую руку положить на низ живота справа, а левую на кисть правой руки. Сделать поглаживание животе кругами по ходу часовой стрелки, вначале поверхностно, а потом с нажимом. Круги суживаются к пупку, а затем вновь расширяются.

    Слегка согнуть кисть правой руки и погрузить кончики пальцев в брюшную стенку. Произвести вращательные, разминающие движения суживающимися кругами, а от пупка в том же направлении расширяющимися кругами по всему животу. Надавливание ослабить над лобком.

    Не очень крепко сжать кулаки, положить по бокам живота. Делая вращательные движения фалангами согнутых пальцев, продвигать их к середине живота, а затем вниз к паху. Подобным образом обработать весь живот.

  • Гимнастика при хроническом холецистите (по Гриненко М.Ф.)

    В первую неделю занятий делают упражнения № 1,9, 10 и снова № 1. В течение второй недели к ним добавляют № 6, 7, 11, 13, 24, 25, а примерно в течение месяца - все остальные.

    Оттоку желчи и активизации кровообращения в брюшной полости способствуют сгибание ног, поднимание их, наклоны. Вначале упражнения делают с небольшой амплитудой, чтобы не вызвать боль в правом подреберье. Примерно через 3-6 недель занятий, если самочувствие улучшается, выполняют упражнения с максимальной амплитудой движений, а диафрагмальное дыхание - с активным втягиванием живота во время выдоха.

    Количество повторений каждого упражнения - 2-3 раза, а по мере нарастания тренированности - 6-10 раз, темп вначале медленный, затем средний. Не делайте резких движений, прыжков, подскоков.

    Лежа на спине


    1. Руки на животе. Диафрагмальное дыхание: вдох, выпячивая живот; выдох, опуская живот.

    В первые дни занятий выпячивание и опускание живота незначительно, и лишь после 2- 3 недель, если занятия регулярные, амплитуда этих движений максимальная.

    2. Руки вдоль туловища. Согнуть, затем разогнуть правую ногу, не отрывая пятку от ковра, то же левой ногой. Дыхание произвольное.

    3. Кисти рук к плечам. Руки вперед - вдох; согнуть к плечам - выдох.

    4. Ноги согнуты. Вдох, выпрямить левую ногу - выдох. То же правой ногой.

    5. Ноги согнуты. Наклон ног вправо, и.п. влево, и.п. Дыхание произвольное.

    6. Вдох, согнуть левую ногу и подтянуть колено к груди - выдох. Разогнуть ногу — вдох. То же правой ногой.

    7. Руки вверх (выпрямлены за головой). Вдох, поднять

    Правую ногу, потянуться руками к ее носку - выдох. Опустить ногу - вдох. То же левой ногой.

    8. Ноги прямые. Руки вперед - вдох. Согнуть ноги, обхватить их руками и приподнять голову - выдох.

    Лежа на правом (левом) боку.


    9. Диафрагмальное дыхание: правая рука за головой, левая на животе; вдох - живот выпячивается, выдох - опускается.

    10. Ноги согнуты, левая рука за головой, правая вверх по ковру. Выпрямить левую ногу назад — вдох; подтянуть к груди - выдох. Варианты: А. стопа скользит по ковру. Б. не касаясь ковра. Тоже, но на левом боку.

    11. Поднять левую ногу и руку в сторону - вдох; опустить - выдох. Тоже на левом боку.

    12. Отвести левую ногу назад - вдох, левую ногу вперед — выдох.

    То же лежа на левом боку.

    Лежа на животе


    13. Диафрагмальное дыхание: вдох, выпячивая живот; выдох, втягивая живот.

    14. Ладони под плечи (локти прижаты к ребрам). Разгибая руки и сгибая ноги, перейти в положение упора стоя на коленях («четвереньки»), затем сесть на пятки. Дыхание произвольное.

    Упор стоя на коленях («четвереньках»)


    15. Поднять левую ногу - вдох; колено к груди - выдох. То же правой ногой.

    16. Вдох; Упор стоя согнувшись (упираясь на ладони и носки, выпрямить ноги, поднимая таз), - выдох.

    17. Диафрагмальное дыхание: вдох, выпячивая живот; выдох, втягивая живот.

    Стоя


    18. Ходьба в течение 0,5 -1 мин, с высоким подниманием бедра.

    19. И.п. - о.с. Потянуться руками вверх - вдох; наклон вперед, стараясь коснуться кончиками пальцев пола, - выдох.

    20. И.п. - о.с. Руки на пояс. Подняться на носках - вдох; сгибая правую ногу, носком левой ноги скользить назад по полу до положения выпада правой - выдох. То же, но сгибая левую ногу.

    21. И.п. - о.с. Махи ногой левой вперед-назад; дыхание произвольное. То же правой ногой.

    22. И.п. - о.с. Руки в стороны. Наклон вперед, стараясь коснуться пола правой рукой. Дыхание произвольное. То же, левой рукой.

    23. Бег в медленном темпе в течение 1—5 мин.

    24. Ходьба обычная, дыхание полное; затем при ходьбе руки вверх - вдох, руки вниз и полуприседая - выдох; махи руками на шаг левой - влево, на шаг правой - вправо. Продолжительность 2—3 мин.

    25. И.п. - о.с. Руки в стороны - вдох; опустить руки с полунаклоном вперед - выдох.

    Кроме самомассажа и рекомендованнных упражнений, страдающим бескаменным хроническим холециститом принесут пользу пешеходные прогулки, плавание, гребля, ритмичная ходьба по ровной местности на лыжах, катание на коньках. Полезен также физический труд дома и в саду, не связанный с резкими движениями, рывками, прыжками.

  • Заниматься спортом при холецистите можно. Однако следует исключить некоторые виды спорта, связанные с рывками, скачками, резкими движениями.

    С патологией желчевыводящих путей, такой как , многие знакомы не понаслышке. Лекарственная терапия облегчает состояние больного, но в период ремиссии следует уделять время активной профилактике заболевания. Так, специально разработанные упражнения при холецистите будут способствовать оттоку желчи, улучшат кровообращение в области брюшины и нормализуют работу ЖКТ. Если заниматься систематически, то это поможет избежать сезонных обострений недуга.

    Хронический холецистит проявляется на фоне дискинезии желчевыводящих путей, провоцирующей застой желчи, воспаление пузыря, а в дальнейшем может даже образоваться камень. Для недуга характерна боль в зоне органа, отдающая в правый бок и под лопатку. Хронический холецистит может появиться (обостриться) под действием таких факторов:

    • застой желчи;
    • переохлаждение;
    • бактериальная флора;
    • употребление жирной, острой пищи;
    • воспаление иных органов (ангина, пневмония).

    Ещё одна причина застоя желчи (с последующим обострением холецистита) – это гиподинамия и слабость мышц, связанная с ней, особенно ослабленность мускулов брюшного пресса. Поэтому любой комплекс ЛФК при холецистите имеет такие цели:

    • улучшение метаболизма;
    • нормализация работы ЖКТ;
    • активизация кровообращения в брюшной зоне;
    • восстановление перистальтики желчного пузыря и его протоков.

    Поэтому спорт и физкультура – обязательные составляющие профилактики обострения заболевания и ими не только можно, но и нужно заниматься.

    Допустимые физические нагрузки при холецистите

    Как уже упоминалось, физический комплекс начинают практиковать в период улучшения. Поначалу надо заниматься сугубо в определённых исходных положениях (ИП). Применяются отдельные тренинги, обеспечивающие оптимальную перистальтику и опорожнение резервуара желчи. Они проводятся в лежачей позе, на левом, правом боку и на коленках.

    Считается, что поза на боку особо благотворна для беспрепятственного оттока желчи.

    Хороши для выведения содержимого желчного пузыря и улучшения кровотока сгибания и подъём конечностей, наклоны корпуса. Любое занятие по ЛФК включает умеренные общеукрепляющие упражнения на все группы мышц. Подобные тренировки в группе, как правило, продолжаются не более получаса, чтобы не повергать организм в стресс.

    Для обеспечения позитивного эмоционального настроя специалисты прибегают к упражнениям со снарядами и игровой атрибутикой. Вдобавок нередко практикуется гимнастика, направленная на расслабление мышц. Но инструкторы призывают ограничить позиции ЛФК, провоцирующие сотрясения органов, поэтому должна быть исключена тряска - стоит отказаться от прыжков, рывков, внезапных движений.

    Комплекс упражнений при недуге

    В первые 7 дней, выполняя физический комплекс, акцентируют внимание на 1, 9 и 10 упражнении, а к 14 дню подключают ещё 6, 7, 11. К концу месяца занятий уже выполняют полностью весь комплекс. Частота повторов любой позиции гимнастики 2–3 раза, с возрастанием тренированности – 6–8 раз. Поначалу темп замедленный, а далее средний. Желательно выполнять такой комплекс упражнений утром, так как из-за отсутствия пищи ночью желчь не выделялась.


    Первый комплекс упражнений делают лёжа на спине.

    1. Руки находятся на солнечном сплетении, практикуется диафрагмальное дыхание: вдыхая, выводят живот, на выдохе его опускают.
    2. Руки вытянуты вдоль тела. Поочерёдно сгибают то одну, то иную нижнюю конечность, не отрывая пятки от пола.
    3. Ладони располагают у плеч. Вдыхая, верхние конечности направляют вперёд, а с выдохом возвращают к плечам.
    4. Нижние конечности находятся в согнутом положении. Поочерёдно выпрямляют то правую, то левую ногу.
    5. ИП то же. Вдыхая, совершают поочерёдные наклоны в одну из сторон.
    6. С вдохом сгибают одну из нижних конечностей и подтягивают коленный сустав к туловищу. Выдыхая, ногу разгибают и меняют ногу.
    7. ИП – верхние конечности вытянуты за головой. На вдохе поднимают ногу и тянутся пальцами к её носку, на выдохе их опускают и меняют ногу.
    8. Вдыхая, сгибают нижние конечности и пытаются захватить их верхними, приподнимая голову.

    Следующий ЛФК совершают, лёжа на боку.

    1. Рука за головой, иная на прессе. Практикуют диафрагмальные вдохи и выдохи.
    2. Нижние конечности согнуты, одна рука за головой, вторая вытянута вверх по коврику. На вдохе выпрямляется одна из ног, а с выдохом её подводят к подбородку.
    3. На вдохе отводят правую руку и ногу в сторону, на выдохе опускают.
    4. Вдыхая, отводят левую ногу назад, выдыхая, ведут правую нижнюю конечность вперёд.
    5. Упражнения совершают в позе лёжа на животе.
    6. Диафрагмальное дыхание: вдыхая – выводят живот, выдыхая – втягивают.
    7. Кисти помещают под плечи, а локти прижимают к рёбрам. С разгибанием верхних конечностей осуществляется сгибание нижних, постепенно доходя до позы стоя на четвереньках. После чего усаживаются на пятки.


    Упражнения в позе на четвереньках

    1. По очереди с вдохом поднимают ногу, выдыхая, ведут колено к корпусу. Далее, конечности меняют.
    2. Вдыхая, прогибают спину дугой, выдыхая, оказываются в ИП.
    3. Диафрагмальная гимнастика: выпячивание пресса на вдохе и его подтягивание с выдохом.

    Упражнения в позе стоя.

    1. Ходьба на месте в течение 30–60 сек.
    2. Вдыхая, тянутся кистями вверх, с выдохом осуществляют наклон вперёд, пытаясь дотянуться пальцами до пола.
    3. ИП – верхние конечности на талии. Вдыхая, осуществляют подъём на носочках. Далее, сгибают одну нижнюю конечность, а носком второй ведут по полу до полного выпада, вместе с которым делают выдох. После меняют конечности.
    4. Поочерёдные махи вперёд и назад то одной, то иной ногой.
    5. ИП – верхние конечности в стороны. Наклоняясь вперёд попытаться достать до пола пальцами. Потом верхние конечности меняют.
    6. Неторопливый бег на протяжении 1–5 мин.
    7. С вдохом руки разводят в стороны, на выдохе с полунаклоном опускают конечности вперёд.

    Гимнастика при патологии

    Как уже можно было заметить, гимнастика включает дыхательные тренинги, развивающие диафрагмальное дыхание. Это особенно полезная нагрузка для органов брюшины. Но стоит понимать: такая активность влечёт существенные перемены во внутрибрюшном давлении, так что она рекомендуется лишь на этапе выздоровления. При этом важно внимательно отслеживать отсутствие боли.


    Вот несколько упражнений такой гимнастики, нагрузка при которых будет более интенсивной.

    1. ИП – стоя, положив верхние конечности на бёдра. Далее, делают неторопливый, не особо глубокий вдох, втягивая живот, после чего нужно быстро и с напором выдохнуть.
    2. ИП – предыдущее. Делают резкий интенсивный вдох, по максимуму втягивая живот, удерживая дыхание на 6–8 с. По истечении этого времени с выдохом расслабляют мышцы пресса.
    3. ИП – стоя. Делают неторопливый вдох на протяжении 1–2 с, после чего задерживают воздух ещё на 2 с. Это упражнение требует нескольких повторов.
    4. Располагаются сидя, поджав нижние конечности. Спина должна быть прямой, а верхние конечности располагаются на коленях. Голову расслабленно опускают, закрывают глаза. Следует полностью расслабить мускулатуру нижних и верхних конечностей, плечевого пояса, шеи и лица. Далее, делается неторопливый средний вдох, и снова удерживают воздух на 1–2 с.

    Спорт при холецистите

    Физическая активность при заболевании не противопоказана, более того, она является определённым профилактическим средством, ограждающим от сезонных обострений болезни. Но многие задаются вопросом: можно ли заниматься профессиональным спортом при таком недуге. Стоит порадовать всех озабоченных, что заболевание не является противопоказанием к определённым видам спорта.

    Заниматься спортом можно и нужно. Так, помимо активных пеших прогулок, спокойно могут заниматься плаванием, греблей, им также доступна езда на лыжах и катание на коньках.

    Что же до иных видов спорта, то о них следует позабыть. Особенно если они связаны с рывками, внезапными движениями, поворотами и подпрыгиваниями.

    Больным будет полезен и физический труд по дому либо в саду, если он не противоречит требованиям в отношении физических нагрузок. К тому же очень важно, чтобы пациенты соблюдали режим, уделяли , исключая из меню нежелательные блюда, и тогда жизнь пациента мало чем будет отличаться от жизни вполне здоровых людей.

    В нашей статье мы затронем важную тему, такую как профилактика холецистита.

    Холецистит – распространенное заболевание желчного пузыря, как правило - это следствие развития желчнокаменной болезни. Он бывает острым и хроническим. Симптомы и лечение болезни отличаются в обоих случаях.

    Профилактика холецистита тесно связана с причинами возникновения этого заболевания, среди них:

    1. Длительный период какой-либо диеты. Ограничение организма в каких-либо веществах, будь то белки или углеводы, отрицательно сказывается на состоянии желчного пузыря.
    2. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и отсутствие спорта отрицательно сказывается не только на вашем здоровье, но и на состояние организма в целом.
    3. Перенесенные ранее травмы желчного пузыря или печени.
    4. Застой желчной жидкости.
    5. Образование камней в желчном пузыре. Это, пожалуй, одна из самых распространённых причин этого заболевания.
    6. Неправильное лечение заболевания.

    Какие профилактические меры существуют?

    Для того чтобы организовать правильный подход к профилактике холецистита, мы разработали для вас ряд советов, которые помогут вам избежать этого неприятного заболевания:

    1. Применение гепатопротекторов – это специальные вещества, которые действуют как защитный барьер для печени, одновременно восстанавливая ее функции. Если вы отрицательно относитесь к протекторам в виде таблеток, рекомендуем употреблять в пищу большее количество яблок и авокадо, которые обладают такими же свойствами для защиты желчного пузыря.
    2. Специальное питание. Для того чтобы предотвратить развитие холецистита, необходимо тщательно следить за тем, что вы едите. Можно употреблять многие продукты, однако стоит отказаться от острого. О том, что можно употреблять мы расскажем ниже.
    3. Соблюдение режима питания. Немаловажно следить за временем употребления пищи. Оно должно быть примерно одинаковое в течение каждого дня.
    4. ЛФК. Применение комплекса лечебной гимнастики способствует оттоку желчи и приводит к тому что она не скапливается, а значит не наносит должный вред.
    5. Обильное питье. Выпивая достаточное количество жидкости в день, вы создаете оптимальные условия для функционирования вашей печени и в целом на организм.

    Питание для профилактики холецистита

    Для того чтобы предотвратить зарождение и течение данного заболевания необходимо есть правильную пищу, которая содержит все необходимые организму ингредиенты. Если вы желаете снизить вес, необходимо делать это правильно! Не рекомендуется сидеть на жестких диетах, допустимо пару раз в неделю организовывать себе разгрузочные дни. Они могут быть абсолютно разнообразными. Можно устроить монодиету и в этот день заниматься спортом. К примеру, питаться только молочными продуктами, кашами, мясом либо же фруктами, овощами. От этого вы получите гораздо больше пользы, чем истязать себя ненужными ограничениями. Питаться необходимо в одно и то же время, желательно дробными порциями и по несколько раз в день. Не рекомендуется пить жидкость, будь то чай или любой другой напиток сразу после еды. Это вредит нашей печени и желчному пузырю. Не стоить употреблять продукты, которые вызывают у вас аллергические реакции. Обычно это способствует накоплению желчи в желчном пузыре. Отказ от острого обязателен.

    Если у вас острая стадия холецистита очень важно при выборе и употреблении пищи, не допустить, чтобы она переросла в хроническую.

    Для этого необходимо питаться дробно и небольшими порциями.

    Что же стоит есть?

    В пищу можно употреблять:

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ХОЛЕЦИСТИТА. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    1. Отварное мясо и рыба. Можно употреблять паровую говядину и нежирные сорта рыбных продуктов, к примеру котлеты.
    2. Каши. На выбор разнообразные виды круп – овсяная, манная, гречневая.
    3. Молочные продукты – творог.
    4. Супы, желательно из овощей и перечисленных выше круп.
    5. Сухари.

    Очень важно проводить разгрузочные дни, дабы организм получил отдых и успел восстановиться. Для этого можно проводить день на твороге и кефире, а также на рисовой каше. Вполне допустимо пить компот, сваренный из сухофруктов. Не стоит ужинать жирной и обильной пищей. Лучшее время для этого за 3 часа до сна.

    Спорт как профилактика холецистита

    Крайне важно заниматься гимнастикой и выполнять специальные упражнения для предотвращения заболевания. При хронической стадии рекомендуется посещать ЛФК. Однако в течение острого периода болезни заниматься спортом не стоит.

    Упражнения для предотвращения заболевания:

    1. Лечь на спину. Поднять любую руку и согнуть противоположную ногу. Одновременно делать скользящие упражнения не забывая делать дыхательную гимнастику. На поднятии руки делаем выдох.
    2. Лежа на спине, приподнимать голову вверх-вниз, как бы смотря на свои носки, не забываем о вдохе на поднятии головы.
    3. Стоя на четвереньках, сделать вдох поджимая правую руку под живот, далее лечь на живот делаем выдох. Очень важно делать упражнения довольно медленно. Ни в коем случае не должно быть рывков!
    4. Ложимся на левый бок, левую руку выпрямляем, левую ногу чуть сгибаем. Подтягиваем правую ногу к животу и делаем вдох, выдох – разгибаем.
    5. Ложимся на спину, обе руки кладем на живот. Начинаем делать медленный вдох и медленный выдох.

    Очень важно уделить время разминке, перед занятием спортом. В качестве последней вполне подойдет неспешная ходьба, бег трусцой, плавание. Можно использовать массаж, для разогрева.

    Если у вас не возникает желания делать гимнастику можно выполнять дыхательные упражнения. Как правило, этот комплекс рассчитан на выполнение медленных вдохов выдохов. Многие врачи рекомендуют дыхательную гимнастику для снижения болевых ощущений в области живота.

    Дыхательные упражнения для профилактики холецистита:

    1. Стоя прямо, руки на поясе – сделать глубокий медленный вдох, затем втянуть живот, медленно выдохнуть. Делаем раза 3-4.
    2. Делаем аналогично первому упражнению медленный вдох и затем резкий выдох, не забываем, как следует втягивать живот. Если вы почувствовали болезненные ощущения в области печени, рекомендуем немедленно прекратить гимнастику.
    3. Упражнение основано на задержке дыхания на несколько секунд. Не стоит терпеть, если вы хотите, вы можете сделать вдох. Не забываем втягивать живот.
    4. Садимся на коврик, подбираем ноги под себя. Опускаем голову и делаем медленный вдох и выдох. Стараемся задержать дыхание на одну две секунды при каждом вдохе. Важный нюанс: голова должна быть максимально опущена, вы как будто что-то ищете на полу.

    Данная гимнастика может быть использована как для лечения острого холецистита, так и для хронического. Действие дыхательных упражнений основано на расслаблении и напряжении мышц брюшного пресса. Выполняя данный комплекс, вы добьетесь улучшения тонуса желчевыводящих путей, а также правильного расположения печени и желчного пузыря. Однако не стоит злоупотреблять ЛФК и другими упражнениями. Максимальное время для спорта этомин. Если у вас острая или хроническая стадия ваши занятия должны проходить не более 5 – 7 минут. Если болевой синдром снижен возможно увеличивать нагрузку каждый день. Также важны условия, при которых происходят занятия ЛФК. Не стоит вести беседы, смотреть телевизор или слушать радио, гораздо комфортнее слушать приятную, успокаивающую музыку, а также хорошо проветрить комнату перед занятием спортом.

    Резюмируя вышесказанное стоит отметить, что профилактика холецистита - это целый комплекс процедур, направленный на восстановления вашего здоровья. Очень важно своевременно применять меры, которые предотвратят развитие и протекание болезни. Будьте здоровы!

    Кто сказал, что вылечить ХОЛЕЦИСТИТ печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Читайте также:

    Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

    Хронический холецистит и профессиональный спорт? - Форум о холецистите

    Мне 29 лет, недавно у меня появились боли в правом боку, тупого характера, но ощущение неприятное. Хотя пару раз были острые и весьма болезненные приступы (кратковременные).

    Прошел медицинское обследование: Сделал флюрографию - все в норме, сделал кардиограмму сердца - показатели отличные, полное узи брюшной полости - тоже ничего не выявило кроме: небольшого увеличения печени, но в пределах нормы, изгиб желчного пузыря с небольшим осадком.

    Поставили диагноз хронический холецистит. Хочу сказать что врождённый дефект искривленного желчного пузыря у меня обнаружили еще в детстве (7 лет). Я не пью, не курю, не обжора (раст185, вес 88), немного занимаюсь спортом (пока), но хочу заняться серьезно (тяжелой атлетикой - бодибилдингом).

    Нужно ли принимать какие-нибудь лекарства, сесть на особую диету, можно ли употреблять спортивное питание, да и вообще что это за осадок, от чего он появился, и как от него избавиться?

    Перегиб желчного пузыря довольно частое явление среди населения - Вы не одиноки в этом. И придавать данной ситуации излишнюю значимость не стоит, просто следите за питанием и своим самочувствием.

    При хроническом холецистите желательно придерживаться диеты №5. Ее суть заключается в том, что рекомендуется частое дробное питание маленькими порциями, употребляйте в пищу овощи с растительными маслами (учитывая, что собираетесь заниматься спортом, лучше оливковое) - это улучшает отток желчи. Не забывайте про фрукты, ягоды. Постарайтесь отказаться от жирного и жаренного мяса, яиц, газированных напитков, острых продуктов, вина, пива. Так что, по своей сути это не идет в разрез с режимом питания для бодибилдирев.

    Что относительно приема протеина - принимайте. Протеины бывают разные (думаю, Вы об этом знаете), и прием того или иного вида зависит от целей и конституции (но это совсем другая тема.), так вот, лучше Вам разводить на воде, а не на молоке, и принимать совместно с длинными углеводами (опять же углеводы по ситуации - до тренировки или после).

    Креатин - вводить нужно постепенно (на увеличение дозы и под контролем отдельных показателей + самочувствие со стороны ЖКТ), кроме того, если Вы серьезно относитесь с тренировка, креатин вводиться не сразу. Ну а витамины пейте - только подберите грамотно (смотри по составу и сочетанию).

    Желчный пузырь – пищеварительный орган небольших размеров в виде мешочка, который располагается прямо под печенью. В нем находится желчь, которую производит сама печень, чтобы помогать организму расщеплять жиры.

    Современная медицина рассматривает заболевание холецистит, как воспаление желчного пузыря, которое часто сочетается с различными функциональными нарушениями в организме, в частности с проблемами, связанными с желчевыделительной системой.

    По статистическим данным (в индустриально-развитых государствах), заболеваемость холециститом составляет порядка 10-15%, к тому же, с течением времени эти показатели имеют тенденцию к увеличению. Каждый год в мире проводится огромное количество холецистэктомий (операций), и показатели по данному факту превышают цифру в 25 миллионов.

    Ежегодно зарубежные и отечественные лаборатории институтов проводят многочисленные исследования, которые помогают досконально изучать этиологию и патогенез заболевания, а также находить все новые и новые методы эффективного лечения.

    На данный момент холецистит на начальной стадии лечится чаще всего успешно, тем более, сегодня существуют хорошие медикаментозные и ультразвуковые методы, способные даже дробить небольшие гиперэхогенные образования (а именно камни) в желчном пузыре.

    Холецистит у взрослых

    Воспаление тканей желчного пузыря может появляться в любом возрасте и протекать в острой или хронической форме. Такая болезнь является одной из самых распространенных, если брать во внимание органы пищеварения. К тому же, часто такое заболевание начинает развиваться у людей, которые имеют лишний вес или страдают от желчнокаменной болезни. Хотя у худых людей воспаление желчного пузыря тоже не редкость. Тем более что за последние несколько десятилетий болезнь значительно «помолодела» и может появиться как у взрослых, так и у детей даже 3-6 лет.

    Холецистит у взрослых может являться осложнением желчнокаменной болезни, хотя существует и бескаменная форма заболевания. По статистике молодой организм (до 20 лет) менее подвержен образованию камней в желчном пузыре, если сравнивать, например, с людьми преклонного возраста. Чем больше человеку лет, тем больше вероятность того, что диагност обнаружит камни на фоне холецистита уже на первом УЗИ.

    Холецистит у мужчин

    Невзирая на современные технологии и инновационные медицинские достижения, на сегодняшний день добиться гарантированно 100% положительных результатов при лечении холецистита, как у женщин, так и у мужчин не удается. Очевидно, что еще не существует сверхэффективной панацеи от этого заболевания и состояние больного требует постоянного врачебного контроля. Тем более что каждый случай воспаления желчного пузыря индивидуален и требует особенной, то есть тщательно подобранной терапии.

    Холецистит у женщин

    Бытует мнение, что женщины менее подвержены осложнениям бескаменного холецистита. Также, по мнению некоторых исследователей и профессоров, у женщин воспаление желчного пузыря на начальной стадии чаще всего протекает не так тяжело и, как правило, поддается лечению. Хотя случаи хирургического решения проблемы остаются актуальными.

    Повлиять на развитие холецистита может нерегулярное питание без соблюдения какого-либо графика, например, в сочетании:

    • с систематическим перееданием;
    • с употреблением слишком жирных или жаренных блюд;
    • с беременностью;
    • с гиподинамичным образом жизни;
    • с запорами;
    • с инфекционными поражениями организма, а также со слабым иммунитетом.

    Возникает воспаление чаще всего из-за инфекции, которая может появиться спонтанно. Проникновение и размножение стафилококка, кишечной палочки или другой бактерий в желчном пузыре – это частая причина развития холецистита.

    Холецистит при беременности

    Обострение хронического холецистита во время вынашивания малыша – довольно распространенное явление в медицинской практике. Чаще всего это происходит в третьем триместре.

    Также во время беременности в желчном пузыре могут формироваться гиперэхогенные образования с эхотенью (камни разных размеров). Спровоцировать такой факт может:

    • Изменение метаболизма, которое часто влечет за собой обострение болезни.
    • В период беременности может возникнуть застой желчи, из-за нарушения моторики желчевыводящих протоков, что иногда приводит к образованию камней.
    • Гиподинамичный образ жизни, который ведут чаще всего беременные девушки.
    • Повышение внутрибрюшного давления, происходящее из-за увеличения плода. Активный рост (особенно в третьем триместре) может провоцировать сдавливание печени и желчного пузыря. Если в нем лоцируются камни, то они могут переместиться в желчный проток и закупорить его, что вызовет обострение.
    • В период вынашивания малыша у многих женщин меняются вкусы и предпочтения в еде, что влечет за собой смену рациона питания, что, соответственно, может повлиять на микрофлору кишечника, нарушить моторику желчевыводящих путей. Как следствие появится обострение.

    Обострение холецистита во время беременности опасно не только для здоровья женщины, но и для плода. При подозрении на холецистит в острой форме пациентку госпитализируют для проведения тщательной диагностики и назначения лечения.

    Холецистит при беременности опасен из-за:

    • возможных инфекционных осложнений;
    • интоксикации плода или нарушения его питания.

    Важно вовремя обратиться к врачу, и не в коем случае не применять альтернативную медицину или медикаменты из «домашней аптечки» самостоятельно.

    В случае необходимости беременной женщине могут сделать операцию, если ее жизни угрожает опасность, например, начался гнойный процесс или врачи подозревают разрыв желчного пузыря.

    Холецистит у детей

    Воспаление органов пищеварения сегодня встречается у детей часто. Холецистит у малышей и подростков может быть острым или хроническим. Заболевание редко затрагивает один орган, в данном случае желчный пузырь, ведь чаще всего при таком воспалительном процессе поражена вся система желчевыводящих путей. У детей часто диагностируют гепато- и ангиохолецистит, а также холецистохолангит. Гнойные формы заболевания встречаются крайне редко. Как правило, в детском возрасте обнаруживают хроническую форму воспаления, которая протекает с ремиссиями и обострениями.

    Если у ребенка диагностируют холецистит, симптомы могут незначительно отличаться от признаков болезни у взрослых. Дети чаще всего жалуются на горький привкус во рту, неустойчивый стул, тошноту и отсутствие аппетита. Боль в животе может быть приступообразной и беспокоить от нескольких минут до 4-5 часов.

    Если у ребенка диагностируется холецистит, то лечением этого заболевания занимается педиатр и детский гастроэнтеролог. Обратиться за врачебной помощью важно как можно скорее, чтобы исключить риски развития каких-либо осложнений.

    Виды холецистита

    Холецистит у взрослого и у ребенка по своему течению может быть хроническим или острым. Обе формы болезни могут развиться на фоне инфекции или из-за других провоцирующих факторов. В «группе риска» находятся те, кто имеет:

    • кишечные или печеночные инфекции;
    • глистные инвазии;
    • болезни, при которых появляются нарушения в кровоснабжении желчного пузыря.

    Острый холецистит

    Ведущими факторами развития острого холецистита является нарушение оттока желчи. Приводить к такого рода сбоям могут кисты, воспаление поджелудочной железы, спаечный процессов брюшной полости, анатомические особенности, нарушение кровоснабжения органа, структуры пузырного протока, нарушение моторики желчных путей и др.

    Острая форма болезни сопровождается опасными и в тоже время тревожными симптомами. Для такого холецистита характерным является стремительное появление воспаления. Встречается такое заболевание часто у пациентов старшелет. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину, больной, как правило, нуждается в медицинской неотложной помощи. Острый холецистит у взрослых может сопровождаться разнообразными симптомами, в том числе:

    • тошнотой и даже рвотой;
    • болями, которые могут отдавать и в шею, и в область ключицы;
    • небольшой желтухой, проявляющейся на кожных покровах, языке и глазах;
    • отрыжкой, слабостью и лихорадкой.

    Острый холецистит может быть гнойным. Такое заболевание протекает с интоксикацией организма. Госпитализация больного обязательна, ведь часто такое тяжелое состояние заканчивается неотложным хирургическим вмешательством.

    Хронический холецистит

    Как показывает практика, заболевание холецистит с хронической клинической картиной появляется и развивается постепенно. Порой хронический холецистит – следствие острой формы заболевания.

    Хронический холецистит классифицируют с учетом клинических особенностей:

    • С лоцируемыми гиперэхогенными образованиями (калькулезный холецистит);
    • С преобладающей дискинезией желчевыводящих путей, когда появляются нарушения сокращения протоков и самого желчного пузыря;
    • С преобладающим воспалением в органе.

    Заболевание хронического характера может протекать с ремиссиями и обострениями.

    При длительном течении хронического холецистита и затяжном воспалении стенка желчного пузыря подвергается воспалительно-рубцовым изменениям, которые могут затрагивать все слои.

    • Из-за этого орган может утолщаться;
    • Спайки начинают нарушать функционирование желчного пузыря;
    • Создаются благоприятные условия для развития воспаления, а также возникновения обострений.

    Клинические формы холецистита

    Современная медицина выделяет некалькулезный и калькулезный холецистит как формы воспаления желчного пузыря. Отличия тут связаны лишь с тем, что при калькулезной форме болезни причиной воспаления являются камни.

    Некалькулезный холецистит появляется чаще всего из-за инфекции, которая может проникнуть в орган из разных отделов и систем организма, например из кишечника, через лимфу или плазму крови. Причиной воспаления при бескаменном холецистите также является нарушения оттока желчи, на фоне которого желчь застаивается, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Приводить к нарушениям оттока могут кисты, опухоли или воспаление поджелудочной железы, спаечный процессов брюшной полости, анатомические особенности, нарушение кровоснабжения органа, структуры пузырного протока и нарушение моторики желчных путей, повышение вязкости желчи.

    Некалькулезный холецистит (бескаменный холецистит)

    Воспаление желчного пузыря, при котором не определяются желчные конкременты (камни), называют некалькулезным холециститом. Такие проблемы часто сопровождаются моторно-тоническими нарушениями, связанными со всей желчевыделительной системой организма.

    Хронический некалькулезный холецистит

    Бескаменное воспаление желчного пузыря, а именно хронический холецистит может появиться из-за микробно-патогенной микрофлоры, то есть из-за проникновения и размножения стафилококков,эшерихии или, например, стрептококков.

    Болезнь проявляется болями, нарушениями функций пищеварения и иногда признаками интоксикации всего организма. При диагностике такого состояния важно исключить желчнокаменную болезнь и поражения глистами.

    Острый некалькулезный холецистит

    Острый бескаменный холецистит - это тяжелое заболевание, которое появляется чаще всего из-за нарушения оттока желчи. Возникнуть такая проблема может из-за кистозных образований, на фоне воспаления поджелудочной железы, а также из-за спаечного процесса в брюшной полости и по ряду других причин.

    Калькулезный холецистит

    Воспаление желчного пузыря, протекающее на фоне лоцирования одного или нескольких гиперэхогенных образований в желчном пузыре, называют калькулезным холециститом. Конкременты могут быть разными как по своим размерам, так и по составу (холестериновые, пигментные и смешанные). В группе риска:

    • люди преклонного возраста;
    • те, кто принимает различные гормональные препараты;
    • люди с ожирением и заболеваниями печени.

    Хронический калькулезный холецистит

    У калькулезного холецистита существует четыре стадии развития: предкаменная, появление конкрементов, переход в хроническую форму и осложнения. Среди симптомов можно выделить: ноющие боли, которые локализуются в подреберье с правой стороны, отрыжку с привкусом горечи, а также острые периодические боли, наступающие примерно черезминут после приема жирных или слишком зажаренных блюд.

    Острый калькулезный холецистит

    Основные и самые распространенные симптомы острого калькулезного холецистита – это резкие боли, тошнота, рвота, повышение температуры тела и снижение артериального давления. Все симптомы зависят от стадии заболевания, поэтому точно установить диагноз может только врач.

    Причины появления и развития холецистита

    Установить точно причину появления холецистита необходимо в обязательном порядке, ведь от этого факта во многом зависит успешность точной постановки диагноза, эффективная терапия и профилактика осложнений.

    При такой болезни пусковым фактором развития воспалительного процесса может выступать образование камней, а также другие причины, которые могут блокировать отток желчи.

    Что касается питания, то в данном случае предрасполагающим фактором является:

    • переедание;
    • неправильное меню (когда человек употребляет большое количество жирной пищи, а также продукты богатые на холестерин);
    • кулинарная обработка, которая была выполнена с ошибками (например, жарка овощей или мяса на «старом» подсолнечном масле, приготовление блюд из недоваренных продуктов и др.);
    • плохое пережевывание и постоянные перекусы на ходу.

    Выявить точную причину появления холецистита у взрослых может только врач. Даже если больной точно уверен и якобы знает, что именно спровоцировало появление и развитие воспаления, идти за помощью к компетентному врачу необходимо обязательно. Любые эксперименты и ошибки могут повлечь за собой непоправимые последствия для здоровья.

    Холецистит: симптомы болезни

    Если у пациента диагностируют холецистит, симптомы заболевания могут быть разными. Признаки будут зависеть от формы болезни. Но если говорить об общей клинике, то стоит отметить именно боль. Такой главный симптом локализуется в правом подреберье, боль может быть ноющей (как правило, при бескаменном холецистите), продолжающейся даже несколько дней-недель. Болевой симптом часто усиливается после еды, если больной употребляет слишком жирную или жареную пищу, газированные, а также слишком холодные напитки или острые закуски.

    Для острого холецистита характерна ярко выраженная клиническая картина и боль в этом случае может быть приступообразной, отдающей в лопатку, сердце, ключицу, шею. Главный симптом может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью и лихорадкой. Часто больные жалуются на привкус горечи во рту.

    Обострения холецистита часто связаны с неправильным питанием, переохлаждением и даже физическими нагрузками. Если боль приступообразная, то чаще всего говорят о воспалительном процессе в его шейке. Постоянный же болезненный симптом – это признак воспаления дна и тела органа.

    Стоит с особенной аккуратностью относиться ко всем признакам холецистита, симптомы в каждом отдельном случае могут иметь существенные отличия. Так, например, температура тела больного может колебаться и доходить до фебрильных или субфебрильных показателей. Хотя у лиц преклонного возраста и тех, кто страдает различными нарушениями в работе иммунной системы, температура тела даже при гнойном поражении органа может быть стабильной и не превышать отметку в 36.6 градусов.

    Заболевание холецистит и его диагностика

    Диагностика – это один из самых важных моментов, без которого невозможно составить схему эффективного лечения. Первоначально врач выполнит визуальный осмотр и побеседует с пациентом. Гастроэнтерологу необходимо знать, как проявляется болезнь, как давно она появилась, возраст больного, наличие хронических заболеваний и др.

    Далее важную роль играет процедура пальпации, при которой врач может обнаружить вздутие живота, повышенную чувствительность в области правого подреберья, а также напряжение мышц брюшины. Компетентный специалист при помощи глубокой пальпации может выявить увеличение желчного пузыря (в норме орган не прощупывается).

    Бывает так, что при прощупывании живота (при подозрении на холецистит) признаки болезни усиливаются. Могут возникнуть боли при вдохе (так называемый симптом Мэрфи).

    Ультразвуковая диагностика при обострении хронического холецистита или во время ремиссии хорошо определяет деформации желчного пузыря. Орган может быть увеличен, изменен по своей форме, стенки часто утолщены. Также УЗД выявляет камни и другие гиперэхогенные образования, например, полипы.

    Камни в желчном пузыре могут быть разными. Выделяют смешанные, холестериновые и пигментные. Такой желчный конкремент может быть меньше песчинки или напоминать по размерам куриное яйцо.

    Применяют при заболевании «холецистит» и другие виды инструментальной диагностики, в том числе:

    • рентген брюшной полости;
    • холецистографию;
    • эндоскопическую холангиопанкреатографию.

    Гастроэнтеролог уже на первом приеме обязательно назначит анализы крови и мочи. Если у пациента холецистит, признаки будут видны по результатам анализов:

    • в моче может отмечаться положительная реакция на желчный пигмент, а именно билирубин;
    • в крови – увеличение СОЭ и наличие лейкоцитоза;
    • также анализ крови может выявить повышение глюкозы, билирубина аминотрансфераз (ферменты), сиаловых кислот.

    Холецистит: лечение болезни

    Каждый отдельный тип холецистита предполагает свою индивидуальную терапию, которая подбирается строго только лечащим врачом. Специалист учтет возраст пациента, общее состояние, наличие хронических болезней, проведет диагностику.

    Если холецистит протекает без каких-либо симптомов, то часто врачи обходятся без назначения медикаментов и рекомендуют лишь придерживаться диеты.

    Медикаментозное лечение холецистита

    На сегодняшний день существует огромное количество лекарств, которые способны устранять инфекцию при холецистите, приглушать симптомы и даже разрушать образовавшиеся гиперэхогенные включения, а именно камни. Но выбирать медикамент самостоятельно по совету фармацевта в аптеке или друзей крайне опасно. Не занимайтесь самолечением.

    Лечение симптомов

    Если больной испытывает сильные боли при холецистите, то лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов. Обычно врачи рекомендуют для снижения спазма принимать М-холиноблокаторы или спазмалитики. Дозировка и периодичность приема медикаментов оговаривается в индивидуальном порядке.

    Также лечебная программа может включать:

    • применение желчегонных средств;
    • использование антибиотиков;
    • физиотерапию;
    • режим и диетотерапию;
    • нормализацию функции нервной системы;
    • и даже санаторное лечение.

    В момент обострения хронического воспаления желчного пузыря больного могут госпитализировать. В это период времени важно соблюдать постельный режим и принимать все назначенные лекарства.

    Растворение камней

    Медикаментозное растворение камней при калькулезном холецистите применяется часто, но чтобы назначить такое лечение и эффект был максимальным, нужно чтобы:

    • у больного не было ожирения;
    • камень был не более 5 мм;
    • возраст образования не превышал 2-3 года;
    • камень содержал холестерин.

    Назначить могут Урсосан, Урсофальк и другие лекарства этой группы. Курс лечения может доходить до 2 лет.

    Используют при хроническом калькулезном холецистите и метод прямого разрушения камней, то есть литотрипсию (экстрокорпоральная ударно-волновая процедура). Если камни в желчном пузыре слишком велики, то применяется только хирургическое вмешательство и удаляется весь орган целиком.

    Удаление желчного пузыря

    Если у пациента есть осложнения холецистита, то лечение может быть оперативным. Операцию по удалению желчного пузыря назначают при любой деструктивной форме острого холецистита, особенное если он сопровождается перитонитом. Большое количество камней в пузыре, частые колики, билиарный панкреатит, желчные свищи, а также скопления гноя являются причинами к проведению обязательного хирургического вмешательства.

    Выделяют два основных типа операции по удалению желчного пузыря. Холецистэктомия может быть:

    Стандартный тип операции представляет собой полостную операцию, при которой вскрывают брюшную полость. Такой метод удаления используется не первый год и считается классическим. Но в последнее время применяют его не часто, из-за больших рисков развития послеоперационных осложнений.

    Лапороскопическая холецистэктомия – более современный метод, не требующий больших разрезов. Такой хирургический способ имеет множество преимуществ:

    • косметические швы через время становятся практически незаметными;
    • работоспособность пациента восстанавливается приблизительно через 3-4 дня;
    • осложнений практически не бывает.

    Назначить операцию может только врач, к тому же, только компетентный специалист сможет корректно взвесить все риски для пациента.

    Народное лечение холецистита

    Бытует мнение, что холецистит лечить можно при помощи народной медицины. Но, как показывают многочисленные исследования, такая терапия малоэффективна. Дело в том, что в большинстве случаев причиной холецистита являются камни, а растворить их при помощи настоев и отваров невозможно. Современная медицина устраняет такие гиперэхогенные образования только при помощи ультразвукового дробления или фармакологическими медикаментами.

    Народное лечение холецистита может применяться лишь в качестве профилактики или для устранения отдельных незначительных нарушений в организме (для достижения желчегонного эффекта, если нет противопоказаний) или симптомов. Лечащий врач может посоветовать народное лечение холецистита, а также профилактическую терапию с использованием: мумие, чистотела, листьев барбариса, мяты, сока редьки или горца змеиного. Все рецепты народной медицины, применяемые для лечения холецистита, может назначить только компетентный медицинский специалист, и только после полноценной диагностики состояния больного.

    Питание при холецистите

    Ни для кого не секрет, что при воспалении желчного пузыря чаще всего нарушается отток желчи, появляются боли и другие неприятные признаки проблем со здоровьем. Врачи не устают говорить о важности своевременного лечения, а также правильного питания при холецистите.

    Специалисты советуют употреблять пищу часто и небольшими порциями. Нельзя есть слишком горячие и холодные блюда.

    При хроническом холецистите, который протекает без обострений, рекомендуют к употреблению:

    • хлеб в подсушенном виде;
    • нежирные сорта сыра;
    • овощи, прошедшие температурную обработку (варенные, запеченные, приготовленные на пару);
    • небольшое количество свежей зелени;
    • нежирное мясо и рыбу в запечённом и отварном виде;
    • растительные масла;
    • цельное молоко не стоит пить в сыром виде, на нем можно варить каши и супы;
    • вермишель, каши из разных круп, при приготовлении которых можно добавлять немного сливочного масла;
    • некислые ягоды и фрукты;
    • компоты из сухофруктов;
    • некрепкий чай, отвар шиповника.

    Запрещены к употреблению:

    • алкоголь;
    • свежие хлебобулочные изделия;
    • бобовые;
    • острая, жареная и жирная еда;
    • соленная и маринованная пища;
    • молочные продукты с высоким процентом жирности;
    • консервы;
    • крепкий чай;
    • грибы;
    • кофе и какао;
    • специи и пряности.

    Цель лечебного питания при холецистите – нормализация работы желчевыделительной системы.

    Диета при холецистите

    Очень важно соблюдать диету при холецистите, которая поможет быстрее восстановить организм и справиться с болезнью. Меню зависит от стадии болезни, следует учитывать ремиссию и обострение:

    • При острой стадии диета должна быть щадящей. В первые дни обострения заболевания желательно пить только жидкость.
    • Когда боль утихнет, можно переходит на протертую пищу. Кушать нужно часто (не реже 5 раз в сутки), но небольшими порциями.
    • Спустя несколько дней можно вводить в рацион нежирные сорта рыбы и мяса, обезжиренный творог.

    Когда заболевание находится в стадии ремиссии, следует придерживаться таких правил:

    • питание должно быть частым, но дробным;
    • отдайте предпочтение растительным жирам (их соотношение с животными в дневном рационе должно быть 3:1);
    • откажитесь от овощей, содержащих в своем составе эфирные масла (редис, репчатый лук, чеснок);
    • в рационе должны преобладать фруктово-овощные блюда;
    • при бескаменном холецистите можно употреблять одно куриное яйцо в сутки, а вот при обнаружении камней в желчном пузыре от яиц лучше отказаться;
    • в день пить не менее 1,5 л жидкости.

    Подобрать диету в каждом конкретном случае может лечащий врач. Специалист учтет возраст пациента и наличие других хронических заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

    Профилактика холецистита

    Профилактика воспаления желчного пузыря затрагивает многие сферы человеческой жизни, важны:

    • правильный режим дня и питания;
    • диета при холецистите;
    • отказ от курения и употребления алкоголя;
    • активный образ жизни.

    Пищу принимать нужно ежедневно в одно и то же время, и лучше отказаться от тяжелой еды непосредственно перед сном. В течение дня следует выпивать не менее 1,5-2 литра воды.

    Важно отказаться от острой, жирной и жареной пищи, нужно перейти на правильное, щадящее для организма питание. Больше употреблять фрукты и овощи, содержащие много полезных витаминов и микроэлементов. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение только качественным и свежим продуктам. Исключите из рациона вредную пищу:

    • фаст-фуд;
    • еду, содержащую в своем составе искусственные красители, ароматизаторы и усилители вкуса.

    При лишнем весе можно сесть на низкокалорийную диету и периодически устраивать разгрузочные дни. Меню лучше обсудить с лечащим врачом, ведь любая самостоятельная коррекция питания при холецистите может спровоцировать появление дополнительных болезненных симптомов.

    Не забывайте про занятия спортом. По утрам можно делать несложную зарядку. Днем больше ходить на свежем воздухе, посещать бассейн.

    Можно ли заниматься спортом при холецистите?

    При обострении заболевания лучше отказаться от занятий спортом. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, показаны умеренные физические нагрузки.

    Так как одной из причин возникновения холецистита является малоподвижный образ жизни, следует больше двигаться. Ежедневно совершая пешие прогулки в течениеминут. Ходьба должна быть в среднем темпе. Особенно полезно прогуляться перед сном. Это поможет снять нервное напряжение после трудового дня, благотворно повлияет на работу нервной системы и улучшит сон.

    Не стоит забывать про гимнастические упражнения. Делать их лучше утром или в течение дня. Важно ограничить нагрузку на брюшной пресс и отказаться от резких движений. Хорошо подойдут занятия плаваньем и йога.

    Занятия легкими видами спорта помогут восстановить тонус мышц и служат отличной профилактикой холецистита. Профессиональный спорт при этой болезни противопоказан.

    После проведения операции приступить к полноценным тренировкам можно не раньше чем через четыре месяца. Важно, чтобы состояние пациента полностью стабилизировалось. Начинать желательно с лечебной ходьбы, постепенно переходя к более сложным упражнениям.

    К каким врачам необходимо обращаться при холецистите

    При первых признаках холецистита обращаться за помощью к врачу важно обязательно. Диагностикой и лечением такой болезни занимается гастроэнтеролог, но первично можно воспользоваться консультацией терапевта.

    Скажу вам, что это просто ужасное заболевание. У меня было оно у подруги, действительно боли просто адские. Она от него не могла долго избавится. Даже с работы ей пришлось уйти, потому что все время корчилась от боли. За статью спасибо большое, полезная!

    Побольше лимона, поменьше жирной пищи и майонеза со сметаной в заправке салата. а простое оливковое масло. Вот народное средство от холецистита. Лимон и оливковое масло не дают застоятся желчи, а наоборот выгоняют лишнюю. А еще хорошая русская баня.

    с холециститом не сталкивалась никогда и не имею знакомых с таким недугом, но о таком заболевании я знаю и слышала. Я считаю, что если правильно питаться и жить без стрессовых ситуация, тогда никогда никаких проблем с желудочно-кишечным трактом не будет.

    Как правило, холецистит у мужчин в острой форме может появиться в любом возрасте и сегодня частота заболеваемости у этого пола неустанно растет. Если сравнивать с женщинами, то в преклонном возрасте заболеваемость острым холециститом у мужчин иногда оказывается выше.

    У сына после болезни Боткина диагностируют холецестит. Камней нет, но очень вязкая желчь. Врачи желчегонные препараты принимают не рекомендуют, мотивируя зто тем, что будут образовываться камни. В качестве лечения предлагали применять желчь бурого медведя. Лечимся народными средствами и голоданием, расторопшей, отваром корней шиповника.

    От этого диагноза умерла моя мама. У нее были камни в желчном пузыре, которые вышли в проток и закупорили его. Желчь пошла в кровь, и началась интоксикация организма. Отказали печень и почки. Когда у мамы только обнаружили камни в желчном, ей предложили сделать операцию по удалению желчного пузыря, но она отказалась. Теперь я понимаю, что если бы операцию сделали своевременно, она была бы жива. Если у вас обнаружили камни в желчном пузыре, срочно его удаляйте, не тяните с этим!

    Мама у меня страдала этим заболеванием. Началось резкое ухудшение самочувствие и неприятное жжение в области печени. Привел к знакомому доктору, назначил анализы и приговор был таков, что у нее холецистит. Назначил антибиотики они и при сдаче повторных анализов они показали отрицательный результат.

    Я раньше считала, что у маленьких детей не бывает холецистита, так как они не злоупотребляют жирной пищей, не питаются острыми и маринованными продуктами и не переедают. А на основании данных этой статьи ясно вижу, что не всегда в детском питании дело и необходимо тщательно следить за общим состоянием здоровья ребёнка.

    чтобы это заболевание не развилось, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться, не злоупотреблять алкоголь и прочее. Слава Богу, что у меня никогда не было этой болезни. Но если бы я увидела у себя все признаки этого заболевания, то сразу же побежала бы к врачу.

    Пока не прочитала статью думала, что холецистит - это заболевание поджелудочной железы, оказалось перепутала с панкреатитом. Желчный для меня орган неизведанный, но как оказалось зря. Важная у него функция, а болезнь неприятная, как я поняла, и даже очень.

    Моя сестра страдает этой болезнью, диета строжайщая и здоровый образ жизни у нее соблюдается. Но, как бы она не соблюдала все, все равно приходиться режим и рацион питания и дня. Если придерживаться диете и советам врача, то можно вылечиться или хотя бы приглушить болезнь.

    Могу сказать только одно, что при хроническом холецистите нужно строго соблюдать диету. Моя бабушка страдала этим недугом, употребляла только отварные нежирные сорта рыбы и мяса, овощи и фрукты измельчала на тёрке, а вот если она нарушала свой режим питания, обострение не заставляло себя долго ждать.

    Думаю, народные рецепты в периоды восстановления очень даже нужны, все таки натуральные продукты, травы, соки именно они помогают восстановиться. Химические препараты лечат, однако не факт, что не дают побочных эффектов. Народная медицина действует благоприятно на весь организм.

    С такой проблемой столкнулась моя знакомая. Начала лечиться недавно, но уже почувствовала улучшение прошла боль. Теперь хочет попробовать народные рецепты, а я ее отговариваю, так как нетрадиционная медицина не поможет побороть настолько серьезный недуг.

    Получила свой холецистит, как осложнение после острого аппендицита. Это проблема, которая время от времени напоминает о себе горечью, болями в боку, тошнотой. Но все в наших руках! Не злоупотреблять жирным, жареным, острым, спиртным и о холецистите можно только изредка вспоминать. Неизменно помогает ЗОЖ и позитивный настрой.

    Оказуеться что воспаление тканей желчного пузыря может появляться в любом возрасте и протекать в острой или хронической форме. Такой проблемой страдает моя сестра и она постоянно проходит лечение, оно часто обостряется. Так что при первых признаках лучше сразу обратится к врачу.

    • Проверьте свои симптомы;
    • Узнайте о возможных заболеваниях;
    • Предупредите болезнь.

    Проверить симптомы

    • База вопросов и ответов;

    Никто не сможет поспорить с тем, что самое важное у человека это его здоровье. Очень важно следить за всеми его показателями, вести здоровый образ жизни и вовремя предпринимать профилактические меры для его укрепления. В нашей статье мы затронем важную тему, такую как профилактика холецистита.
    Холецистит – распространенное заболевание желчного пузыря, как правило – это следствие развития желчнокаменной болезни. Он бывает острым и хроническим. Симптомы и лечение болезни отличаются в обоих случаях.

    Желчный пузырь

    Профилактика холецистита тесно связана с причинами возникновения этого заболевания, среди них:

    1. Длительный период какой-либо диеты. Ограничение организма в каких-либо веществах, будь то белки или углеводы, отрицательно сказывается на состоянии желчного пузыря.
    2. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и отсутствие спорта отрицательно сказывается не только на вашем здоровье, но и на состояние организма в целом.
    3. Перенесенные ранее травмы желчного пузыря или печени.
    4. Застой желчной жидкости.
    5. Образование камней в желчном пузыре. Это, пожалуй, одна из самых распространённых причин этого заболевания.
    6. Неправильное лечение заболевания.

    Какие профилактические меры существуют?

    Для того чтобы организовать правильный подход к профилактике холецистита, мы разработали для вас ряд советов, которые помогут вам избежать этого неприятного заболевания:

    1. Применение гепатопротекторов – это специальные вещества, которые действуют как защитный барьер для печени, одновременно восстанавливая ее функции. Если вы отрицательно относитесь к протекторам в виде таблеток, рекомендуем употреблять в пищу большее количество яблок и авокадо, которые обладают такими же свойствами для защиты желчного пузыря.
    2. Специальное питание. Для того чтобы предотвратить развитие холецистита, необходимо тщательно следить за тем, что вы едите. Можно употреблять многие продукты, однако стоит отказаться от острого. О том, что можно употреблять мы расскажем ниже.
    3. Соблюдение режима питания. Немаловажно следить за временем употребления пищи. Оно должно быть примерно одинаковое в течение каждого дня.
    4. ЛФК. Применение комплекса лечебной гимнастики способствует оттоку желчи и приводит к тому что она не скапливается, а значит не наносит должный вред.
    5. Обильное питье. Выпивая достаточное количество жидкости в день, вы создаете оптимальные условия для функционирования вашей печени и в целом на организм.

    Питание для профилактики холецистита

    Для того чтобы предотвратить зарождение и течение данного заболевания необходимо есть правильную пищу, которая содержит все необходимые организму ингредиенты. Если вы желаете снизить вес, необходимо делать это правильно! Не рекомендуется сидеть на жестких диетах, допустимо пару раз в неделю организовывать себе разгрузочные дни. Они могут быть абсолютно разнообразными. Можно устроить монодиету и в этот день заниматься спортом. К примеру, питаться только молочными продуктами, кашами, мясом либо же фруктами, овощами. От этого вы получите гораздо больше пользы, чем истязать себя ненужными ограничениями. Питаться необходимо в одно и то же время, желательно дробными порциями и по несколько раз в день. Не рекомендуется пить жидкость, будь то чай или любой другой напиток сразу после еды. Это вредит нашей печени и желчному пузырю. Не стоить употреблять продукты, которые вызывают у вас аллергические реакции. Обычно это способствует накоплению желчи в желчном пузыре. Отказ от острого обязателен.
    Если у вас острая стадия холецистита очень важно при выборе и употреблении пищи, не допустить, чтобы она переросла в хроническую.
    Для этого необходимо питаться дробно и небольшими порциями.

    Что же стоит есть?

    В пищу можно употреблять:

    1. Отварное мясо и рыба. Можно употреблять паровую говядину и нежирные сорта рыбных продуктов, к примеру котлеты.
    2. Каши. На выбор разнообразные виды круп – овсяная, манная, гречневая.
    3. Молочные продукты – творог.
    4. Супы, желательно из овощей и перечисленных выше круп.
    5. Сухари.

    Очень важно проводить разгрузочные дни, дабы организм получил отдых и успел восстановиться. Для этого можно проводить день на твороге и кефире, а также на рисовой каше. Вполне допустимо пить компот, сваренный из сухофруктов. Не стоит ужинать жирной и обильной пищей. Лучшее время для этого за 3 часа до сна.

    Спорт как профилактика холецистита

    Крайне важно заниматься гимнастикой и выполнять специальные упражнения для предотвращения заболевания. При хронической стадии рекомендуется посещать ЛФК. Однако в течение острого периода болезни заниматься спортом не стоит.
    Упражнения для предотвращения заболевания:

    1. Лечь на спину. Поднять любую руку и согнуть противоположную ногу. Одновременно делать скользящие упражнения не забывая делать дыхательную гимнастику. На поднятии руки делаем выдох.
    2. Лежа на спине, приподнимать голову вверх-вниз, как бы смотря на свои носки, не забываем о вдохе на поднятии головы.
    3. Стоя на четвереньках, сделать вдох поджимая правую руку под живот, далее лечь на живот делаем выдох. Очень важно делать упражнения довольно медленно. Ни в коем случае не должно быть рывков!
    4. Ложимся на левый бок, левую руку выпрямляем, левую ногу чуть сгибаем. Подтягиваем правую ногу к животу и делаем вдох, выдох – разгибаем.
    5. Ложимся на спину, обе руки кладем на живот. Начинаем делать медленный вдох и медленный выдох.
      Очень важно уделить время разминке, перед занятием спортом. В качестве последней вполне подойдет неспешная ходьба, бег трусцой, плавание. Можно использовать массаж, для разогрева.

    Если у вас не возникает желания делать гимнастику можно выполнять дыхательные упражнения. Как правило, этот комплекс рассчитан на выполнение медленных вдохов выдохов. Многие врачи рекомендуют дыхательную гимнастику для снижения болевых ощущений в области живота.
    Дыхательные упражнения для профилактики холецистита:

    1. Стоя прямо, руки на поясе – сделать глубокий медленный вдох, затем втянуть живот, медленно выдохнуть. Делаем раза 3-4.
    2. Делаем аналогично первому упражнению медленный вдох и затем резкий выдох, не забываем, как следует втягивать живот. Если вы почувствовали болезненные ощущения в области печени, рекомендуем немедленно прекратить гимнастику.
    3. Упражнение основано на задержке дыхания на несколько секунд. Не стоит терпеть, если вы хотите, вы можете сделать вдох. Не забываем втягивать живот.
    4. Садимся на коврик, подбираем ноги под себя. Опускаем голову и делаем медленный вдох и выдох. Стараемся задержать дыхание на одну две секунды при каждом вдохе. Важный нюанс: голова должна быть максимально опущена, вы как будто что-то ищете на полу.


    Данная гимнастика может быть использована как для лечения острого холецистита, так и для хронического. Действие дыхательных упражнений основано на расслаблении и напряжении мышц брюшного пресса. Выполняя данный комплекс, вы добьетесь улучшения тонуса желчевыводящих путей, а также правильного расположения печени и желчного пузыря. Однако не стоит злоупотреблять ЛФК и другими упражнениями. Максимальное время для спорта это 20-30 мин. Если у вас острая или хроническая стадия ваши занятия должны проходить не более 5 – 7 минут. Если болевой синдром снижен возможно увеличивать нагрузку каждый день. Также важны условия, при которых происходят занятия ЛФК. Не стоит вести беседы, смотреть телевизор или слушать радио, гораздо комфортнее слушать приятную, успокаивающую музыку, а также хорошо проветрить комнату перед занятием спортом.
    Резюмируя вышесказанное стоит отметить, что профилактика холецистита - это целый комплекс процедур, направленный на восстановления вашего здоровья. Очень важно своевременно применять меры, которые предотвратят развитие и протекание болезни. Будьте здоровы!

    Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Хронический калькулезный холецистит – это заболевание, при котором происходит образование камней в полости желчного пузыря, которые впоследствии вызывают воспаление стенок пузыря.

    Желчнокаменная болезнь относится к распространённым заболеваниям – встречается в 10-15% среди взрослого населения. У женщин это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Холецистит относится к древним заболеваниям человека. Первые желчные камни были обнаружены во время исследования египетских мумий.

    Анатомия и физиология желчного пузыря

    Желчный пузырь – полый орган, грушевидной формы. Проецируется желчный пузырь примерно посередине правой подреберной дуги.

    Длина желчного пузыря от 5 до 14 сантиметров, а ёмкость 30-70 миллилитров. В пузыре различают дно, тело и шейку.

    Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной, и соединительнотканной оболочек. Слизистая состоит из эпителия и различных железистых клеток. Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных волокон. У шейки слизистая и мышечная оболочки формируют сфинктер, который предотвращает выход желчи в неподходящее время.

    Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, который потом сливается с общим печеночным протоком и образует общий желчный проток.
    Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени так, что широкий конец пузыря (дно), несколько выходит за нижний край печени.

    Функция желчного пузыря это накопление, концентрация желчи и выделение желчи по необходимости.
    Печень вырабатывает желчь и за ненадобностью, желчь накапливается в желчном пузыре.
    Попадая в пузырь желчь, концентрируется путем всасывания излишка воды и микроэлементов эпителием пузыря.

    Секреция желчи происходит после приема пищи. Мышечный слой пузыря сокращается, повышая давление в желчном пузыре до 200-300 мм. водяного столба. Под действием давления происходит расслабление сфинктера, и желчь поступает в пузырный проток. Потом желчь попадает в общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

    Роль желчи в пищеварении

    Желчь в двенадцатиперстной кишке создает необходимые условия для активности ферментов находящихся в поджелудочном соке. Желчь растворяет жиры, что способствует дальнейшему всасывания этих жиров. Желчь участвует в процессе всасывании витаминов D, E, K, A в тонком кишечнике. Также желчь стимулирует секрецию поджелудочного сока.

    Причины развития хронического калькулезного холецистита

    Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней.
    Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить.

    Неизменные факторы:

    • Пол. Чаще всего заболевают женщины из-за приема противозачаточных средств, родов (эстрогены, которые повышены во время беременности – увеличивают всасывание холестерола из кишечника и его обильного выделения с желчью).
    • Возраст. Лица в возрасте от 50 до 60 лет чаще страдают холециститом.
    • Генетические факторы. К ним относятся – семейная предрасположенность, различные врождённые аномалии желчного пузыря.
    • Этнический фактор. Наибольшее число случаев холецистита наблюдается у индейцев, проживающих на юго-западе США и у японцев.
    Факторы, на которые можно повлиять.
    • Питание . Повышенное употребление животных жиров и сладостей, а также голод и быстрая потеря веса может стать причиной холецистита.
    • Ожирение . В крови и желчи повышается количество холестерина, что ведет к образованию камней
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона, резекция (удаление) части тонкого кишечника
    • Медикаментозные препараты. Эстрогены, противозачаточные средства, диуретики (мочегонные препараты) – повышают риск заболевания холециститом.
    • Гиподинамия (неподвижный, сидячий образ жизни)
    • Сниженный тонус мышц желчного пузыря

    Как формируются камни?

    Камни бывают из холестерола , из желчных пигментов и смешанные.
    Процесс образования камней из холестерола можно разделить на 2 фазы:

    Первая фаза – нарушение в желчи соотношения холестерола и растворителей (желчных кислот, фосфолипидов).
    В этой фазе происходит увеличение количества холестерола и снижение количества желчных кислот.

    Повышение холестерола происходит из-за нарушения работы различных ферментов.
    - снижение активности гидроксилазы (влияет на снижение холестерина)
    - снижение активности ацетил трансферазы (преобразует холестерол в другие вещества)
    - повышенное расщепление жиров из жирового слоя организма (повышает количество холестерина в крови).

    Снижение жирных кислот происходит по следующим причинам.
    - Нарушения синтеза жирных кислот в печени
    - Повышенное выделение желчных кислот из организма (нарушения всасывания жирных кислот в кишечнике)
    - Нарушение внутрипеченочной циркуляции

    Вторая фаза – желчь насыщенная холестеролом формирует стаз желчи (застой желчи в пузыре), потом происходит процесс кристаллизации - образуя кристаллы моногидрата холестерола. Эти кристаллы слипаются и образуют камни, различной величины и состава.
    Камни, состоящие из холестерола, могут быть единичные или множественные, обычно круглой или овальной формы. Цвет этих камней желто-зелёный. Размеры камней варьируют от 1милиметра до 3-4 сантиметров.

    Камни из желчных пигментов образуются вследствие увеличения количества несвязанного водонерастворимого билирубина . Эти камни состоят из различных полимеров билирубина и солей кальция .
    Пигментные камни обычно маленького размера до 10 миллиметров. Обычно бывают по несколько штук в пузыре. Камни эти чёрного или серого цвета.

    Чаще всего (80-82% случаев) встречаются смешанные камни. Они состоят из холестерола, билирубина и солей кальция. По количеству камни всегда множественные, желто-коричневого цвета.

    Симптомы желчнокаменной болезни

    В 70-80% случаев хронический калькулезный холецистит развивается бессимптомно в течение нескольких лет. Нахождения камней в желчном пузыре в этих случаях происходит случайно – во время УЗИ сделанном по поводу других заболеваний.

    Симптомы появляются только в случае передвижения камня по пузырному каналу, что приводит к его закупорке и воспалительному процессу.

    В заивисмости от стадии желчекаменной болезни выделяются и симптомы, представленные в следующем разделе статьи.

    Клинические стадии желчекаменной болезни

    1. Стадия нарушения физико-химических свойств желчи.
    В этой стадии отсутствуют клинические симптомы. Диагноз можно поставить лишь по исследованию желчи. В желчи находят «снежинки» холестерола (кристаллы). Биохимический анализ желчи показывает увеличения концентрации холестерола и снижение количества желчных кислот.

    2. Латентная стадия.
    В этой стадии отсутствуют, какие либо жалобы у пациента. В желчном пузыре уже присутствуют камни. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ.

    3. Стадия появления симптомов заболевания.
    - Желчная колика представляет собой очень сильную, приступообразную и острую боль, которая длится от 2 до 6 часов, иногда и больше. Приступы болей обычно появляются вечером или ночью.

    Боль находится в правом подреберье и распространяется в правую лопатку и правую шейную область. Появляется боль чаще всего после обильной, жирной пищи или после большой физической нагрузки.

    Продукты после приема, которых может появиться боль:

    • Сливки
    • Алкоголь
    • Пирожные
    • Газированные напитки

    Другие симптомы заболевания:

    • Повышенное потоотделение
    • Озноб
    • Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию
    • Рвота с содержанием желчи, которая не приносит облегчения
    4. Стадия развития осложнений

    На этой стадии развиваются такие осложнения как:
    Острый холецистит – это заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

    Водянка желчного пузыря . Происходит закупорка пузырного протока камнем или сужение до полной закупорки протока. Выход желчи из пузыря прекращается. Желчь из пузыря всасывается через стенки, а в его просвет выделяется серозно-слизистый секрет.
    Постепенно накапливаясь, секрет, растягивает стенки желчного пузыря иногда до огромных размеров.

    Перфорация или разрыв желчного пузыря ведёт к развитию билиарного перитонита (воспаления брюшины).

    Печеночный абсцесс . Ограниченное скопление гноя в печени. Абсцесс образуется после разрушения участка печени. Симптомы: высокая температура до 40 градусов, интоксикация, увеличение печени.
    Это заболевание лечится только хирургически.

    Рак желчного пузыря . Хронический калькулезный холецистит во много раз повышает риск заболевания раком.

    Диагностика желчекаменной болезни

    В случае выше упомянутых симптомов следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту.

    Беседа у врача
    Доктор спросит вас о ваших жалобах. Выявит причины заболевания. Особенно подробно остановится на питании (после приема, каких продуктов вам плохо?). Далее внесёт все данные в медицинскую карту и потом приступит к осмотру.

    Осмотр
    Осмотр всегда начинается с визуального обследования пациента. Если пациент в момент осмотра жалуется на сильную боль, тогда лицо его будет выражать страдание.

    Пациент будет находиться в лежачем состоянии с согнутыми и приведенными к животу ногами. Это позиция вынужденная (уменьшает боль). Также хочется отметить очень важный признак, при перевороте пациента на левый бок, боль усиливается.

    Пальпация (прощупывание живота)
    При поверхностной пальпации определяется метеоризм (вздутие) живота. Так же определяется повышенная чувствительность в правом подреберье. Возможно напряжение мышц в области живота.

    При глубокой пальпации можно определить увеличенный желчный пузырь (в норме желчный пузырь не прощупывается). Также при глубокой пальпации определяются специфические симптомы.
    1. Симптом Мэрфи – появление боли во время вдоха в момент прощупывания правого подреберья.

    2. Симптом Ортнера – появление болей в правом подреберье, при простукивании (перкуссии) по правой реберной дуге.

    УЗИ печени и желчного пузыря
    На ультросонографии хорошо определяется присутствии камней в желчном пузыре.

    Признаки присутствия камней на УЗИ:
    1. Присутствие твердых структур в желчном пузыре
    2. Мобильность (передвижения) камней
    3. Ультросонографический гипоэхогенный (на картинке виден как белый промежуток) след ниже камня
    4. Утолщение стенок желчного пузыря больше 4 миллиметров

    Рентген брюшной полости
    Хорошо видны камни, в состав которых входят соли кальция

    Холецистография – исследование с использованием контраста для лучшей визуализации желчного пузыря.

    Компьютерная томография – проводится при диагностике холецистита и других заболеваний

    Эндоскопическая холангиопанкреатография - используется для определения места нахождения камня в общем желчном протоке.

    Течение хронического калькулезного холецистита
    Бессимптомная форма холецистита протекает долгое время. С момента определения камней в желчном пузыре в течение 5-6 лет только у 10-20% пациентов начинают появляться симптомы (жалобы).
    Появление любых осложнений говорит о неблагоприятном течении заболевания. К тому же многие осложнения лечатся только хирургически.

    Лечение желчнокаменной болезни

    Этапы лечения:
    1. Предотвращение движения камней и связанных с этим осложнений
    2. Литолитическая (измельчение камней) терапия
    3. Лечение метаболических (обменных) нарушений

    В бессимптомной стадии хронического холецистита главным методом лечения является диета.

    Диета при желчнокаменной болезни

    Прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Температура пищи должна быть - если холодные блюда то не ниже 15 градусов, а если горячие блюда, то не выше 62 градусов Цельсия.

    Запрещенные продукты:

    Алкогольные напитки
    - бобовые, в любом виде приготовления
    - молочные продукты с повышенной жирностью (сливки, жирное молоко)
    - любые жареные блюда
    - мясо из жирных сортов (гусь, утка, свинина, баранина), сало
    - жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра
    - любые виды консервов
    - грибы
    - свежий хлеб (особенно горячий хлеб), гренки
    - специи, пряности, солености, маринованные продукты
    - кофе, шоколад, какао, крепкий чай
    - соленые, твердые и жирные виды сыра

    Сыры можно употреблять, но нежирные

    Овощи следует употреблять в отварном, запеченном виде (картофель, морковь). Допускается употребление мелкорубленой капусты, спелых огурцов, помидор. Зеленый лук, петрушка использовать, как добавление в блюда

    Мясо из не жирных сортов (говядина, телятина, кролик), а также (курятина и индейка без кожи). Мясо следует употреблять в вареном или запеченном виде. Также рекомендуется использовать мясо в рубленом виде (котлеты)

    Разрешены вермишель и макароны

    Сладкие спелые фрукты и ягоды, а также различные джемы и варения

    Напитки: не крепкий чай, не кислые соки, различные муссы, компоты

    Сливочное масло (30 грамм) в блюда

    Разрешается нежирные виды рыбы (судак, треска, щука, лещ, окунь, хек). Рыбу рекомендуется, использовать в отварном виде, в виде котлет, заливного

    Можно использовать цельное молоко. Также можно добавлять молоко в различные каши.
    Разрешены не кислый творог, некислые обезжиренные йогурты

    Эффективное лечение холецистита, когда присутствуют симптомы возможно только в условиях стационара!

    Медикаментозное лечение желчной колики (болевого симптома)

    Обычно лечение начинают с М-холиноблокаторов (для снижения спазма) – атропин (0.1% -1милилитр внутримышечно) или Платифилин – 2% -1 миллилитр внутримышечно

    Если холиноблокаторы не помогают, применяют спазмолитики:
    Папаверин 2%- 2 миллилитра внутримышечно или Дротаверин (Ношпа) 2% -2 миллилитра.

    В качестве обезболивающих применяют Баралгин 5 миллилитров внутримышечно или Пенталгин тоже 5 миллилитров.
    В случае очень сильных болей применяют Промедол 2%- 1 мл.

    Условия при которых эффект от лечения будет максимальным:
    1. камни, содержащие холестерин
    2. по размеру меньше 5 миллиметров
    3. возраст камней не больше 3 лет
    4. отсутствие ожирения
    Применяют такие препараты как Урсофальк или Урсосан – 8-13 мг на килограмм массы тела в сутки.
    Курс лечения следует продолжать в течение от 6 месяцев до 2 лет.

    Метод прямого разрушения камней
    Метод основан на прямом введении в желчный пузырь сильного растворителя камней.

    Экстрокорпоральная ударно-волновая литотрипсия - дробление камней с помощью энергии ударных волн создаваемых вне тела человека.

    Этот метод осуществляется с помощью различных аппаратов, которые вырабатывают различные виды волн. Например, волны создаваемые лазером, электромагнитной установкой, установкой вырабатывающей ультразвук.

    Любой из аппаратов устанавливается в проекции желчного пузыря, потом волны из различных источников воздействуют на камни и они измельчаются до мелких кристаллов.

    Затем эти кристаллы беспрепятственно выделяются вместе с желчью в двенадцатиперстную кишку.
    Этот метод используется, когда камни не больше 1 сантиметра и когда желчный пузырь еще функционирует.
    В остальных случаях при присутствии симптомов холецистита рекомендуют хирургическую операцию по удалению желчного пузыря.

    Хирургическое удаление желчного пузыря

    Существует два основных вида холецистэктомии (удаление желчного пузыря)
    1. Стандартная холицистэктомия
    2. Лапароскопическая холицистэктомия

    Первый вид используется уже давно. Стандартный метод основан на полостной операции (при открытой брюшной полости). В последнее время он все реже используется из-за частых послеоперационных осложнений.

    Лапароскопический метод основан на использовании аппарата лапароскопа. Этот аппарат состоит из нескольких частей:
    - видео камеры с большой увеличительной способностью
    - различные виды инструментов
    Преимущества 2 метода над первым:
    1. Для лапароскопической опрерации не требуется больших разрезов. Разрезы делаются в нескольких местах и очень небольшие.
    2. Швы косметические, поэтому их практически не видно
    3. Работоспособность восстанавливается в 3 раза быстрее
    4. Количество осложнений в десятки раз меньше


    Профилактика желчекаменной болезни

    Первичная профилактика – состоит в предотвращении появления камней. Основным методом профилактики является занятие спортом, диета , исключение употребление алкоголя, исключение курения, похудение в случае присутствия избыточного веса.

    Вторичная профилактика состоит в предотвращении осложнений. Основной метод профилактики - это эффективное лечение хронического холецистита, описанное выше.



    Чем опасна желчнокаменная болезнь?

    Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит представляет собой образование камней в желчном пузыре. Зачастую это вызывает выраженный воспалительный процесс и приводит к появлению серьезных симптомов. В первую очередь болезнь проявляется сильными болями, нарушением оттока желчи из желчного пузыря, нарушениями пищеварения. Лечение желчнокаменной болезни обычно относят к хирургическому профилю. Это объясняется тем, что воспалительный процесс, вызванный движением камней, представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентов. Именно поэтому проблему обычно решают наиболее быстрым путем – удалением желчного пузыря вместе с камнями.

    Желчнокаменная болезнь опасна, прежде всего, следующими осложнениями:

    • Перфорация желчного пузыря . Перфорацией называется разрыв желчного пузыря. Он может быть вызван движением камней или чересчур сильным сокращением (спазмом ) гладкой мускулатуры органа. При этом содержимое органа попадает в брюшную полость. Даже если внутри не было гноя, сама желчь может вызвать серьезное раздражение и воспаление брюшины. Воспалительный процесс распространяется на петли кишечника и другие соседние органы. Чаще же всего в полости желчного пузыря имеются условно-патогенные микробы. В брюшной полости они быстро размножаются, реализуя свой патогенный потенциал и приводя к развитию перитонита .
    • Эмпиема желчного пузыря . Эмпиемой называется скопление гноя в естественной полости организма. При калькулезном холецистите камень часто застревает на уровне шейки пузыря. Поначалу это ведет к водянке – накоплению в полости органа слизистого секрета. Давление внутри возрастает, стенки растягиваются, но могут спастически сокращаться. Это ведет к сильнейшим болям – желчной колике . Если в такой закупоренный желчный пузырь попадает инфекция, слизь преобразуется в гной и возникает эмпиема. Обычно возбудителями выступают бактерии из родов Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, реже - Clostridium и некоторые другие микроорганизмы. Они могут попасть внутрь с током крови или подняться по желчному протоку из кишечника. С накоплением гноя состояние больного сильно ухудшается. Повышается температура , усиливаются головные боли (из-за всасывания продуктов распада в кровь ). Без срочной операции наступает разрыв желчного пузыря, его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит. На этой стадии (после разрыва ) болезнь часто заканчивается смертью пациента, несмотря на усилия врачей.
    • Реактивный гепатит . Воспалительный процесс с желчного пузыря может перекинуться на печень, вызвав ее воспаление. Печень страдает также от ухудшения локального кровотока. Как правило, данная проблема (в отличие от вирусных гепатитов ) довольно быстро проходит после удаления желчного пузыря – основного центра воспаления.
    • Острый холангит . Данное осложнение подразумевает закупорку и воспаление желчевыводящего протока. При этом отток желчи нарушается камнем, застрявшим в протоке. Так как желчевыводящие протоки соединяются с протоками поджелудочной железы, параллельно может развиваться и панкреатит . Острый холангит протекает с сильным повышением температуры, ознобом , желтухой , сильными болями в правом подреберье.
    • Острый панкреатит . Обычно возникает из-за отсутствия желчи (которая не выделяется из закупоренного пузыря ) или закупорки общего протока. В соке поджелудочной железы содержится большое количество сильных пищеварительных ферментов. Их застой может вызвать некроз (смерть ) самой железы. Такая форма острого панкреатита представляет серьезную угрозу для жизни пациента.
    • Желчные свищи . Если камни в желчном пузыре не вызывают тяжелых болей, пациент может долгое время их игнорировать. Однако воспалительный процесс в стенке органа (непосредственно вокруг камня ) все же развивается. Постепенно происходит разрушение стенки и ее «спаивание» с соседними анатомическими структурами. Со временем может образоваться свищ, соединяющий желчный пузырь с другими полыми органами. Такими органами могут стать двенадцатиперстная кишка (чаще всего ), желудок , тонкая кишка, толстая кишка. Возможны также варианты свищей между желчевыводящими протоками и этими органами. Если сами камни не беспокоят пациента, то свищи могут вызывать накопление воздуха в желчном пузыре, нарушения оттока желчи (и непереносимость жирной пищи ), желтуху, рвоту желчью.
    • Паравезикальный абсцесс . Данное осложнение характеризуется скоплением гноя возле желчного пузыря. Обычно абсцесс отграничивается от остальной брюшной полости спайками , возникшими на фоне воспалительного процесса. Сверху абсцесс ограничен нижним краем печени. Осложнение опасно распространением инфекции с развитием перитонита, нарушениями функций печени.
    • Рубцовые стриктуры . Стриктуры представляют собой места сужения в желчевыводящем протоке, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. При желчнокаменной болезни данное осложнение может возникнуть как следствие воспаления (организм отвечает избыточным образованием соединительной ткани – рубцов ) или как следствие вмешательства для удаления камней. Так или иначе, стриктуры могут сохраняться даже после выздоровления и серьезно влиять на способность организма переваривать и усваивать жирную пищу. Кроме того, если камни удалены без удаления желчного пузыря, стриктуры могут стать причиной застоя желчи. В целом люди с такими сужениями протока чаще подвержены рецидивам (повторным воспалениям желчного пузыря ).
    • Вторичный билиарный цирроз . Данное осложнение может возникнуть, если камни в желчном пузыре будут долгое время препятствовать оттоку желчи. Дело в том, что в желчный пузырь желчь попадает из печени. Его переполнение вызывает застой желчи в протоках в самой печени. Он со временем может привести к смерти гепатоцитов (нормальные клетки печени ) и их замещению соединительной тканью, которая не выполняет необходимых функций. Такое явление и называется циррозом . Следствием являются серьезные нарушения свертываемости крови, нарушения усвоения жирорастворимых витаминов (А, D, E, K ), скопление жидкости в брюшной полости (асцит ), тяжелая интоксикация (отравление ) организма.
    Таким образом, желчнокаменная болезнь требует весьма серьезного отношения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения она может значительно навредить здоровью пациента, а иногда и поставить под угрозу его жизнь. Для повышения шансов на успешное выздоровление не следует игнорировать первые симптомы калькулезного холецистита. Раннее обращение к врачу зачастую помогает обнаружить камни, когда они еще не достигли значительных размеров. В этом случае вероятность осложнений ниже и, возможно, не придется прибегать к хирургическому лечению с удалением желчного пузыря. Однако при необходимости соглашаться на операцию все же нужно. Адекватно оценить ситуацию и выбрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только лечащий врач.

    Можно ли вылечить калькулезный холецистит без операции?

    В настоящее время хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и оправданным способом лечения калькулезного холецистита. При образовании камней в желчном пузыре, как правило, развивается воспалительный процесс, который не только нарушает работу органа, но и создает угрозу для организма в целом. Операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями является наиболее целесообразным способом лечения. При отсутствии осложнений риск для пациента остается минимальным. Сам орган обычно удаляется эндоскопически (без рассечения передней брюшной стенки, через небольшие отверстия ).

    Основными преимуществами хирургического лечения калькулезного холецистита являются:

    • Радикальное решение проблемы . Удаление желчного пузыря гарантирует прекращение болей (желчных колик ), так как колики появляются из-за сокращений мускулатуры этого органа. Кроме того, нет угрозы рецидивов (повторных обострений ) желчнокаменной болезни. Желчь уже не сможет накапливаться в пузыре, застаиваться и формировать камни. Она будет поступать напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку.
    • Безопасность для пациента . В наши дни эндоскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия ) является рутинной операцией. Риск осложнений во время операции минимален. При соблюдении всех правил асептики и антисептики послеоперационные осложнения также маловероятны. Пациент быстро восстанавливается и может быть выписан (при согласовании с лечащим врачом ) уже через несколько дней после операции. Через несколько месяцев он может вести самый обычный образ жизни, не считая особой диеты.
    • Возможность лечения осложнений . Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда начинают появляться осложнения калькулезного холецистита. Тогда хирургическое лечение просто необходимо для удаления гноя, осмотра соседних органов, адекватной оценки риска для жизни.
    Тем не менее, операция имеет и свои минусы. Многие пациенты попросту боятся наркоза и хирургического вмешательства. Кроме того, любая операция является стрессом . Существует риск (хоть и минимальный ) послеоперационных осложнений, из-за которых пациенту приходится лежать в больнице по несколько недель. Главным же минусом холецистэктомии является удаление самого органа. Желчь после этой операции уже не накапливается в печени. Она непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве. У организма пропадает возможность регулировать поступление желчи определенными порциями. Из-за этого приходится до конца жизни соблюдать диету без жирных продуктов (для эмульгации жиров недостаточно желчи ).

    В наши дни существует несколько способов безоперационного лечения калькулезного холецистита. При этом речь идет не о симптоматическом лечении (снятие спазма мышц, устранение болевого синдрома ), а именно об избавлении от камней внутри желчного пузыря. Основным преимуществом этих методов является сохранение самого органа. При успешном результате желчный пузырь освобождается от камней и продолжает выполнять свои функции по накоплению и дозированному выделению желчи.

    Существуют три основных способа безоперационного лечения калькулезного холецистита:

    • Медикаментозное растворение камней . Данный способ является, пожалуй, наиболее безопасным для пациента. Длительное время больной должен принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способствует растворению камней, содержащих желчные кислоты. Проблема заключается в том, что даже для растворения мелких камней необходимо регулярно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если же речь идет о более крупных камнях, курс может затянуться на 1 – 2 года. При этом нет гарантии, что камни растворятся полностью. В зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ в них могут содержаться примеси, которые не растворятся. В результате камни уменьшатся в размерах, симптомы болезни исчезнут. Однако этот эффект будет временным.
    • Ультразвуковое дробление камней . В наши дни дробление камней с помощью ультразвуковых волн является достаточно распространенной практикой. Процедура отличается безопасностью для пациента, простотой выполнения. Проблема заключается в том, что камни дробятся на острые осколки, которые все равно не могут покинуть желчный пузырь, не поранив его. К тому же проблема застоя желчи не решается кардинально, и через некоторое время (обычно несколько лет ) камни могут образоваться опять.
    • Лазерное удаление камней . Применяется достаточно редко из-за высокой стоимости и относительно низкой эффективности. Камни также подвергаются своеобразному дроблению и распадаются на части. Однако даже эти части могут травмировать слизистую оболочку органа. Кроме того, высок риск рецидивов (повторного образования камней ). Тогда процедуру придется повторять.
    Таким образом, безоперационное лечение калькулезного холецистита существует. Однако применяется оно в основном при камнях небольшого размера, а также для лечения пациентов, которых опасно оперировать (из-за сопутствующих заболеваний ). Кроме того, ни один из безоперационных методов удаления камней не рекомендуется при остром течении процесса. Сопутствующее воспаление требует именно хирургической обработки области с осмотром соседних органов. Это позволит избежать осложнений. Если интенсивное воспаление уже началось, одно лишь дробление камней не решит проблему. Поэтому все безоперационные методы применяются в основном для лечения больных с камненосительством (хроническим течением болезни ).

    Когда нужна операция при желчнокаменной болезни?

    Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит в подавляющем большинстве случаев на определенной стадии болезни требуют хирургического лечения. Это объясняется тем, что камни, которые образуются в желчном пузыре, обычно обнаруживаются лишь при выраженном воспалительном процессе. Такой процесс называют острым холециститом. Пациента беспокоят сильные боли в правом подреберье (колики ), которые обостряются после еды. Также может повышаться температура. В острой стадии существует вероятность серьезных осложнений, поэтому проблему пытаются решить радикально и быстро. Именно таким решением является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря.

    Холецистэктомия предполагает полное удаление пузыря вместе с содержащимися в нем камнями. При неосложненном течении болезни она гарантирует решение проблемы, так как желчь, образующаяся в печени, уже не будет накапливаться и застаиваться. Пигменты просто не смогут вновь образовать камни.

    Показаний к проведению холецистэктомии существует довольно много. Их делят на абсолютные и относительные. Абсолютными показаниями называются те, без которых могут развиться серьезные осложнения. Таким образом, если не провести операцию, когда есть абсолютные показания, под угрозу будет поставлена жизнь пациента. В связи с этим врачи в подобных ситуациях всегда стараются убедить пациента в необходимости хирургического вмешательства. Других методов лечения не существует либо они займут слишком много времени, что увеличит риск осложнений.

    Абсолютными показаниями к холецистэктомии при желчнокаменной болезни являются:

    • Большое количество камней . Если камни в желчном пузыре (независимо от их количества и размеров ) занимают более 33% объема органа, следует проводить холецистэктомию. Раздробить или растворить такое большое количество камней практически невозможно. В то же время орган не работает, так как стенки сильно растянуты, плохо сокращаются, камни периодически закупоривают область шейки и мешают оттоку желчи.
    • Частые колики . Приступы болей при желчнокаменной болезни могут быть очень интенсивными. Снимают их спазмолитическими препаратами. Однако частые колики говорят о том, что медикаментозное лечение не приносит успеха. В этом случае лучше прибегнуть к удалению желчного пузыря, независимо от того, сколько в нем камней и каких они размеров.
    • Камни в желчном протоке . При закупорке желчевыводящих протоков камнем из желчного пузыря состояние пациента сильно ухудшается. Отток желчи прекращается полностью, боли усиливаются, развивается механическая желтуха (за счет свободной фракции билирубина ).
    • Билиарный панкреатит . Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет общий с желчным пузырем выводящий проток. В некоторых случаях при калькулезном холецистите отток сока поджелудочной железы нарушается. Разрушение тканей при панкреатите ставит под угрозу жизнь пациента, поэтому проблему нужно срочно решать путем хирургического вмешательства.
    В отличие от абсолютных показаний, относительные предполагают, что помимо операции есть и другие методы лечения. Например, при хроническом течении желчнокаменной болезни камни могут не беспокоить пациента в течение долгого времени. У него нет колик или желтухи, как это бывает при остром течении болезни. Однако врачи считают, что в будущем болезнь может обостриться. Пациенту предложат провести операцию в плановом порядке, но это будет относительным показанием, так как в момент операции у него практически нет жалоб и нет воспалительного процесса.

    Отдельно следует отметить хирургическое лечение осложнений острого холецистита. В данном случае речь идет о распространении воспалительного процесса. Проблемы с желчным пузырем отражаются и на работе соседних органов. В таких ситуациях операция будет включать не только удаление желчного пузыря с камнями, но и решение образовавшихся вследствие этого проблем.

    Хирургическое лечение в обязательном порядке может также понадобиться при следующих осложнениях желчнокаменной болезни:

    • Перитонит . Перитонитом называется воспаление брюшины – оболочки, покрывающей большинство органов брюшной полости. Это осложнение возникает при распространении воспалительного процесса с желчного пузыря либо перфорации (разрыва ) этого органа. Желчь, а зачастую и большое количество микробов, попадает в брюшную полость, где начинается интенсивное воспаление. Операция необходима не только для удаления желчного пузыря, но и для тщательной дезинфекции брюшной полости в целом. Откладывать хирургическое вмешательство нельзя, так как перитонит чреват смертью пациента.
    • Стриктуры желчевыводящих протоков . Стриктурами называются сужения канала. Такие сужения могут образоваться вследствие воспалительного процесса. Они затрудняют отток желчи и вызывают ее застой в печени, хотя сам желчный пузырь может быть удален. Хирургическое вмешательство необходимо для устранения стриктур. Как правило, суженный участок расширяют либо делают для желчи обходной путь от печени в двенадцатиперстную кишку. Кроме хирургического вмешательства эффективного решения данной проблемы нет.
    • Скопление гноя . Гнойные осложнения желчнокаменной болезни возникают при попадании инфекции в желчный пузырь. Если гной скапливается внутри органа, постепенно наполняя его, такое осложнение называется эмпиемой. Если же гной скапливается неподалеку от желчного пузыря, но не распространяется по брюшной полости, говорят о паравезикальном абсцессе. Состояние пациента при данных осложнениях сильно ухудшается. Высок риск распространения инфекции. Операция включает удаление желчного пузыря, опорожнение гнойной полости и ее тщательная дезинфекция для профилактики перитонита.
    • Желчные свищи . Желчные свищи – это патологические отверстия между желчным пузырем (реже желчевыводящими путями ) и соседними полыми органами. Свищи могут не вызывать острых симптомов, но они нарушают естественный процесс оттока желчи, пищеварения, а также предрасполагают к другим заболеваниям. Операция проводится для закрытия патологических отверстий.
    Помимо стадии болезни, ее формы и наличия осложнений важную роль в выборе лечения играют сопутствующие заболевания и возраст. В некоторых случаях пациентам противопоказано медикаментозное лечение (непереносимость фармакологических препаратов ). Тогда хирургическое лечение будет разумным решением проблемы. Пожилые пациенты с хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность , почечная недостаточность и др. ) могут попросту не перенести операцию, поэтому в таких случаях хирургического лечения, наоборот, стараются избегать. Таким образом, тактика лечения желчнокаменной болезни может варьировать в различных ситуациях. Однозначно определить, нужна ли операция пациенту, может только лечащий врач после полноценного обследования.

    Как лечить желчнокаменную болезнь народными средствами?

    В лечении желчнокаменной болезни народные средства малоэффективны. Дело в том, что при данном заболевании в желчном пузыре начинают образовываться камни (обычно кристаллы, содержащие билирубин ). Растворить эти камни народными методами практически невозможно. Для их расщепления или дробления применяют соответственно мощные фармакологические препараты или ультразвуковые волны. Тем не менее, народные средства играют определенную роль в лечении пациентов с желчнокаменной болезнью.

    Возможными эффектами от лекарственных растений при желчнокаменной болезни являются:

    • Расслабление гладких мышц . Некоторые лекарственные растения расслабляют мышечный сфинктер желчного пузыря и гладкие мышцы его стенок. Благодаря этому снимаются приступы боли (обычно вызванные спазмом ).
    • Снижение уровня билирубина . Повышенный уровень билирубина в желчи (особенно при ее длительном застое ) может способствовать образованию камней.
    • Отток желчи . За счет расслабления сфинктера желчного пузыря происходит отток желчи. Она не застаивается, и в пузыре не успевают образоваться кристаллы и камни.

    Таким образом, эффект от использования народных средств будет преимущественно профилактическим. Пациентам с нарушениями работы печени или другими факторами, предрасполагающими к желчнокаменной болезни, полезно будет периодически проходить курс лечения. Это замедлит образование камней и предотвратит проблему до ее появления.

    Для профилактики желчнокаменной болезни можно использовать следующие народные средства:

    • Сок редьки . Сок черной редьки разводят с медом в равной пропорции. Также можно вырезать в редьке полость и заливать туда мед на 10 – 15 часов. После этого смесь сока и меда употребляют по 1 столовой ложке 1 – 2 раза в сутки.
    • Листья барбариса . Зеленые листья барбариса тщательно промываются проточной водой и заливаются спиртом. На 20 г измельченных листьев необходимо 100 мл спирта. Настаивание длится 5 – 7 часов. После этого настойку пьют по 1 чайной ложке 3 – 4 раза в день. Курс длится 1 – 2 месяца. Через полгода его можно повторить.
    • Настой рябины . 30 г ягод рябины заливают 500 мл кипятка. Настаивают 1 – 2 часа (пока температура понижается до комнатной ). Потом настой принимают по полстакана 2 – 3 раза в день.
    • Мумие . Мумие можно принимать как для профилактики образования камней, так и при желчнокаменной болезни (если диаметр камней не превышает 5 – 7 мм ). Его разводят в пропорции 1 к 1000 (1 г мумие на 1 л теплой воды ). Перед едой выпивают по 1 стакану раствора, трижды в день. Данное средство можно использовать не более 8 – 10 дней подряд, после чего нужно сделать перерыв 5 – 7 дней.
    • Мята с чистотелом . Равные пропорции сухих листьев этих трав употребляют в виде настоя. На 2 столовые ложки смеси необходим 1 л крутого кипятка. Настаивание длится 4 – 5 часов. После этого настой употребляют по 1 стакану в день. Осадок (траву ) перед употреблением отфильтровывают. Не рекомендуется хранить настой больше 3 – 4 дней.
    • Горец змеиный . Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сухого измельченного корневища залить 1 л кипятка и варить в течение 10 – 15 минут на медленном огне. Через 10 минут после выключения огня отвар сцеживают и дают ему остыть (обычно 3 – 4 часа ). Отвар принимают по 2 столовые ложки за полчаса до еды дважды в день.
    Распространенным методом профилактики желчнокаменной болезни является слепое зондирование, которое может выполняться в домашних условиях. Эта процедура применяется и в медицинских учреждениях. Ее цель – опорожнение желчного пузыря и предотвращение застоя желчи. Людям с камнями в желчном пузыре (обнаруженными при ультразвуковом исследовании ) слепое зондирование противопоказано, так как это приведет к попаданию камня в желчный проток и может серьезно ухудшить общее состояние.

    Для профилактики застоя желчи с помощью слепого зондирования можно использовать фармакологические препараты или некоторые природные минеральные воды. Воду или лекарство нужно выпить натощак, после чего пациент ложится на правый бок, подложив под правое подреберье (на область печени и желчного пузыря ) теплую грелку. Лежать нужно 1 – 2 часа. За это время расслабится сфинктер, расширится желчный проток, и желчь понемногу выйдет в кишечник. Об успешном проведении процедуры говорит темный стул с неприятным запахом через несколько часов. О методике проведения слепого зондирования и его целесообразности в каждом конкретном случае желательно проконсультироваться с лечащим врачом. После процедуры нужно соблюдать безжировую диету в течение нескольких дней.

    Таким образом, народные средства с успехом могут предотвратить образование камней в желчном пузыре. При этом важна регулярность курсов лечения. Желательно проходить также профилактические осмотры у врача. Это поможет обнаружить мелкие камни (с помощью УЗИ ) в случае, если народные методы не помогут. После образования камней эффективность средств народной медицины сильно снижается.

    Каковы первые признаки желчнокаменной болезни?

    Желчнокаменная болезнь может долгое время протекать скрытно, никак не проявляя себя. В этот период в организме пациента происходит застой желчи в желчном пузыре и постепенное образование камней. Камни формируются из пигментов, содержащихся в желчи (билирубин и другие ), и напоминают кристаллы. Чем дольше застой желчи, тем быстрее растут такие кристаллы. На определенной стадии они начинают травмировать внутреннюю оболочку органа, мешать нормальному сокращению его стенок и препятствовать нормальному оттоку желчи. С этого момента пациент начинает испытывать определенные проблемы.

    Обычно желчнокаменная болезнь проявляется впервые следующим образом:

    • Тяжесть в животе . Субъективное ощущение тяжести в животе является одним из первых проявлений болезни. На него жалуется большинство пациентов при обращении к врачу. Тяжесть локализуется в эпигастрии (под ложечкой, в верхней части живота ) или в правом подреберье. Она может появляться спонтанно, после физических нагрузок, но чаще всего – после еды. Данное ощущение объясняется застоем желчи и увеличением желчного пузыря.
    • Боли после еды . Иногда первым симптомом болезни являются боли в правом подреберье. В редких случаях – это желчная колика. Она представляет собой сильную, порой непереносимую боль, которая может отдавать в правое плечо или лопатку. Однако чаще первые приступы боли менее интенсивны. Это скорее чувство тяжести и дискомфорта, которое при движениях может переходить в колющую или распирающую боль. Дискомфорт возникает через час – полтора после еды. Особенно часто болевые приступы наблюдаются после приема большого количества жирной пищи или алкоголя.
    • Тошнота . Тошнота, изжога , а иногда и рвота также могут быть первыми проявлениями болезни. Они тоже появляются обычно после еды. Связь многих симптомов с приемом пищи объясняется тем, что желчный пузырь в норме выделяет некоторую порцию желчи. Она нужна для эмульгации (своеобразного растворения и усвоения ) жиров и активации некоторых пищеварительных ферментов. У пациентов с камнями в желчном пузыре выделение желчи не происходит, пища переваривается хуже. Поэтому возникает тошнота. Обратный заброс пищи в желудок приводит к появлению отрыжки , изжоги, скоплению газов, а иногда и к рвоте.
    • Изменения стула . Как говорилось выше, желчь необходима для нормального усвоения жирной пищи. При неконтролируемом выделении желчи могут наблюдаться длительные запоры или диарея . Иногда они появляются еще до других типичных для холецистита симптомов. На более поздних стадиях стул может обесцвечиваться. Это значит, что камни закупорили протоки, и желчь практически не выделяется из желчного пузыря.
    • Желтуха . Пожелтение кожи и склер глаз редко бывает первым симптомом желчнокаменной болезни. Обычно оно наблюдается уже после проблем с пищеварением и болей. Желтуха вызвана застоем желчи не только на уровне желчного пузыря, но и в протоках внутри печени (где желчь и образуется ). Из-за нарушения работы печени в крови накапливается вещество под названием билирубин, которое в норме выводится именно с желчью. Билирубин попадает в кожу , и его избыток придает ей характерный желтоватый оттенок.
    С момента начала образования камней до первых признаков болезни обычно проходит довольно много времени. Согласно некоторым исследованиям, бессимптомный период длится в среднем 10 – 12 лет. При наличии предрасположенности к образованию камней он может сокращаться до нескольких лет. У некоторых же пациентов камни медленно формируются и растут в течение всей жизни, но не доходят до стадии клинических проявлений. Такие камни обнаруживаются иногда при вскрытии после смерти пациента по другим причинам.

    Обычно по первым симптомам и проявлениям желчнокаменной болезни трудно поставить правильный диагноз. Тошнота, рвота и нарушения пищеварения могут встречаться и при нарушениях в других органах пищеварительной системы. Для уточнения диагноза назначается УЗИ (ультразвуковое исследование ) брюшной полости. Оно позволяет обнаружить характерное увеличение желчного пузыря, а также наличие камней в его полости.

    Можно ли лечить дома калькулезный холецистит?

    То, где будет происходить лечение калькулезного холецистита, зависит полностью от состояния пациента. Госпитализации обычно подлежат больные с острыми формами болезни, однако могут быть и другие показания. На дому желчнокаменную болезнь можно лечить медикаментозно, если она протекает в хронической форме. Другими словами, пациент с камнями в желчном пузыре не нуждается в срочной госпитализации, если у него нет острых болей, температуры и других признаков воспаления. Однако рано или поздно встает вопрос о хирургическом устранении проблемы. Тогда, разумеется, необходимо лечь в больницу.


    В целом госпитализировать пациента рекомендуется в следующих случаях:
    • Острые формы болезни . При остром течении калькулезного холецистита развивается серьезный воспалительный процесс. Без надлежащего ухода за пациентом течение болезни может сильно осложниться. В частности, речь идет о скоплении гноя, образовании абсцесса или развитии перитонита (воспаление брюшины ). При остром течении болезни госпитализацию откладывать нельзя, так как вышеупомянутые осложнения могут развиться в течение 1 – 2 дней после первых симптомов.
    • Первые признаки болезни . Рекомендуется класть в больницу пациентов, у которых впервые обнаружены симптомы и признаки калькулезного холецистита. Там им будут сделаны в течение нескольких дней все необходимые исследования. Они помогут разобраться, какая именно форма болезни у пациента, каково его состояние, стоит ли вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.
    • Сопутствующие заболевания . Холецистит может развиваться параллельно с другими проблемами со здоровьем. Например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом или другими хроническими заболеваниями он может вызвать обострение и серьезное ухудшение состояния. Для тщательного контроля за течением болезни рекомендуется положить пациента в больницу. Там ему в случае необходимости будет быстро оказана любая помощь.
    • Пациенты с социальными проблемами . Госпитализировать рекомендуют всех пациентов, которым не может быть оказана срочная помощь на дому. Например, пациент с хроническим холелитиазом живет очень далеко от больницы. В случае обострения ему невозможно будет быстро оказать квалифицированную помощь (обычно речь идет об операции ). За время транспортировки возможно развитие серьезных осложнений. Аналогичная ситуация возникает с пожилыми людьми, за которыми некому ухаживать дома. В этих случаях есть смысл прооперировать даже не острый процесс. Это позволит исключить обострение болезни в будущем.
    • Беременные женщины . Калькулезный холецистит у беременных сопряжен с более высоким риском как для матери, так и для плода. Чтобы вовремя успеть оказать помощь, рекомендуется госпитализировать пациентку.
    • Желание пациента . Любой пациент с хроническим холелитиазом может по собственному желанию обратиться в больницу для хирургического удаления камней в желчном пузыре. Это значительно выгоднее, чем оперировать острый процесс. Во-первых, снижается риск осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. Во-вторых, пациент сам выбирает время (отпуск, запланированный больничный и др. ). В-третьих, он сознательно исключает риск повторных осложнений болезни в будущем. Прогноз при таких плановых операциях значительно лучше. У врачей больше времени для тщательного обследования пациента перед лечением.
    Таким образом, госпитализация на определенном этапе болезни нужна практически всем пациентам с желчнокаменной болезнью. Далеко не у всех она связана с операцией. Иногда это профилактический курс лечения или диагностические процедуры, проводимые для наблюдения за течением болезни. Длительность госпитализации зависит от ее целей. Обследование пациента с обнаруженными впервые камнями в желчном пузыре занимает обычно 1 – 2 дня. Профилактическое медикаментозное лечение или операция зависят от наличия осложнений. Госпитализация может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

    В домашних условиях болезнь можно лечить при следующих условиях:

    • хроническое течение желчнокаменной болезни (без острых симптомов );
    • окончательно сформулированный диагноз;
    • строгое следование предписаниям специалиста (в отношении профилактики и лечения );
    • необходимость длительного медикаментозного лечения (например, безоперационное растворение камней может длиться 6 – 18 месяцев );
    • возможность ухода за пациентом на дому.
    Таким образом, возможность лечения в домашних условиях зависит от множества различных факторов. Целесообразность госпитализации в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

    Можно ли заниматься спортом при желчнокаменной болезни?

    Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит является достаточно серьезным заболеванием, к лечению которого нужно относиться очень серьезно. Образование камней в желчном пузыре может в первое время не вызывать ощутимых симптомов. Поэтому некоторые больные даже после случайного обнаружения проблемы (во время профилактического ультразвукового обследования ) продолжают вести привычную жизнь, пренебрегая режимом, предписанным доктором. В ряде случаев это может привести к ускоренному прогрессированию болезни и ухудшению состояния пациента.

    Одним из важных условий профилактического режима является ограничение физической нагрузки. Это необходимо после обнаружения камней, в период острой стадии болезни, а также на время лечения. При этом речь идет не только о профессиональных спортсменах, подготовка которых требует всех сил, но и о бытовых физических нагрузках. На каждой стадии болезни они могут по-разному повлиять на развитие событий.

    Основными причинами ограничения физической нагрузки являются:

    • Ускоренное образование билирубина . Билирубин является естественным продуктом метаболизма (обмена веществ ). Это вещество образуется в процессе распада гемоглобина – основного компонента эритроцитов . Чем большую физическую нагрузку выполняет человек, тем быстрее распадаются эритроциты и тем больше гемоглобина попадает в кровь. В результате поднимается и уровень билирубина. Особенно опасно это для людей, у которых имеется застой желчи или предрасположенность к образованию камней. В желчном пузыре скапливается желчь с высокой концентрацией билирубина, который постепенно кристаллизуется и образует камни. Таким образом, людям, у которых уже имеется холестаз (застой желчи ), но камни еще не образовались, тяжелые физические нагрузки не рекомендуются в профилактических целях.
    • Движение камней . Если камни уже образовались, то серьезные нагрузки могут привести к их движению. Чаще всего камни располагаются в области дна желчного пузыря. Там они могут вызывать умеренный воспалительный процесс, но не препятствуют оттоку желчи. В результате физической нагрузки поднимается внутрибрюшное давление. Это в некоторой степени отражается и на желчном пузыре. Он сдавливается, и камни могут прийти в движение, переместившись к шейке органа. Там камень застревает на уровне сфинктера либо в желчном протоке. В результате развивается серьезный воспалительный процесс, и болезнь приобретает острое течение.
    • Прогрессирование симптомов . Если у пациента уже имеются нарушения пищеварения, боли в правом подреберье или другие симптомы желчнокаменной болезни, то физическая нагрузка может спровоцировать обострение. Например, боли из-за воспаления могут перейти в желчную колику. Если симптомы вызваны движением камней и закупоркой желчного протока, то они не исчезнут после прекращения физической нагрузки. Таким образом, существует шанс, что даже однократное занятие спортом (бег, прыжки, подъем тяжестей и др. ) может привести к срочной госпитализации и операции. Однако речь идет о людях, которые уже страдают от хронической формы болезни, но не соблюдают режим, предписанный врачом.
    • Риск осложнений желчнокаменной болезни . Калькулезный холецистит почти всегда сопровождается воспалительным процессом. Поначалу он вызван механическим травматизмом слизистой оболочки. Однако у многих пациентов развивается и инфекционный процесс. В результате может произойти образование гноя и его скопление в полости пузыря. Если в таких условиях резко повысится внутрибрюшное давление или пациент сделает резкий неудачный поворот, раздутый желчный пузырь может лопнуть. Инфекция распространится по брюшной полости, и начнется перитонит. Таким образом, занятия спортом и физические нагрузки в целом могут поспособствовать развитию серьезных осложнений.
    • Риск послеоперационных осложнений . Часто острый холецистит приходится лечить хирургическим путем. Есть два основных вида операций - открытая, когда делается разрез брюшной стенки, и эндоскопическая, когда удаление происходит через небольшие отверстия. В обоих случаях после операции некоторое время противопоказаны любые физические нагрузки. При открытой операции заживление длится дольше, накладывается больше швов, и риск их расхождения выше. При эндоскопическом же удалении желчного пузыря пациент восстанавливается быстрее. Как правило, полноценные нагрузки разрешается давать только через 4 – 6 месяцев после операции при условии, что врач не видит к этому других противопоказаний.
    Таким образом, занятия спортом чаще всего противопоказаны пациентам с холециститом. Однако умеренные физические нагрузки в определенных случаях необходимы. Например, для профилактики образования камней следует заниматься гимнастикой и совершать небольшие пешие прогулки в умеренном темпе. Это способствует нормальным сокращениям желчного пузыря и не дает желчи застаиваться. В итоге, даже если у пациента есть предрасположенность к образованию камней, этот процесс замедляется.
    • ежедневные прогулки по 30 – 60 минут в среднем темпе;
    • гимнастические упражнения без резких движений с ограничением нагрузки на брюшной пресс;
    • плавание (не на скорость ) без ныряния на большую глубину.
    Эти виды нагрузок применяются для профилактики образования камней, а также восстановления мышечного тонуса после операции (тогда их начинают через 1 – 2 месяца ). Если речь идет о профессиональном спорте с тяжелыми нагрузками (тяжелая атлетика, спринтерский бег, прыжки и др. ), то они противопоказаны всем пациентам с желчнокаменной болезнью. После операции полноценные тренировки следует начинать не раньше, чем через 4 – 6 месяцев, когда места разрезов хорошо зарубцуются, и сформируется прочная соединительная ткань.

    Опасна ли беременность при желчнокаменной болезни?

    Желчнокаменная болезнь у беременных женщин – достаточно распространенное явление в медицинской практике. С одной стороны, данное заболевание характерно для женщин более старшего возраста. Однако именно во время беременности возникает довольно много предпосылок для появления камней в желчном пузыре. Чаще всего она встречается у пациенток с наследственной предрасположенностью либо с хроническими заболеваниями печени. По статистике обострение желчнокаменной болезни происходит обычно в третьем триместре беременности.

    Распространенность данной проблемы именно во время беременности объясняется следующим образом:

    • Изменения метаболизма . В результате гормональных перестроек меняется и обмен веществ в организме. Это может привести к ускоренному образованию камней.
    • Изменения моторики . В норме желчный пузырь накапливает желчь и сокращается, выделяя ее небольшими порциями. При беременности ритм и сила его сокращений нарушаются (дискинезия ). В результате может развиться застой желчи, что способствует образованию камней.
    • Повышение внутрибрюшного давления . Если у женщины уже имелись небольшие камни в желчном пузыре, то рост плода может привести к их движению. Особенно это характерно в третьем триместре, когда растущий плод отодвигает вверх желудок, ободочную кишку и желчный пузырь. Происходит сдавливание этих органов. В результате камни, располагавшиеся возле дна пузыря (в верхней его части ), могут попасть в желчный проток и закупорить его. Это приведет к развитию острого холецистита.
    • Малоподвижный образ жизни . Беременные женщины часто пренебрегают прогулками или элементарными физическими упражнениями, которые способствуют, в том числе, и нормальной работе желчного пузыря. Это приводит к застою желчи и ускорению образования камней.
    • Изменение рациона . Изменение предпочтений в еде может повлиять на состав микрофлоры в кишечнике, ухудшить моторику желчных протоков. Если при этом у женщины была латентная (бессимптомная ) форма желчнокаменной болезни, риск обострения сильно возрастает.
    В отличие от других пациентов с данным недугом, беременные женщины подвергаются значительно большей опасности. Любое осложнение болезни чревато проблемами не только для организма матери, но и для развивающегося плода. Поэтому все случаи обострения холецистита во время беременности расцениваются как неотложные. Пациенток госпитализируют для подтверждения диагноза и тщательной оценки общего состояния.

    Обострение желчнокаменной болезни во время беременности особенно опасно по следующим причинам:

    • высокий риск разрыва из-за повышенного внутрибрюшного давления;
    • высокий риск инфекционных осложнений (в том числе гнойных процессов ) из-за ослабления иммунитета ;
    • интоксикация плода вследствие воспалительного процесса;
    • нарушения питания плода из-за ухудшения пищеварения (пища усваивается хуже, так как желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку );
    • ограниченные возможности лечения (далеко не все препараты и методы лечения, которые обычно применяются при желчнокаменной болезни, подходят для беременных женщин ).
    При своевременном обращении к врачу серьезных осложнений обычно удается избежать. Работа желчного пузыря и его заболевания напрямую не влияют на репродуктивную систему. Пациенток обычно госпитализируют, а при необходимости и проводят холецистэктомию – удаление желчного пузыря. Предпочтение при этом отдается малоинвазивным (эндоскопическим ) методам. Имеются свои особенности в технике проведения хирургического вмешательства и методах обезболивания.

    При отсутствии осложнений желчнокаменной болезни прогноз для матери и ребенка остается благоприятным. Если же пациентка обратилась к специалисту слишком поздно, и воспалительный процесс начал распространяться в брюшной полости, может быть поднят вопрос об извлечении плода путем кесарева сечения . Прогноз при этом несколько ухудшается, так как речь идет о технически сложном хирургическом вмешательстве. Необходимо удалить желчный пузырь, извлечь плод, тщательно осмотреть брюшную полость, чтобы не допустить развития перитонита.

    Какие бывают виды калькулезного холецистита?

    Калькулезный холецистит не у всех пациентов протекает одинаково. Это заболевание вызвано образованием камней в желчном пузыре, из-за чего развивается воспалительный процесс. В зависимости от того, как именно будет протекать этот процесс, а также от стадии болезни, различают несколько видов калькулезного холецистита. Каждый из них имеет не только свои особенности течения и проявления, но и требует особого подхода к лечению.

    С точки зрения основных проявлений болезни (клинической формы ) различают следующие виды калькулезного холецистита:

    • Камненосительство . Данная форма является латентной. Болезнь никак не проявляется. Пациент прекрасно себя чувствует, не испытывает ни болей в правом подреберье, ни проблем с пищеварением. Однако камни уже сформировались. Они постепенно увеличиваются в количестве и в размерах. Это будет происходить, пока скопившиеся камни не начнут нарушать работу органа. Тогда болезнь начнет проявляться. Камненосительство может быть выявлено при профилактическом ультразвуковом исследовании. Труднее заметить камни на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости. При обнаружении камненосительства не идет речь о неотложной операции. У врачей есть время попробовать другие методы лечения.
    • Диспептическая форма . При данной форме болезнь проявляется разнообразными нарушениями пищеварения. Заподозрить холецистит на первых порах бывает сложно, так как нет типичных болей в правом подреберье. Больных беспокоит тяжесть в желудке, в эпигастрии. Часто после обильной еды (особенно жирной пищи и алкоголя ) бывает отрыжка с привкусом горечи во рту . Это объясняется нарушениями выделения желчи. Также у больных могут быть проблемы со стулом. В данном случае ультразвуковое обследование поможет подтвердить правильный диагноз.
    • Желчная колика . По сути, желчная колика не является формой желчнокаменной болезни. Это распространенный специфический симптом. Проблема в том, что в острой стадии болезни сильный болевые приступы появляются часто (каждый день, а иногда и чаще ). Эффект от спазмолитических препаратов временный. Желчные колики вызваны болезненным сокращением гладких мышц в стенках желчного пузыря. Они обычно наблюдаются при камнях крупных размеров, перерастяжении органа, попадании камня в желчевыводящий проток.
    • Хронический рецидивирующий холецистит . Рецидивирующая форма болезни характеризуется повторяющимися приступами холецистита. Приступ проявляется сильными болями, коликами, повышением температуры, характерными изменениями в анализах крови (повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов – СОЭ ). Рецидивы возникают при неудачных попытках консервативного лечения. Медикаменты временно сбивают воспалительный процесс, а некоторые лечебные процедуры могут временно улучшить отток желчи. Но пока в полости желчного пузыря находятся камни, риск рецидива остается высоким. Хирургическое лечение (холецистэктомия – удаление желчного пузыря ) раз и навсегда решает данную проблему.
    • Хронический резидуальный холецистит . Данная форма признается не всеми специалистами. О ней иногда говорят в тех случаях, когда прошел приступ острого холецистита. У пациента снизилась температура, и общее состояние нормализовалось. Однако из симптомов остались умеренные боли в правом подреберье, которые усиливаются при пальпации (прощупывании этой области ). Таким образом, речь идет не о полном выздоровлении, а о переходе в особую форму – резидуальный (остаточный ) холецистит. Как правило, со временем боли проходят либо болезнь обостряется вновь, переходя в острый холецистит.
    • Стенокардитическая форма . Является редкой клинической формой калькулезного холецистита. Отличие ее от других состоит в том, что боли из правого подреберья распространяются в область сердца и провоцируют приступ стенокардии . Также могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Данная форма чаще встречается у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца . Желчная колика в данном случае играет роль своеобразного «пускового механизма». Проблема заключается в том, что из-за приступа стенокардии врачи зачастую не обнаруживают сразу основную проблему – собственно калькулезный холецистит.
    • Синдром Сейнта . Представляет собой очень редкое и малоизученное генетическое заболевание. При нем у пациента имеется склонность к образованию камней в желчном пузыре (собственно калькулезный холецистит ), возникающая, по-видимому, из-за отсутствия определенных ферментов. Параллельно наблюдается дивертикулез толстой кишки и диафрагмальная грыжа. Такое сочетание дефектов требует особого подхода в лечении.
    Форма и стадия калькулезного холецистита являются одними из важнейших критериев при назначении лечения. На первых порах врачи обычно пробуют медикаментозное лечение. Чаще всего оно оказывается эффективным и позволяет бороться с симптомами и проявлениями долгое время. Иногда латентные или маловыраженные формы наблюдаются на протяжении всей жизни пациента. Однако само наличие камней всегда представляет собой угрозу обострения. Тогда оптимальным лечением будет холецистэктомия – полное хирургическое удаление воспаленного желчного пузыря вместе с камнями.