фото с сайта varolmedikal.com
Хотя и являются достаточно простыми приспособлениями, они выпускаются в нескольких модификациях. Правильный выбор способствует безболезненности и высокой результативности инъекций.
Самый простой и очевидный критерий дифференциации шприцев - по объёму цилиндра.
1. Изделия малого объёма (до 1 мл) оптимальны для дозированного введения препаратов в эндокринологии, фтизиатрии, неонатологии, профилактической медицине (для выполнения прививок и внутрикожных проб).
2. Изделия стандартного объёма (от 2 до 22 мл) применяют для выполнения подкожных (2–3 мл), внутримышечных (2–10 мл) и внутривенных (22 мл) вливаний.
3. Изделия повышенной ёмкости (от 30 до 100 мл) незаменимы в процессе аспирации жидкостей, введения питательных растворов, санации и промывания полостей.
Положение конуса-наконечника на цилиндре влияет на удобство и сферу применения конструкции. Возможно два варианта размещения:
коаксиальное (концентрическое) - строго по центру цилиндра (обычно у изделий для внутримышечных и подкожных инъекций);
эксцентрическое (боковое) - смещение наконечника упрощает манипуляции по забору крови из вены.
Что касается крепления иглы, то существует три альтернативных способа:
- Luer (Луер) - самый распространённый способ присоединения иглы, когда она надевается на носик цилиндра;
- Luer-Loсk (Луер-Лок) - игла вкручивается в цилиндр, способ более надёжен, применяется в ;
- несъёмная игла, интегрированная с корпусом цилиндра, предусмотрена в инсулиновых, туберкулиновых шприцах объёмом менее 1 мл.
Очень значим для комфорта и безопасности инъекций такой фактор, как конструкция шприца, которая может быть двух- и трёхкомпонентной. Распространено ошибочное мнение, что третий элемент - это игла, но на самом деле речь идёт об особом резиновом уплотнителе на поршне, который сравнительно недавно появился в конструкции одноразовых шприцев. Функция этого приспособления - обеспечивать герметичность и свободное перемещение поршня.
Двухкомпонентные шприцы значительно проигрывают как в удобстве пользования, так и в безопасности. Для создания герметичной среды в таких изделиях поршень делают несколько шире цилиндра, происходит сильное трение о стенки, вследствие чего микрочастицы полипропилена могут попадать в лекарственный раствор, а с ним - в кровь. Кроме того, смещение поршня требует значительных усилий, что затрудняет регулирование скорости введения препарата и усиливает болевые ощущения.
Так что лучший вариант для безболезненных инъекций - современные трёхкомпонентные шприцы подходящего объёма.
Для парентерального метода введения лекарственных средств используются шприцы типа «Рекорд» и «Люэр» (многоразового и одноразового использования). Шприц состоит из полого цилиндра со шкалой, подыгольного конуса, поршня со стержнем и рукояткой.
Существуют различные виды шприцевмногоразового пользования (Рис.2):
· Рис.2а - шприц «Рекорд». Имеет стеклянный цилиндр, выходной конец которого закрыт металлическим наконечником с подыгольным конусом. На другом конце цилиндра - такой же металлический ободок из нержавеющей стали. Поршень имеет вид короткого металлического цилиндра, в который ввинчен металлический стержень с плоской рукояткой.
· Рис. 2б - шприц «Люэр». Все части этого шприца изготовлены из стекла.
· Рис.2в и Рис.2г - туберкулиновый шприц и инсулиновый шприц (комбинированные). Выпускаются емкостью 1,0 мл.
· Рис.2д - шприц комбинированный. Для этого типа шприцев характерно наличие наконечника с конусом, изготовленных из металла, другие части шприца изготовляются из стекла.
· Рис.2е - шприц Жане (шприц для промывания полостей). Применяется в основном в урологии и гинекологии.
· шприц для одноразового применения в герметичной упаковке
· шприц-тюбик, заполненный лекарственным веществом
· безыгольные инъекторы
Выбор шприца для инъекций зависит от вида инъекций и количества вводимого лекарственного средства:
· для в/к инъекций используются шприцы объемом 0,5-1,0 мл. (например, туберкулиновый)
· для п/к инъекций - 0,5-2,0 мл
· для в/м инъекций - 2,0-10,0 мл
· для в/в инъекций - 10,0-20,0 мл
Выпускаются шприцы вместимостью/объемом 0,5 мл, 1,0 мл, 2,0 мл, 5,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл.
рис. 2а рис. 2б рис. 2в рис. 2г рис. 2д
Рис. 2. Виды шприцев
Инъекционная игла - полая, узкая металлическая трубка из нержавеющей стали. Один ее конец косо срезан и заострен для лучшего проникновения, а другой заканчивается головкой (канюлей) для подсоединения к шприцу или эластичной трубке.В зависимости от назначения, медицинские иглы подразделяют на инъекционные, пункционно-биопсийные и хирургические. Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина — от 16 до 150 мм. Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина — 40 мм).
Различают следующие виды игл многоразового пользования:
Игла длиной 15 мм и сечением 0,4 мм - для в/к инъекций (0415)
Игла длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм - для п/к инъекций (0420)
Игла длиной 40 мм и сечением 0,8 мм - для в/в инъекций (0840)
Игла длиной 40-60 мм и сечением 0,8-1 мм - для в/м инъекций (1060)
Выбор диаметра иглы также зависит и от консистенции вводимого лекарственного вещества. Например, для длительных переливаний вязких жидкостей и крови используют иглу Дюфо, иглы с упором для пальцев предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой — для ограничения глубины введения.
В настоящее время в основном используются шприцы и иглы одноразового пользования как Российских, так и иностранных фирм - производителей. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации.
Виды инъекционных игл одноразового пользования
Вид инъекции | Диаметр иглы (мм) | Длина иглы (мм) | Цвет канюли Производитель |
Внутрикожные (в/к) Подкожные (п/к) | 0,33- 0,5 - (инсулин -п/к, туберкулин - в/к); 0,4 - 0,66 -п/к | 12,0; 16,0 (инсулин подкожно, туберкулин - внутрикожно) 25,0; | Бесцветные, оранжевые, синие (Российские); серые, коричневые, фиолетовые, синие (импортные) |
Внутримышечные (в/м) | 0,7; 0,8; 0,9 0,6 - 0,7 1,1 - 1,5 | 38,0 - 40,0; 50,0; 60,0; 70,0 - при избыточной массе тела 30,0 - 32,0 -в бедро; 30,0 - 40,0 - для вязких растворов | Зеленые (Российские); черные, зеленые, желтые (импортные) |
Внутривенные (в/в) | 0,8 1,5 | 38,0 - 40,0 38,0 - 40,0 - для взятия донорской крови | Зеленые, красные |
Шприцы одноразового применения подразделяются на две большие группы: двухкомпонентные и трехкомпонентные.
Шприцы трехкомпонентные Иглы одноразового пользования
Двухкомпонентный шприц состоит из двух частей: цилиндра и поршня, трехкомпонентный шприц состоит из трех частей: цилиндра, резинового поршня и плунжера (толкатель поршня). Двухкомпонентные шприцы одноразового пользованиянаиболее часто используют в медицинской практике для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эти шприцы имеют стандартный объем — 2, 5, 10 и 20 мл. Трехкомпонентные шприцы одноразового пользованиябывают различных размеров и с разным типом соединения с иглой:
- Шприцы малого объема (0,3; 0,5 и 1 мл) используют для точного введения лекарственных препаратов в малых объемах. Применяются в эндокринологии (инсулиновые шприцы - для подкожного введения инсулина), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы - для внутрикожного введения туберкулина), неонатологии, а также для проведения аллергологических внутрикожных проб.
- Шприцы стандартного объема (2, 5, 10 и 20 мл) с соединением Люэр, Люэр-Лок используют во всех областях медицины для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций (анестезиология, интенсивная терапия, служба скорой и неотложной медицинской помощи, медицина катастроф). Соединение Люэр-Лок (игла вкручивается в шприц) особенно ценно при введении лекарств в плотные ткани (под надхрящницу, под надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью инфузионных насосов (перфузоров, инфузоматов). Такие устройства применяют в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необходимо медленное дозированное введение лекарственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.
- Шприцы большого объема (30, 50/60, 100 мл) с соединением Люэр, Люэр-Локи с концом для насадки катетера имеют очень широкое применение в различных областях медицины: шприцы объемом 50/60 и 100 мл с катетерным типом соединения (тип Жане) удобны для кормления через зонд (в хирургии, неврологии, педиатрии), а также для введения лекарственных препаратов и растворов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей). Шприцы объемом 30 и 50 мл с соединением Люэр удобны, когда необходимо внутривенное введение лекарств в больших разведениях.
- Светозащитные шприцы предназначены для введения препаратов, которые разрушаются под воздействием света.
Медицинский шприц
Шприц - медицинский инструмент, предназначенный для инъекций , диагностических пункций , отсасывания патологического содержимого из полостей.
Принцип работы
При поднятии поршня шприца, если его игла помещена в сосуд с жидкостью, между ним и поверхностью создаётся вакуум . Туда устремляется жидкость из сосуда, поскольку на неё действует атмосферное давление .
Описание
Многоразовый шприц, 5 мл с цилиндром из стекла и прочими деталями из хромированного металла.
Обычно шприц представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом, на который насаживается игла , и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.
В 1980-х получили широкое распространение шприцы однократного применения (ШОП, разговорное название: одноразовые шприцы ), практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая по-прежнему изготавливается из нержавеющей стали. У шприца есть также большое количество жаргонных названий на сленге наркоманов .
Применяются также шприц-тюбики (англ. ) для однократного введения лекарств. Но, как правило, шприц должен быть одноразовый - это стерильно
Основные правила использования
Поскольку шприц в процессе использования контактирует с кровью, следует уделить внимание стерильности шприца:
- перед использованием одноразового шприца необходимо убедиться в целостности упаковки;
- многоразовые шприцы перед использованием тщательно кипятят.
Для проведения инъекции игла шприца помещается в ёмкость с лекарственным препаратом, после чего движением поршня на себя втягивается необходимое количество препарата в цилиндр шприца. Перед проведением инъекции следует убедиться в отсутствии в набранном в шприц препарате пузырьков воздуха. Для этого шприц направляется иглой вверх и лёгким движением поршня из шприца выгоняется воздух вместе с частью препарата. Кожу в месте инъекции необходимо протереть спиртом. В дальнейшем, в зависимости от типа инъекции, игла вкалывается пациенту в вену, под кожу либо внутрь кожи, либо внутрь мышцы, после чего движением поршня лекарство перемещается из шприца в организм пациента.
История создания
Происхождение шприцев проследить почти невозможно. Известно, что в Европе они были примерно в XIII веке, а вот где и как они использовались раньше, пока никто узнать не сумел. Делались они из полупрозрачного бычьего мочевого пузыря, к которому присоединялся острый тонкий наконечник из дерева или меди. На мышце или вене больного делался разрез ножом, после чего туда быстро вставляли наконечник.
Несмотря на то, что внутривенные инъекции проводились с середины XVII века , шприц, в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретён лишь в 1853 году ветеринарным врачом Чарльзом Габриэлем Правазом (Charles Gabriel Pravaz) и Александром Вудом (Alexander Wood) независимо друг от друга.
Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня.
Кондитерский шприц
пластмассовый цилиндр объемом от 200 до 2000 см3 (2 л) с поршнем и выходным отверстием, предназначенный для помещения и выдавливания разных кремов, в основном служащих для украшения пирожных и тортов. Шприц имеет набор корнетов, имеющих разное сечение и профиль и насаживаемых у входного отверстия, через которое крем поршнем выдавливается на поверхность кондитерских изделий. Удобнее всего для работы - литровые шприцы, обеспечивающие непрерывность работы с одним тортом. Маленькие шприцы крайне неудобны, так как их приходится часто наполнять, не только прерывая работу, но и прерывая равномерность толщины (интенсивность) наносимого через корнеты рисунка на торте, что портит внешний вид изделия
Технический шприц
Технический шприц предназначен для введение в узлы машин и механизмов жидкой или консистентной смазки, а также для нанесения на различные поверхности клея, герметика и других вязких веществ. Устройство технического шприца подобно устройству шприца медицинского, но отличается большими размерами и (часто) наличием рычажного механизма привода поршня. Как правило, узлы, смазка которых осуществляется с помощью шприца, имеют специальный узел - пресс-маслёнку с обратным клапаном, исключающим вытекание смазки после отсоединения шприца. Существуют одноразовые (заполненные рабочей жидкостью в заводских условиях) и перезаряжаемые (заполнение осуществляет потребитель) технические шприцы.
Виды одноразовых шприцев, используемых на территории России
См. также
Источники
Ссылки
Шприц прошел долгую историю от изобретения Гиппократа до трехкомпонентных одноразовых конструкций. Сегодня виды шприцов и игл довольно разнообразны и выбор зависит от того, для чего именно они применяются.
История шприца
Первые виды шприцов были созданы еще в античности. Так, Гиппократ использовал мочевой пузырь свиньи, а первые многоразовые шприцы, получившие некоторое распространение на исходе средневековья, делались из каучука. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, придумал ученый Блез Паскаль, но тогда новинка осталась незамеченной. Примерно в то же время проводил свои эксперименты по проведению инъекций немецкий ученый Эльсгольц. Первые приборы для инъекций, похожие на современные, появились в 19 веке, а одноразовые версии прибора появились в середине 20 века. Изобретатель Мердок был ветеринаром и запатентовал свое детище в Новой Зеландии. Через короткий срок ему пришла мысль применить новинку для подкожных и внутривенных инъекций не только у коров, но и у людей. Первые одноразовые шприцы были не слишком совершенны, ведь состояли они только из двух компонентов: поршня и цилиндра. Несколько десятков лет назад возникла идея создать трехкомпонентный шприц. Все нынешние виды одноразовых шприцов можно поделить по нескольким категориям: объём цилиндра, положение конуса-наконечника, крепление иглы и конструкция.
Объём
Объём у шприца может быть малым, стандартным и большим.
- К шприцам малого объема относятся такие виды, как инсулиновый, туберкулиновый, для неонатологии и для проведения кожных проб на аллергию, а также для вакцинации.
- Шприцы стандартного объема нужны для инъекций подкожных, инъекций внутримышечных и инъекций внутривенных. К стандартным можно отнести все приборы с объёмом от 2мм до 22.
- Большой объём нужен для таких процедур, как промывание полости, отсасывание жидкостей и введение питательных сред. К большим относятся приборы с объёмом 30 мл, 60 и 100.
Конус-наконечник
Концентрическое положение наконечника. В этом случае конус располагается прямо по середине цилиндра. Такое расположение характерно для шприцов, которые применяют для инъекций под кожу и в мышцу.
Эксцентрическое или смещенное положение нужно для шприца с объёмом 20 мл. , который применяется для забора крови из вены. Наконечник у них располагается в боковой части цилиндра.
Крепление игл
Есть три вида крепления игл к цилиндрам: несъемное (интегрированное), крепление игл типа луер и крепление «луер-лок».
- Интегрированное в цилиндр или несъемное крепление игл встречается у шприцов с самым маленьким объёмом: 0,3 или 0,5 мл.
- Крепление игл типа «Луер». Самый популярный вид крепления игл, при котором их надевают на цилиндр, точнее, выступающую его часть. Это стандартное крепление игл для приборов с разными объёмами – от 2 мл. до 100. Иногда бывает и у миллиметровых шприцов.
- «Луер-лок». Это крепление, при котором иголка вкручивается в цилиндр. Обычно луер-лок бывает у шприцов, имеющих машинный привод и у капельниц. Иногда используют их и для простых инъекций, но это не слишком удобно, ведь поменять такую иголку и разобрать потом шприц не так уж и просто. Но если нужно особенно прочное соединение игл и шприцов, то луер-лок подходит вполне.
Да и у игл для инъекций есть немало разновидностей. Делятся они по размерам, бывают инфузионными, пункционно-биопсийными и трансинфузионные. Также они делятся на нормальные, с бусинкой, упором и боковым отверстием. Также можно поделить их на изогнутые и прямые, а еще по форме заточки: она может быть копьевидной и кинжальной.
Конструкция
Бывают приборы для уколов двухкомпонентные и трехкомпонентные.
Двухкомпонентный состоит лишь из поршня и цилиндра и считается устаревшим, к тому же он может сделать укол болезненным. Он бывает подвижным в руках медицинского работника, а это влияет и на подвижность иголки, а значит, и на болезненность укола.
Современными считаются трехкомпонентные, в конструкцию которых добавлен еще и уплотнитель на поршень из резины. Он делает работу прибора плавной и мягкой, к тому же дает гарантию, что никакие частицы материалов, из которых сделан поршень и цилиндр, не попадут под кожу пациенту.
А главное — трехкомпонентные шприцы делают уколы совсем безболезненными, ведь здесь исключено «ковыряние иголкой» в мышцах и подкожной клетчатке.
Сроки годности шприцов
Срок годности одноразовых шприцов не сильно различается в зависимости от объема или от того, трехкомпонентный шприц или двухкомпонентный. Но все же, срок годности зависит от типа стерилизации. У нее тоже есть разные типы, но в зависимости от вида этой процедуры, срок годности прибора может варьироваться от трех лет и до пяти. За этот срок шприц не должен потерять все свои свойства и остаться нетоксичным и стерильным. Когда срок хранения истечет, прибор вполне можно применять для инъекций, но лишь в том случае, если весь этот срок шприцы хранились далеко от солнечных лучей: опасности в этом случае одноразовый шприц все равно не представляет. Если же срок хранения превысил десяток лет, в нем стареют все материалы и все его свойства портятся. Кроме того, столь длительный срок хранения при некачественной упаковке может повлиять на то, что в шприц проникнут бактерии.
Дезинфекция одноразовых шприцов — правила обработки
Одноразовые шприцы. Впервые шприцы изобрели в тысячу восемьсот пятьдесят третьем году. Шприц, придумали одновременно два человечка. Сейчас без шприца не может обойтись ни один врач и ни один пациент. С помощью шприца можно собирать кровь, вводить лекарства, делать прививки разные. Одноразовых шприцов – большая разновидность. Двухкомпонентные шприцы состоят из поршня и цилиндра. А трехкомпонентные отличаются мягоньким поршнем. Больше в медицине пользуются трехкомпонентными шприцами. Ими пользуются анестезиологи, врачи медицинской помощи, терапевты. Они различаются по размеру и соединению с иглой.
Размеры шприцов и их классификации:
От 0 до 1 мл. – используют для точного ввода лекарств в маленьких объемах.
От 2 до 20 мл. – они чаще всего используются для подкожных инфекций, также для внутримышечных и внутривенных.
От 30 до 100 мл. – соединяют их с насадками катетеров. Они очень популярны в медицине.
Также различают шприцы по типу соединения:
Луер, Луер Лок, Катетер, Интегрированная игла.
Соединение Луер – В таком соединение иглу надевают на шприц. Такие соединения используют во всей медицине.
Соединение Луер Лок – при таком соединение игла просто вкручивается в шприц. Такое соединение особенно используют, когда вводят лекарства под надкостницу. Также при заборе крови. Им пользуются анестезиологи, онкологи, неатологи. Также если нужно медленно вводить лекарство, но при длительном времени.
Соединение Катетор – такие соединения очень хороши. Ими хорошо вводить лекарства, через катетеры.
Интегрированная игла – такая игла не снимается. Она вставлена в сам центр цилиндра. При введение препаратов, потеря их минимальна.
Шприцы инсулиновые – такие шприцы предназначены для индивидуального пользования. С таких шприцов, лекарства не вытекают.
Саморазрушающиеся шприцы изобретены для больших инъекций. Инъекционные иглы очень острые. Они надежны в применение. Безопасны. Ассортимент таких игл разнообразен. Также иглы можно подобрать по возрасту, по полу, по массе тела.
Инсулиновый шприц. В таких шприцах иглы зафиксированы. Ассортимент у них просто большой. Прозрачный цилиндр. Шкала не стирается. Тоесть всегда видно объем набираемого количества крови, либо лекарства. Поршень резиновый и благодаря этому лекарство вводится плавно. Не предоставляя боль пациенту. Игла – самая важная деталь в шприце. У этих острых игл трехгранная заточка. Благодаря этому кожа прокалывается безболезненно. Иглы сделаны из стали хирургической, высокого качества. Толщина у них минимальная, но они очень прочные. Поверх иглы, лежит тоненький слой силикона, это способствует минимальному трению тканей с иглой.
Несколько преимуществ таких шприцов:
- Благодаря поршню безлатексному, не вызывается никаких аллергий.
- Такой шприц создан для меньшего возраста специально.
- Им хорошо пользоваться беременным женщинам, потому, что игла тонкая не причинит вреда.
Инсулиновые пластиковые шприцы разрешается использовать примерно около двух дней. При этом следует накрывать шприцы колпачком. Но после четырех или пяти уколов, притупляется немного игла и не стоит уже ими пользоваться. Перед тем, как вводите лекарство, необходимо встряхнуть, чтоб осадок не оставался.
Если вы смешали правильно инсулины, то Вами подобранная доза будет ровно воздействовать на глюкозу. Сначала набирается в шприц инсулин самого короткого действия. Потом смешайте его с инсулином средней длительности. После необходимо подождать секунд пятнадцать. Для того чтоб инсулин уже точно вошел в кожу. После этого необходимо уже вытаскивать иглу.