Заражение детей гонореей - редкое явление. По данным зарубежных авторов заражение происходит 4 путями: исключительно редко внутриутробным - гематогенно через пуповину или инфицированными околоплодными водами (в литературе описаны только единичные случаи), во время родов при прохождении через родовые пути больной матери, а также бытовым и половым путями.
Девочки заболевают гонореей чаще в 2-8-летнем возрасте. Заражение девочек происходит бытовым путем через загрязненные выделениями больных постель, белье, полотенца, мочалки, губки, горшки, тазы, руки. У 70-75% девочек, заразившихся бытовым путем, источником заражения являются матери, у 25-30% - ухаживающие за ними женщины и другие девочки.
Заражение мальчиков происходит, в основном, половым путем. Бытовое заражение у них встречается очень редко в связи с особенностями строения половых органов.
Заражение гонореей подростков (12-16 лет) может происходить половым путем.
У девочек в отличие от взрослых гонококки поражают мочеполовые органы, выстланные многослойным плоским или переходным эпителием со щелочной реакцией секрета, нежным 3-4-рядным эпителием и преимущественно кокковой флорой влагалища.
Влагалище и преддверие поражаются в 100%, уретра - в 85-90%, прямая кишка - в 25-50%, а внутренние половые органы - лишь в 4% случаев из-за плотного смыкания цервикального канала, что препятствует проникновению инфекции. Бартолинит у девочек до 12 лет встречается крайне редко. У девочек старше 5-б лет могут поражаться протоки бартолиновых желез.
Инкубационный период у детей и подростков составляет 2-5 дней, однако он может удлиняться, в основном в результате приема после заражения антибиотиков и сульфаниламидов по поводу сопутствующих заболеваний в дозах, недостаточных для предупреждения гонореи.
Различают 2 формы гонореи у детей и подростков: свежую, с длительностью заболевания до 2 мес (острая, подострая, торпидная) и хроническую, продолжающуюся свыше 2 мес. В большинстве случаев у девочек гонорея протекает остро. При восходящей гонорее у девочек характерно торпидное течение. У ослабленных детей гонорея чаще протекает торпидно и переходит в хроническую.
Могут быть случаи микст-инфекции (смешанной инфекции) среди детей и подростков: гонококки нередко попадают в очаги поражения одновременно с влагалищными (урогенитальными) трихомонадами, хла-мидиями, влагалищными коринебактериями (гемофильными палочками), грибами Candida и пр. Микст-инфекции способствуют разрастанию остроконечных кондилом (вызываются фильтрующимся вирусом). Микст-инфекции изменяют клиническую картину и течение гонореи, затрудняют выявление гонококков.
Субъективные ощущения при гонорее у детей и подростков могут выражаться в жжении, рези при учащенном мочеиспускании, появлении выделений из половых путей, болезненности и зуде в области гениталий и прямой кишки, тенезмах, недомогании, раздражительности, а при торпидном течении и хронической форме они могут отсутствовать.

Клиника офтальмогонобленнореи новорожденных

Обычно поражаются оба глаза на 2-4-й день после рождения. Появляются светобоязнь, плотный отек век, гиперемия конъюнктивы, гнойно-кровянистое отделяемое. Через 3-4 дня возможно образование инфильтрата, сосочковых разрастаний конъюнктивы, язвы роговицы, а в дальнейшем бельма. Прободение язвы роговицы и гнойное воспаление внутренних оболочек глаза ведет к слепоте.

Клиника гонорейного вульвовагинита

При свежем остром процессе кожа больших и малых половых губ, слизистая оболочка преддверия, клитор, девственная плева, стенки влагалища резко гиперемированы, отечны. Из влагалища вытекают гнойно-слизистые выделения, засыхающие в корки и нередко вызывающие дерматит, а также интертригинозную экзему. При свежем, подостром и торпидном вульвовагините явления воспаления выражены слабее.
При хроническом вульвовагините определяются незначительная гиперемия кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, скудные гнойно-слизистые выделения. Если свободных выделений из влагалища нет, то следует применить прием Карышевой - надавливание указательным пальцем на промежность, в результате чего из-за края девственной плевы показываются выделения, иногда в значительном количестве.
Турем и Мелен при хронической гонорее девочек описали симптом «карминного мазка» - красную полосу, идущую от основания малых половых губ к девственной плеве и представляющую собой отек и утолщение слизистой оболочки преддверия с синюшной окраской свободного края девственной плевы. Фишер типичными для гонореи девочек считает резкие красные полосы с гнойными корочками по краям больших половых губ.

Клиника гонорейного проктита

Прямая кишка у детей (реже у подростков) поражается в области наружного сфинктера и на 3-4 см над ним. Складки заднего прохода отечны, гиперемированы, иногда появляются эрозии, трещины. При свежем остром процессе выделения жидкие, иногда с примесью крови. При хроническом процессе выделения имеют вид густых комочков. У девочек при хроническом гонорейном проктите наблюдается симптом Карышевой - наличие венозного узелка величиной с горошину в области промежности на 1-2 см кпереди от заднего прохода.
В дальнейшем могут появиться полипы в прямой кишке, параректальный абсцесс, который прорывается наружу, во влагалище или мочевой пузырь с последующим образованием свища.

Клиника гонорейного уретрита

При свежем остром процессе губки уретры отечны и гиперемированы, выделения гнойно-слизистые. У девочек отделяемое из уретры появляется при надавливании на ее заднюю стенку со стороны влагалища. При свежем подостром и торпидном уретрите явления воспаления выражены слабее.
Для хронического уретрита характерна так называемая утренняя капля - выделение небольшого количества уретрального экссудата по утрам, а иногда свободных выделений нет вообще.

У заболевших гонореей мальчиков и подростков часто возникают баланопостит, фимоз , могут развиться парауретрит, куперит, эпидидимит, орхоэпидидимит, простатит , везикулит.
У больных гонореей девочек-подростков возможны парауретрит, эндоцервицит, восходящий процесс, а истинный вагинит встречается редко.
При хроническом бартолините у девочек-подростков и девочек определяется точечная гиперемия в области выводных протоков (в отличие от «гонорейных пятен» Зенгера у взрослых женщин).
При острых воспалительных заболеваниях мочеполовых органов у детей и подростков в случаях отсутствия гонококков в мазках следует применять культуральный метод диагностики. При хронических воспалительных заболеваниях необходимо провести комбинированную провокацию с последующим взятием мазков через 24, 48 часов и бактериальными посевами через 72 и 96 часов. При подозрении на гонорею у девочки обязательно обследуют ее мать.
Каждый случай заболевания гонореей детей и подростков подлежит расследованию и обсуждению на врачебных конференциях. Средний медицинский персонал не имеет права самостоятельно лечить больных гонореей.

Лечение

Лечение больных гонореей детей и подростков проводят в стационарах. Согласно инструкции по лечению и профилактике гонореи (1976), курсовые дозы бензилпенициллина у детей должны быть от 2 000 000 до 3 000 000 ЕД. Препарат вводят внутримышечно разовыми дозами по 50 000 - 200 000 ЕД (в зависимости от возраста) с интервалами 4 часа круглосуточно. При офтальмогонобленнорее наряду с инъекциями бензилпенициллина в глаза закапывают 30% раствор сульфацила натрия (альбуцида) каждые 2 часа.
В случае безуспешного лечения больных гонореей детей бензилпени-циллином (или при его непереносимости) применяют другой антибиотик. Левомицетин детям назначают по 0,2-0,25 грамма 4 раза в день в курсовой дозе 6 граммов. Дети обычно хорошо переносят лечение эритромицином. Препараты тетрациклинового ряда детям до 5 лет противопоказаны.
У детей старше 3 лет, больных хронической гонореей, используют гоновакцину, начиная с 50 000 000 - 100 000 000 микробных тел в возрастающих дозах внутримышечно с последующим назначением антибиотика. Детям до 3 лет иммунотерапию гоновакциной не проводят.
Местное лечение девочкам применяют в тех случаях, когда после лечения антибиотиками воспалительные явления полностью не исчезают. После их стихания при свежем остром процессе назначают теплые сидячие ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовокислого калия (1:10 000) 2 раза в день по 10- 15 мин, смазывание вульвы жидкостью Кастеллани или 4% водным раствором метиленового синего.
После стихания воспалительных явлений при свежем подостром, торпидном и при хронических процессах показано промывание влагалища через тонкий резиновый катетер раствором марганцовокислого калия (1: 6000) с последующей инсталляцией 3-5 мл 1-2% раствора протаргола или через 2 дня 0,25-1% раствора нитрата серебра. В уретру через день закапывают 3-4 капли 0,5-2,0% раствора протаргола или 0,25-0,5% раствора нитрата серебра.
В упорно протекающих случаях вагинита рекомендуются вагиноскопия и местное лечение в соответствии с обнаруженными изменениями. Слизистую оболочку влагалища смазывают через уретроскопическую трубку раствором Люголя в глицерине, 10% раствором ихтиолглицерина или 5% раствором протаргола. В случае поражения шейки матки ее под контролем уретроскопа смазывают теми же препаратами. При наличии проктита в прямую кишку детям вводят 10-20 мл 1-3% раствора протаргола ежедневно в течение 5-6 дней. Трещины смазывают 2% раствором нитрата серебра.
Все дети дошкольного возраста после окончания лечения по поводу свежей острой и подострой гонореи остаются в стационаре в течение 1 месяца, а при свежей торпидной, хронической гонорее, рецидивах - до ½мес. В течение этого времени устанавливают факт излеченности (через 7 дней после окончания лечения) и проводят 1-2 контрольных наблюдения с предварительной комбинированной провокацией. Только при благоприятных результатах этих исследований ребенок может быть допущен в детский коллектив, после чего через 1 месяц амбулаторно проводят 2-е или 3-е контрольное наблюдение.
Лечение больных гонореей подростков такое же, как взрослых.
В школу дети и подростки допускаются после полной излеченности в стационаре, они подлежат также 3 ежемесячным амбулаторным контрольным наблюдениям.

Профилактика

Профилактика гонореи детей и подростков включает комплекс мероприятий, проводимых в стационарах, в женских консультациях, родильных домах, семьях, детских учреждениях, школах.
В стационарах, в женских консультациях всех беременных обследуют на гонорею. В родильных домах у новорожденных сразу после рождения протирают глаза стерильной ваткой и в каждый глаз (а девочкам и в вульву) закапывают свежеприготовленный 30% раствор сульфацила натрия (альбуцида натрия). Закапывание повторяют через 2 часа сразу после перевода ребенка в детскую палату.
Дети должны спать отдельно от взрослых, иметь личные мочалки, губки, полотенца, горшки.
Персонал детских учреждений принимают на работу только после предварительного обследования венерологом и в дальнейшем обследуют 1 раз в квартал. При заболевании гонореей ребенка или сотрудника детского учреждения всех детей и персонал осматривает венеролог. Сотрудникам
детских учреждений, заболевшим гонореей и имеющим непосредственный контакт с детьми (воспитательницы, няни и т. д.), работа разрешается только после установления излеченности и 1-2 контрольных наблюдений в стационаре при условии обязательного проведения в период работы 2-го и 3-го ежемесячного контрольного наблюдения в амбулаторных условиях.
У детей, поступивших в детское учреждение, еженедельно осматривают наружные половые органы.
В детских яслях и садах обязательны индивидуальные ночные горшки, в детских садах и школах - уборные стоячего типа. Подмывание детей производят струей воды при помощи отдельного ватного тампона на корнцанге, ни в коем случае нельзя при этом пользоваться общими мочалками и губками. Для обтирания половых органов после подмывания применяют индивидуальные полотенца или салфетки. Персонал детских учреждений должен иметь отдельный туалет.
Медицинские работники должны проводить среди детей, их родителей и сотрудников детских учреждений беседы о личной гигиене. Исключительно большое значение для профилактики гонореи у подростков имеет санитарно-просветительная работа в школе и семье по вопросам полового воспитания. Беседы среди мальчиков и девочек, родителей следует проводить раздельно.
Мальчикам-подросткам нужно рассказать о изменениях организма в подростковом возрасте, половом инстинкте, отметить огромный вред раннего начала половой жизни.
Девочкам-подросткам следует объяснить, что в половом влечении у мужчин чувственный компонент превалирует над духовным, а мотивами, ведущими девушку на сближение, является в основном неправильное понимание доказательств любви. Раннее начало половой жизни может привести к нежелательной беременности, абортам и их осложнениям, например бесплодию, к заболеванию гонореей, которая также зачастую является причиной бесплодия, и другими болезнями, передаваемыми половым путем. Девочкам-подросткам нужно напомнить о девичьей гордости, о том, что именно от них во многом зависит характер взаимоотношений с мужчинами.


Гонорея – это венерическое заболевание, когда слизистая мочеполовой системы поражается инфекцией – гонококком. Гонорею считают болезнью взрослых, так как передается она в основном половым путем. Но нередки случаи диагностирования этого заболевания также у детей. Хотя затрагивает она оба пола, девочки болеют чаще.

Причин появления гонореи у детей несколько:

  • заражение родовым путем;
  • заражение бытовым образом;
  • внутриутробно.

Родовым путем – младенец может заболеть по причине наличия гонореи у матери. Поскольку инфекция гонококк имеется в слизистой половых органов роженицы, то плод, проходя через них, подхватывает ее себе.

Бывают также случаи, когда мама чиста, но заражение происходит по вине медперсонала родильного отделения. Заражение детей вирусом гонококка становится очевидным на третий-четвертый день после родов. Но если оно обнаруживается позднее, то значит, заражение произошло на бытовом уровне.

Бытовой способ – подвержены ему именно девочки. Случаев их заболевания в 10–15 раз больше, чем у мальчиков.

Связано это с особенным строением их половых органов: путь, которым проникает инфекция гонореи более короткий и широкий. Заражение обычно происходит из-за несоблюдения правил чистоты, личной гигиены при контакте детей с вещами взрослых, на которых могла остаться инфекция. Передаться инфекция может посредством совместного использования детских горшков, плохая дезинфекция предметов гигиены или отсутствие таковой, через полотенца больного.

Внутриутробное заражение гонореей бывает значительно реже. Путь заражения – инфекция гонококка передается от инфицированной матери плоду через плаценту.

При заражении гонококком слизистая оболочка поражается сразу. Симптомы же проявят себя лишь после инкубационного периода. А он может продолжаться от нескольких дней до двух-трех недель, иногда до 1 месяца.

Симптомы

Симптомы гонококкового конъюнктивита такие:

  • веки краснеют, опухают;
  • из глаз выделяется гной;
  • веки слипаются.

Если ребенок заразился инфекцией гонореи родовым путем, то чаще страдают глаза, хотя попадание инфекции гонореи в половые органы тоже возможны. Начинается развитие гонококкового конъюнктивита.

Если не будет назначено и не начато правильное, адекватное лечение, будущее принесет ребенку слепоту, потому что инфекция может проникнуть в роговицу.

У девочек

При поражении гонококком слизистой наблюдаются такие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • болевые ощущения наружных половых органов;
  • резь во время мочеиспускания;
  • боль при испражнении;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • температура;
  • общее недомогание.
Гнойные выделения, попадая на наружные половые органы, приводят не только к их раздражению, но и всей промежности – это выражается гиперемией половых губ, малых и больших. Хроническое течение болезни у девочек бывает редко (примерно 6% случаев). Из-за малой развитости матки и придатков инфекция их не касается.

У мальчиков

Мальчики заболевают гонореей двумя путями: при рождении гонококковым конъюнктивитом и попаданием инфекции в организм с началом половой жизни из-за неопытности, неосторожности. Бытовой вариант – чрезвычайно редкие случаи.

Гонорея у мальчиков имеет следующие симптомы:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • боль при мочеиспускании;
  • воспаление крайней плоти (перестает сдвигаться) и головки полового члена;
  • слизисто-гнойные выделения (в основном по утрам);
  • болезненная эрекция по ночам, не связанная с сексуальным возбуждением;
  • покраснение, отек головки полового члена.

Если такие симптомы дают о себе знать и игнорировать лечение, бояться или стесняться рассказать родителям об этом, болезнь может перейти в хроническую стадию и распространиться на яички, придатки яичек, простату, семенные пузырьки.

Лечение

После того, как появятся первые симптомы заболевания, нельзя откладывать лечение, надеясь, что пройдет само. Самостоятельное лечение гонореи недопустимо у детей. Ее нужно лечить в стационаре, где доктор сможет взять все необходимые анализы, мазки, провести лабораторное исследование, после чего только назначить правильное лечение. Его проводят как у взрослых, так детей, антибактериальными препаратами.

Высокую эффективность в борьбе с этой болезнью показали инъекции антибиотиков.

Лечение гонореи даст положительный результат, но возможны остаточные явления. Тогда врач назначит антисептическую мазь (такую как

При конъюнктивите назначают промывать глаза физраствором и . Последний могут назначать также как инъекции. После полного курса лечения, врач проверяет на симптомы, берет заново анализы и мазки на наличие гонококка. Если результат отрицательный, ребенок снова может возвращаться к обычной жизни – недуг побежден.

При заболевании одного из членов семьи остальным обязательно нужно пройти лечение во избежание рецидива.

Также важно в качестве профилактических мер исключить общее пользование предметами личной гигиены. У каждого, в том числе у детей, должна быть своя кровать, полотенце и прочая подобная атрибутика.

Осложнения

Продолжительное лечение гонореи может дать осложнения у детей:

  • развитие заболевания суставов;
  • воспаление мышц, их болевой синдром;
  • поражение нервной системы (как следствие, ухудшение сна, сниженный аппетит, раздражительность).

В будущем эти осложнения могут повлиять у девочек на менструальный цикл, создавать проблемы при беременности, вызвать угрозу бесплодия. Воспаления прямой кишки грозит перейти в хронический гонорейный проктит.

Не смотря на то, что гонорея относится к венерическим заболеваниям и, в большинстве случаев, передается половом путем, эта болезнь проявится и у детей. Заражаются дети бытовым способом и, чаще всего, тогда, когда в семье есть переносчик инфекции. Чаще всего, гонорея проявляется у девочек, возрастом от 2 до 8 лет. Заражение гонококками детей может произойти не только дома, а и в учебных учреждениях через какие-либо предметы личного туалета, которыми пользовались зараженные. Так как, на сегодняшний день, использование личных вещей многими детьми, практически, не контролируется, гонорея часто проявляется у детей.

Гонорея у детей поражает, так же, мочеполовую систему и при затяжном лечении может отрицательно сказаться на репродуктивных функциях в будущем (хоть это случается очень редко). В большинстве случаев, у маленьких девочек гонорея проявляется как воспаление наружной плоти половых органов (воспаление, отек и покраснение половых губ). В остальном, симптомы у детей, практически, аналогичные, как и у взрослых (жжение стенок влагалища, выделения гнойной консистенции в больших объемах, боль при мочеиспускании, в зависимости от стадии, на которой находится протекание болезни).

Как бы это страшно не звучало, но перенесенная в детстве гонорея может стать главной причиной гормонального сбоя, менструального цикла или же стать причиной бесплодия. Дело в том, что в детском теле гонококки наносят большего вреда, так как детский организм является менее защищенный в иммунологическом смысле.

Кроме того, большинство родителей не знают о том, что гонорея может активно развиваться в детском организме, и, в случае появления каких-либо симптомов, начинают заниматься самолечением, истребляя не корень проблемы, а лишь последствия. Такие необдуманные и неосознанные действия могут стать причиной появления хронической гонореи. В отличие от острой формы заболевания, хроническая форма наносит, куда большего вреда детскому организму, и имеет ужасные последствия.

Влияние гонореи на детский организм

Самым распространенным методом заражения ребенка гонореей является его прохождение через родовые пути больной матери. Новорожденные девочки могут иметь гонорею нижних половых органов, которая наиболее часто встречается именно у них. Новорожденные во время родов также могут «подхватить» гонококковый конъюнктивит. Гонобленнорея (гонококковый конъюнктивит) – это самая тяжкая форма проявления детского гонококка, которая может приводить к детской слепоте.

Головка проходит через родовые пути, и именно тогда в конъюнктивальный мешок попадают микроорганизмы гонококка. Чаще всего эти бактерии поражают сразу оба глаза. Это заболевание сообщает о себе уже через несколько дней после рождения ребенка. У малыша краснеют глаза и выделяются желтоватые или зеленоватые выделения. Это заболевание имеет очень тяжелые последствия, так как оно приводит к образованию язвы роговицы и также может провоцировать гибель глаза.

Но в большинстве стран, это заболевание детских глаз встречается очень редко и все это благодаря тому, что женщину во время беременности регулярно обследуют на наличие инфекционных заболевание, что и помогает обезопасить нормальную беременность. Также, сразу после рождения ребенка ему промывают глазки, после чего закапывают в них дезинфицирующие препараты, которые помогают избежать заболевания. Но не у всех странах это проделывают и поэтому слепота у детей, которая вызвана гонореей, встречается у большей части новорожденных.

Также гонококк кроме конъюнктивы может попадать и на нижнюю часть половых органов, но это заболевание встречается чаще, нежели у мальчиков. Но как бы там, ни было эти случаи все ровно одиноки, так как перед родами женщину не раз обследуют на наличие разных заболеваний. Но если заболевание обнаруживают на поздних строках беременности, то избежать инфицирования ребенка можно, если сделать женщине .

Также девочки и подростки могут заразится гонореей и бытовым путем. Это происходит из –за не промытых рук матери, из – за использования полотенца, простыни, белья и т.д. Наиболее распространенным заразителем является мать ребенка, но также бывают такие случаи, что ребенка заражают родственники и близкие, также это может быть и нянечка в детском садике.

Если родители ребенка имеют это заболевание, то им необходимо особо соблюдать гигиену. Работников детских учреждений также нужно обследовать на наличие разных инфекционных заболеваний. Это нужно делать как минимум каждые три месяца.

Какие симптомы гонореи у детей?

Гонорея у детей – заболевание нетипичное и случается довольно редко. Но если взять во внимание, что это – одна из самых распространенных венерических болезней на планете, и то, что по данным ВОЗ ежегодно инфицируются 150-180 миллионов человек (а сколько еще больных не удостоились внимания ВОЗ!), то даже если небольшой процент больных составляют дети, это заболевание становится серьезной проблемой общества. Объяснить распространение этого заболевания на детей можно только повышенной восприимчивостью слизистых оболочек различных органов как взрослых, так и детей.

Возбудитель гонореи – гонококк – специфический микроорганизм, по форме напоминающий кофейные зерна, не щадит ни мужчин, ни женщин, ни детей. Гонорея у детей в большинстве случаев возникает при родах, от инфицированной матери к новорожденному. Дети (чаще девочки) могут заразиться гонореей бытовым путем через предметы гигиены, горшок, общую постель, полотенца от матери или от персонала детских учреждений. Девочки-подростки могут быть инфицированы и половым путем.

Гонорея у девочек

Гонорея у девочек протекает чаще всего остро, симптомы ее характеризуются ухудшением общего состояния, бессонницей, лихорадкой, раздражительностью, снижением аппетита. Причиной этого является токсическое действие гонотоксина. Отмечается патология мочеполовых органов – боль, жжение, зуд в аногенитальной области, гнойно-слизистые выделении, увеличение паховых лимфоузлов.

Характерна для гонореи у девочек многоочаговость инфекции: гонококки, кроме половых органов, могут распространяться на прямую кишку, уретру, иногда на слизистые оболочки глаз и носа. Мочевыделение нерегулярно, возможно недержание мочи. Заметить признаки заболевания можно по пятнам на трусиках (следы слизисто-гнойных выделений). Если подтверждается диагноз гонореи, необходимо обязательно установить источник инфекции, обследовать родителей, воспитателей детского учреждения, людей, ухаживающих за ребенком.

Вышележащие половые органы у девочек в процесс поражения инфекцией вовлекаются крайне редко. Восходящая гонорея может развиться у менструальных девочек, в таком случае существует опасность поражения придатков и тазовой брюшины. Гонорея у девочек в дальнейшем негативно отражается на здоровье, нарушает менструальную и детородную функции организма, становится причиной бесплодия.

Гонореей младенцы заражаются от инфицированной гонококками матери, при естественном прохождении через родовые пути. В последствии у ребёнка страдают глаза – проявляется острый конъюнктивит — гонококковая бленнорея, при отсутствии должного внимания и лечения грозит полной потерей зрения . Девочкам инфекция может перейти на гениталии.

В настоящее время профилактику бленнореи проводят каждому малышу — путем закапывания 30% раствора альбуцида в глаза, а девочкам ещё и на гениталии. Эту процедуру проводят дважды: сразу после рождения, и спустя пару часов.

Передается ли гонорея детям?

Дети постарше могут через предметы личной гигиены — постельное бельё, мочалка, полотенце, ободок унитаза, разделяя горшок с другим, больным, ребёнком, в редких случаях инфекция передаётся половым путём. Чаще всего от гонореи страдают девочки от 5 до 8 лет.

Признаки гонореи у детей

Проявляется гонорея у девочек следующим образом :

  1. воспаляется вульва и анус;
  2. появляется отёчность и гиперемия;
  3. режущая боль при мочеиспускании;
  4. обильные гнойные выделения из влагалища;
  5. общее недомогание;
  6. повышение температуры тела.

Воспаление при острой гонорее охватывает всё влагалище, заканчиваясь у шейки матки, сама матка и её придатки не подвергаются воспалению из-за недостаточного развития этих органов.

Воспаление переходит в прямую кишку и уретру. Когда гонококками поражается прямая кишка, кожа вокруг ануса краснеет и появляются трещины.

Угрожает перейти в хроническую. опасна возникновением синехии — сращением половых губ. Впоследствии у девочки во взрослой жизни могут быть проблемы с нарушениями менструального цикла, беременностью и возможно бесплодие.

Для мальчиков заразиться гонореей бытовым путём практически не возможно , заражение младенца при родах проявляется только в виде бленнореи, а подростки заражаются половым путём.

Проявляется гонорея у мальчиков следующим образом :

  1. воспаляется голова члена
  2. появляется отёчность и покраснение
  3. воспаление крайней плоти и мочеиспускательного канала
  4. появляются гнойные выделения.

В хронической форме воспаление затрагивает яички, простату и семенные пузырьки.

Окончательный диагноз могут поставить только специалисты после и тестов.

Лабораторные исследования особенно необходимы, когда источник заражения не выявлен, так как есть ряд заболеваний протекающих похожим с гонореей путём.

Лечение гонореи у детей на разных стадиях

Лечение гонореи в острой форме проходит в стационаре под наблюдением врачей, в несколько этапов. На первом этапе больным укрепляют общий иммунитет, после чего назначают курс антибиотиков.

При хронических формах заболевания или устойчивых видах инфекции используют несколько препаратов. При острой форме вульвовагинита назначается местное лечение: теплые сидячие ванночки с настоем ромашки или с перманганатом калия.

В хронической стадии назначают промывание влагалища раствором марганцовки (перманганат калия) инстилляции по 5 мл 1-2%-го раствора протаргола или 0,25-1%-го раствора ляписа.

При хроническом уретрите (воспалении стенок уретры) вводят 3-4 капли 2%-го раствора протаргола либо 0,25-0,5%-го раствора ляписа.

Проктит – осложнение гонореи вызывающие воспаление прямой кишечник лечится микроклизмами – 20-30 мл 1-3%-го раствора протаргола либо 1-2%-го раствора колларгола.

По окончанию курса лечения ребенка наблюдают в стационаре ещё один месяц, в течение которого исследуют анализы мазков, взятых из влагалища, уретры и прямой кишки, посев и другие исследования.

При отсутствии каких-либо проявлений заболевания ребенок считается излеченным и подлежит выписке из стационара. Вернуться к посещению детского сада и школы можно сразу после выписки.