Фиброаденоматоз молочной железы - что это такое и стоит ли расценивать доброкачественные образования как угрозу для жизни и здоровья пациентки?

Что такое локализованный фиброаденоматоз молочной железы?

Важно знать, что для женщин в возрасте 30+ риск столкнуться с инволютивными изменениями тканей груди возрастает и онкологам известно более 50 различных форм подобных патологий.

Все они объединены под общим критерием доброкачественности, а фиброаденомотоз является самым частым клиническим случаем.

Под фиброаденоматозом молочных желез в медицинской практике понимают комплекс инволютивных процессов с типичной пролиферацией незрелых клеток в тканях. Для заболевания характерно атипичное соотношение эпителиальных и соединительных тканей в пределах железы, а также наличие кист и участков фиброза, сосуществующих рядом.

Причины

Заболевание имеет множество форм, поэтому причины изменений ткани, впрочем, как и механизмы формирования этих изменений, весьма разнообразны.

Наиболее опасный провокативный фактор - гормональные расстройства. Например, фиброаденоматоз является частым спутником поздней беременности.

Чем старше роженица, тем больше риск, но есть существенная оговорка: нормальные роды и грудное выкармливание (не менее полугода) снижают вероятность патологичных изменений тканей.

Эту болезнь можно объяснить регулярностью циклических изменений во время менструального цикла, беременности и выкармливании ребенка. Нарушения развиваются на фоне пониженного уровня прогестерона, а не как следствие чрезмерной выработки эстрогенов. Но относительная гиперэстрогения приводит к морфологическим процессам перестройки железистого компонента, развивается отек, разрастается протоковый эпителий и увеличивается количество соединительной ткани внутри долек.

Эпителиальные разрастания становятся причиной сужения просвета протоков, но поскольку альвеолярная секреция остается на прежнем уровне - сами альвеолы расширяются и в их полости начинают формироваться кисты.

Почему организм женщины страдает от гормональной нестабильности? Причин очень много, и среди основных нужно отметить:

  • хронические заболевания органов женской репродуктивной системы, наиболее опасны воспаления, миомы, эндометриоз, поликистоз яичника;
  • постоянный стресс, длительные эмоционально-психологические нагрузки, неудовлетворенность сексуального плана;
  • нестабильность менструального цикла, позднее начало менструации, беременность после 35 лет, грудное вскармливание, длящееся менее полугода, несколько идущих подряд абортов;
  • эндокринные патологии: все формы сахарного диабета, нарушения метаболизма, гипотиреоз;
  • дискинезия желчных протоков, болезни печени;
  • генетическая предрасположенность.

Из-за большого разнообразия форм болезни, врачами разработано несколько классификаций внутригрупповых заболеваний: согласно гистологическим, рентгенологическим и клиническим признакам.

Симптомы

Фиброаденоматоз рассматривается в контексте предопухолевого состояния и наблюдается в разных формах у 70% женщин в возрасте 30-40 лет.

Соответственно, симптоматику следует изучать согласно формам заболевания.

Очень часто инволюция сопутствует заболеваниям половой сферы и этот патологический комплекс увеличивает риск рака молочных желез почти в 2 раза.

  • Диффузный фиброаденоматоз - рассеян в пределах обеих желез, реже в одной. Образования имеют вид тяжистых и узелковых уплотнений, обычно расположены в верхненаружном квадранте. Проявления: повышение тактильной чувствительности, масталгия, нагрубание перед менструальным кровотечением. В первый день менструации уплотнения можно прощупать даже при пальпации. После окончания кровотечения нагрубание сходит на нет, а размеры узелков уменьшаются. Часто фиброаденоматоз проходит полностью, если женщина родит и будет долго кормить грудью. Различается выраженная, слабо выраженная и умеренная диффузия.
  • Мелкоузловой фиброаденоматоз - выглядит как одиночные многочисленные округлые уплотнения узелкового типа (до 5 мм). Заболевание приводит к кистозу, внутри узелков то же самое содержимое, что и в молочных протоках. В предменструальном периоде их количество увеличивается, пациентки выказывают жалобы на тянущие боли. В запущенной стадии из сосков появляются выделения, от прозрачного и молочного цвета, до темно-зеленого и коричневого.
  • Очаговый фиброаденоматоз - доброкачественный процесс, характеризуется постоянными болями. Уплотнения располагаются очагово и не имеют четких очертаний, железистая ткань замещается фиброзной.
  • Локализованный фиброаденоматоз - неопределенное клиническое понятие, под которым понимают образование участков уплотненной ткани, от 1 до 7 см в диаметре. Занимают только ограниченный сегмент железы. Уплотнения имеют границы, но чем больше размер образования, тем неопределеннее они становятся. Поверхность отличается неординарностью, бугристостью или зернистостью. Проявления: нагрубание и болезненность.
  • Диффузно-кистозный фиброаденоматоз (болезнь Реклю) - образуются плотные большие кисты, которые располагаются рядом друг с другом. Поражает обычно одну грудь, реже обе. При пальпации из соска выделяется коричневое или зеленое обильное отделяемое. Эту форму заболевания можно назвать следствием запущенного мелкоузелкового фиброаденоматоза, развивающегося в мелких альвеолах и полости молочных протоков. Сначала узелковые кисты располагаются небольшими скоплениями, а затем сливаются в большое многокамерное образование. При прорастании в эпителиальные ткани кисты становятся сосочковыми, сливаются в единые грубые уплотнения и становятся причиной обращения к онкологу с целью дифференциации с раком.

Практически у 60% женщин болит грудь за несколько дней перед менструацией. и как снизить болезненность?

До 75% женщин имеют риск заболеть мастопатией. Поэтому о лечении этого недуга должны знать все женщины. Читайте об этом .

Некоторые новообразования молочных желез могут перейти в онкологию, поэтому мастопатию молочных желез нужно лечить вовремя. Формы болезни и особенности диагностики описаны .

Фото

Ниже приведены схематичные изображения различных форм фиброаденоматоза.

Образование в молочной железе

Маммография – фиброаденоматоз

Где болит?

Боли локализуются в молочных железах, дискомфортные ощущения не привязаны к пораженному участку, отмечается повышенная тактильная чувствительность всей груди.

Диагностика

Диагностировать фиброаденоматоз можно по жалобам пациентки: болезненности и чувстве дискомфортной тяжести в груди. Оба симптома проявляются во второй половине цикла, усиливаясь за 2-3 дня до кровотечения и проходя с его началом. В запущенном состоянии инволюция приводит к хроническим болям, а у 15% женщин типичные признаки заболевания не проявляются вовсе.

Пальпация проводится в двух положениях: пациентка сначала стоит, потом лежит.

Этот способ информативен только в начале менструального цикла. Рентгенографические снимки делаются в двух проекциях и отличаются высокой достоверностью.

У УЗИ есть свои преимущества, но оно может только дополнить маммографию, а не исключить ее полностью.

Сканирование не дает возможности рассмотреть весь орган сразу, а полученные результаты не всегда можно интерпретировать однозначно.

Цветовую допплеросонографию проводят для уточнения качественности и патологичности образований, наблюдая за характерными изменениями кровотока. При подозрении на рак пациентка направляется на пункционную биопсию.

Естественно, показано лабораторное исследование уровня гормонов, анализы на определение количества половых гормонов и гормонов щитовидки. Гинеколог проводит визуальный осмотр, подтверждая или опровергая наличие воспалительных процессов.

Лечение

Предпочтительная схема лечения фиброаденоматоза молочной железы зависит от формы заболевания.

Локализованные узелковые образования и множественный кистоз удаляется хирургическим путем.

Кисты вылущиваются, подвергаются секторальной резекции, а при подозрении на озлокачествление рекомендуется мастэктомия.

Все остальные случаи требуют консервативной терапии и постоянного врачебного контроля. Пациентке назначают (комплексно или по отдельности):

  • андрогены;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гестагены (наружно или интравагинально);
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать гомеопатию, принимая травы, оказывающие противовоспалительное, иммуномодулирующее и болеутоляющее воздействие.

  • витамин А для уменьшения количества эстрогенов и предупреждения очагового разрастания соединительной и эпителиальной ткани;
  • витамин В6, снижающий концентрацию пролактина;
  • витамины Е, С, РР и Р для улучшения кровообращения в периферических сосудах, купирования локальных отеков и потенцирования эффекта прогестерона.

Легкие седативные средства будут отнюдь не лишними, но их назначают с осторожностью, чтобы избежать привыкания. Обязательно нужно уделить внимание сопутствующим болезням и устранить отрицательные психогенные факторы.

Профилактика

Профилактика фиброаденоматоза состоит из:

  • выбора здорового образа жизни и правильного питания;
  • употребления продуктов с повышенным содержанием йода;
  • предотвращения психоэмоциональных нагрузок;
  • укрепления иммунитета;
  • правильного выбора нательного белья;
  • регулярных профилактических осмотров у маммолога;
  • проведения УЗИ раз в 6 месяцев;
  • грудного вскармливания длительностью более полугода;
  • отказа от частых абортов;
  • полноценной половой жизни и сексуальной активности.

Согласно врачебной статистике, – самое распространенное заболевание у женщин 30-50 лет. Женщины должны быть осведомлены о методах профилактики и диагностики патологии.

Гормон кальцитонин влияет на уровень кальция и фосфора в организме. Больше информации о гормоне вы можете почитать .

Прогноз

Прогноз на выздоровление благоприятный. Своевременная медицинская помощь способствует полному выздоровлению. Рецидивы достаточно редки, но при первых признаках уплотнений нужно обращаться к врачу. Хроническую инволюцию устранить труднее, а в некоторых случаях только оперативно.

При отказе от лечения и пренебрежении регулярным мониторингом своего состояния, женщина рискует потерять грудь из-за необратимого перерождения железистой ткани.

Некоторые воспалительные процессы способны спровоцировать общую интоксикацию и становятся причиной хронического ухудшения здоровья, выражаясь в постоянной отечности и болезненности груди.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

О том, что существуют самые различные виды опухолей молочных желез, женщины знают, но, обнаружив у себя уплотнение в груди, естественно надеются, что это не рак. Доброкачественных заболеваний груди немало. Они в большинстве случаев успешно лечатся. Но если на недомогания долго не обращать внимания, откладывать визит к врачу, то состояние будет ухудшаться, так как некоторые из этих заболеваний переходят в рак. И здесь уже вероятность излечения напрямую будет зависеть от его стадии. Поэтому важно иметь представление о том, какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Содержание:

Что такое фиброаденоматоз молочной железы. Виды этого заболевания

Это одна из доброкачественных патологий, связанная с аномальными изменениями в тканях груди. Фиброаденоматоз является разновидностью диффузной мастопатии. Это заболевание возникает тогда, когда происходит патологическое разрастание соединительной ткани, за счет чего в груди возникают кисты.

Примечание: Существуют и другие разновидности фиброзно-кистозной мастопатии, например, аденоз молочной железы. Для этого заболевания характерно разрастание железистой ткани (долек).

Выделяют несколько видов фиброаденоматоза:

  • дольковый – разрастание соединительной ткани, приводящее к увеличению количества долек;
  • протоковый, при котором сеть протоков становится более разветвленной, они расширяются;
  • фиброзный, когда соединительная ткань разрастается в мышечную (фиброзную), при этом нарушается структура волокон тканей;
  • кистозный – образование большого количества кистозных полостей разного размера;
  • пролиферативный – с разрастанием эпителия в область образовавшихся кист, а также молочных ходов.

При пролиферативной форме фиброаденоматоза молочной железы возможно слияние перегородок, разделяющих отдельные кисты. Образуются наросты, которые могут увеличиваться в размерах, заполнять всю полость. Мелкие наросты в большом количестве возникают в просветах между кистами и протоками. Происходит образование нескольких слоев из таких наростов, выстилающих всю внутреннюю поверхность кисты или расширенного протока (при этом проток перекрывается полностью).

Возможна диффузная форма фиброаденоматоза, при которой в железе рассеяно множество кист. При локальной форме участки поражения располагаются группой. Уплотнение легче нащупать. Если происходит слияние нескольких кист, то образуется болезненный узел (так называемая узловая форма фиброаденоматоза).

Фиброаденоматоз возникает чаще всего в верней части груди, с наружной стороны. Комки, имеющие вид плотных лепешек, могут появиться в обеих молочных железах сразу. Это доброкачественное заболевание чаще всего возникает у женщин 35-40 лет.

Симптомы фиброаденоматоза

Вследствие образования пустот и наростов в тканях у женщин могут возникать колющие боли в груди, особенно перед началом месячных . В этот период происходит набухание желез. Боли вызваны переполнением кист, эластичность стенок у которых понижена из-за наличия наростов, сдавливающих нервные окончания. Чувствуется жжение в груди, появляется ощущение распирания железы. Она становится более плотной, так как в соединительной ткани образуются отеки.

При надавливании на грудь возможно вытекание жидкости из соска (иногда она выходит струей). Выделения из груди бывают прозрачными или окрашенными в розовый, зеленый, черный цвет. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. В области молочной железы, пораженной фиброаденоматозом, возникает уплотнение, которое при пальпации не всегда можно обнаружить, так как оно имеет довольно мягкую консистенцию. Боль в груди становится сильнее при физических нагрузках или после нервного перенапряжения.

У женщины проявляются побочные симптомы: нарушается регулярность месячных , возникают признаки нервно-психических расстройств (депрессия, тревожность, навязчивые мысли о смерти). У беременных возможен выкидыш.

Видео: Уплотнения в груди, как проводить самообследование

Причины фиброаденоматоза

Основной причиной большинства заболеваний молочных желез у женщин являются гормональные нарушения. Особенно резкие изменения соотношения гормонов возникают во время беременности, а также при искусственном ее прерывании, отказе от кормления грудью после родов.

Причиной фиброаденоматоза является нарушение соотношения уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина. Оно может возникнуть при повышенном содержании эстрогенов в организме, пониженной выработке прогестерона.

Дисбаланс гормонов может быть результатом заболеваний органов эндокринной системы (гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез), длительного применения гормональных противозачаточных средств. Повышенный уровень эстрогенов наблюдается после проведения заместительной гормональной терапии препаратами, содержащими эстрогены. Для того чтобы снизить риск появления заболеваний молочной железы, назначаются препараты с добавкой прогестерона, способствующего подавлению синтеза эстрогенов.

Возникновению гормонального дисбаланса способствуют заболевания яичников и других репродуктивных органов. Отказ от грудного вскармливания или его резкое прекращение не только вызывают дисбаланс гормонов, но и могут стать причиной застоя молока , закупорки молочных протоков , возникновения воспалительных процессов. При заболеваниях печени нарушается протекание биохимических реакций, связанных с синтезом гормонов, что также приводит к дисбалансу.

Диагностика

Врач на вопрос пациентки, угрожает ли фиброаденоматоз молочной железы здоровью, объяснит, что это доброкачественная опухоль, непосредственной опасности нет, но обследование обязательно. В ходе обследования выяснится, каков характер изменений в тканях, существует ли тенденция увеличения числа и размера кист, следует ли лечиться или лучше сразу их удалить. Наличие воспалительных процессов и неправильное развитие клеток могут стать причиной возникновения предраковых состояний.

Основными методами диагностики фиброаденоматоза являются:

  1. Пальпация. Врач пальпирует молочную железу для обнаружения уплотнений, места их расположения. Имеет значение количество и форма уплотнений, консистенция и наличие четких границ. Пальпация проводится при горизонтальном и вертикальном положении женщины. Обычно уплотнения нащупываются лучше примерно на 7-10 день цикла, когда грудь наиболее мягкая.
  2. Маммография. Делается рентгеновский снимок молочной железы в двух проекциях.
  3. Дуктография. Рентген для изучения состояния млечных протоков путем введения в них контрастного вещества.
  4. УЗИ. Такое исследование дополняет маммографию. На экране можно хорошо видеть наличие видоизмененных участков в тканях, примерное их расположение и форму.
  5. Цветовая допплеросонография – ультразвуковое исследование сосудистой системы желез. Получают цветной снимок, показывающий разветвления сосудов и наличие аномалии.
  6. Биопсия тканей из узла поражения и исследование их под микроскопом для изучения характера изменений в клетках, обнаружения атипичного строения, наличия предраковых заболеваний.
  7. Лабораторные анализы на эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Проводится также гинекологическое обследование для выявления заболеваний половых органов, консультации с участием эндокринолога.

Видео: Виды заболеваний молочной железы, их диагностика и лечение

Лечение фиброаденоматоза

При заболевании фиброаденоматозом молочной железы недомогания и страхи, связанные с возможными последствиями, снижают качество жизни. Лечение назначается с учетом возраста женщины, вида и стадии болезни. Учитываются результаты анализов на гормоны, наличие эндокринных и других заболеваний.

Хирургическое удаление проводится только в случае образования крупных кист, локализованных в определенном месте. Проводится вылущивание пораженного участка. Иногда производится секторальная резекция, то есть удаляется отдельный сектор железы, пораженный крупными кистами. В редких случаях, при расположении их по всему объему, обнаружении атипичных клеток в тканях, проводится удаление молочной железы полностью (мастэктомия).

При наличии мелких кист в небольшой области применяется лекарственная терапия (консервативная). Прежде всего, проводится лечение заболеваний, которые могли стать причиной фиброаденоматоза. Для улучшения гормонального состава применяются средства, оказывающие следующее действие:

  • устранение гипо- и гипертиреоза, лечение заболеваний щитовидной железы (эутирокс);
  • подавление выработки эстрогенов в яичниках (тамоксифен, фарестон);
  • снижение уровня гормонов гипофиза, стимулирующих выработу эстрогенов, препаратами, содержащими андрогены (даназол);
  • снижение концентрации пролактина в крови (бромокриптин);
  • восстановление цикла менструаций (жанин);
  • повышение уровня прогестеронов (прожестожель, дюфастон).

Обязательно назначаются витаминные комплексные препараты, в составе которых имеется витамин А (ослабляет действие эстрогенов в организме), В6 (снижает уровень пролактина), витамин Е (усиливает действие прогестерона), а также витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение (С и РР).

При необходимости используются успокаивающие средства. Помимо этого, применяются препараты на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мамоклам), а также средства для улучшения работы печени (эссенциале, карсил).

Примечание: После согласования с врачом нередко в дополнение к этим лекарствам применяются народные средства и способы, помогающие уменьшить воспаление и боль, улучшить гормональный фон (с помощью фитоэстрогенов) и восполнить недостаток витаминов.

Меры профилактики

Укрепление защитных сил организма является важнейшей мерой профилактики фиброаденоматоза. Усилению иммунитета способствует витаминизированное питание, а также дополнительный прием витаминных комплексов, содержащих йод (для поддерживания работы щитовидной железы), селен (противораковое действие) и другие важные для организма элементы.

Необходимо избегать травм груди, носить удобный бюстгальтер. Важную роль играет нормальный образ жизни, отказ от курения и других вредных привычек. Необходимо беречь нервную систему.

Предотвращению гормональных нарушений способствует правильная контрацепция и отказ от абортов, регулярная половая жизнь, длительное грудное вскармливание. Большое значение имеет самообследование груди (1 раз в месяц), а также профилактическая проверка состояния с помощью маммолога.

Видео: Фиброзно-кистозная мастопатия. Меры профилактики


Многих женщин интересует вопрос: что это такое фиброаденоматоз молочной железы? Это доброкачественное опухолевидное образование в груди.

При своевременном обращении к врачу оно выявляется на ранних стадиях и хорошо поддается лечению. В запущенных случаях лечить болезнь намного сложнее.

Причины возникновения патологии

Фиброаденоматоз молочной железы провоцируют следующие причины и факторы:

  • нарушение гормонального фона у женщины;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • возраст после 40 лет;
  • менопауза и предменопауза (недостаток мужских гормонов);
  • неправильно и несвоевременно установилась менструация в пубертатном периоде;
  • поздняя первая беременность (после 35-40 лет);
  • различные виды абортов;
  • эндометриоз и ;
  • несоблюдение инструкции при приёме гормональных контрацептивов;
  • отказ от кормления грудью;

  • вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических средств, курение);
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы гипофиза и надпочечников;
  • ожирение;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • стресс и нервное истощение;
  • механические повреждения молочной железы;
  • воздействие высоких температур;
  • болезни печени;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей на железу при загаре в солярии или на пляже;
  • недостаточное употребление жидкости.

Клиника фиброаденоматоза

Болезнь может развиваться годами. Многие женщины длительное время могут не знать о наличии заболевания. Они обращаются к врачу при появлении болевых ощущений или при значительном увеличении образования. Чаще фиброаденоматоз молочной железы обнаруживает врач терапевт или гинеколог при первичном осмотре.

Пациентки жалуются на наличие образования, болезненность, покалывание, ощущение давления и жжение в груди, дискомфорт в области опухоли при ношении тесного бюстгальтера. У некоторых женщин появляются прозрачные выделения из сосков, трещины и язвы в области соска и ореолы.

Наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечной области. Во время менструации грудь набухает и ощущается болезненность. После окончания менструального цикла болевой синдром прекращается или ослабевает. Эти явления наталкивают пациенток обратиться к гинекологу.

Разновидности фиброаденоматоза молочной железы

Выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клеточной структуре опухоли. Механизм образования заключается в разрастании соединительной или эпителиальной ткани в грудной железе. В результате этого появляется плотное образование.

Существуют несколько классификаций фиброаденоматоза.

Виды фиброаденоматоза молочной железы:

При пролиферативной форме фиброаденоматоза обширные разрастания могут объединять несколько кист вместе. Такие состояния являются доброкачественными, но могут перейти в злокачественные новообразования.

По распространенности опухолевого процесса выделяют следующие формы фиброаденоматоза:

  • диффузный;
  • узловой;
  • очаговый;
  • кистозный;
  • фиброзный;
  • локализованный;

Формы заболевания

Формы фиброаденоматоза отличаются друг от друга природой возникновения, расположением и характером распространения.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез представляет собой множественное кистозное поражение ткани. Заболевание чаще является двусторонним. Во время менструации количество кист увеличивается, усиливаются болезненные ощущения, грудь сильно набухает. При пальпации врач обнаруживает множественные узелки небольшого размера, преимущественно локализующиеся в верхних наружных квадрантах обеих желез. Женщина жалуется на периодические выделения из сосков.

Очаговый фиброаденоматоз

Очаговая форма характеризуется плотными образованиями, чаще находящимися в одной груди. Опухоль имеет нечёткие контуры. Образована она соединительной тканью, которая образовалась на месте железистой. Женщину часто беспокоит болезненность в области местонахождения опухоли. Выделения при этой форме заболевания чаще отсутствуют, так как опухоль не имеет полости, не содержит жидкости.

Локализованный фиброаденоматоз

Образование при локализованной форме может быть в любом квадранте железы, имеет четкие границы, чаще всего одиночное, по структуре очень плотное. Размер опухоли составляет 6 см. Кожа в области узла может быть ребристая или зернистая.

Фиброзный фиброаденоматоз

При фиброзной форме заболевания клетки молочной железы заменяются соединительной тканью. Это происходит после травм молочной железы или перенесенных инфекционных заболеваний. Образование очень плотное и не имеет четких контуров. Размеры зависят от количества поврежденных клеток.

Диагностика новообразований молочной железы

Начинаются диагностические мероприятия с простого осмотра врача, который обнаруживает опухолевидное образование при пальпации молочной железы. Чаще оно выявляется на приёме у гинеколога. Женщина может не знать о наличии опухоли, так как длительное время она себя никак не проявляет.

Следующий шаг в диагностике - это маммография. Это самый распространенный метод для подтверждения наличия опухоли в молочной железе. Маммографию назначают при обнаружении опухоли у женщины, а также для наблюдения изменений в динамике роста опухоли.

Пациенткам в возрасте после 50 лет назначают её ежегодно. Результатом этого обследования является снимок, на котором можно оценить малейшие изменения железистой, жировой и мышечной ткани, состояние протоков железы. Маммографию удобно проводить в условиях поликлиники или дневного стационара, не прибегая к госпитализации.

Для уточнения природы опухоли используют ультразвуковое исследование молочной железы. С помощью него можно оценить размеры, контуры, местоположение опухоли. При проведении УЗИ определяют наличие полости в опухоли, характер плотности образования.

Женщине назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень эстрогенов, гормонов надпочечников, биохимический анализ крови для выявления заболеваний печени.

В качестве диагностики злокачественной природы фиброаденоматоза берут биопсию небольшого кусочка ткани опухоли. При ее проведении чаще используют тонкую иглу. Образец накладывают на стекло для осмотра под микроскопом. Это помогает вовремя начать лечение, если обнаруживаются раковые клетки.

Иногда проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным веществом. Метод позволяет уточнить размеры опухоли, четкое ее местоположение.

Лечение опухолевидных образований груди

Лечение фиброаденоматоза молочной железы проводят в зависимости от причины возникновения опухоли. Различают два направления борьбы с доброкачественными опухолями груди: консервативный и оперативный метод.

Консервативный метод лечения

Врачи онкологии всегда стараются избежать оперативного вмешательства, так как молочная железа легко подвержена травмированию.

Очень важно для женщины рациональное питание, которое позволяет восполнить недостатки витаминов и микроэлементов. Следует включить в рацион крупы, фрукты, овощи, достаточное количество мясных и молочных продуктов. Назначают комплекс витаминов (Компливит, Алфавит, Супрадин и другие витамины). Врачи могут назначить отдельно витамины группы B, E, A, C, P. Витамин E очень важен для нормализации работы половых гормонов.

При гормональных нарушениях, вызвавших образование опухоли, показана заместительная терапия гормонами. Если у женщины нарушена функция половых гормонов (Тироксин), доктор прописывает терапию эстрогенами (Ярина, Джес, Логест, и другие оральные контрацептивы) и гестагенами (Утрожестан, Дюфастон). Гестагены применяют во второй половине цикла.

В целях снятия нервного напряжения женщины назначают седативные препараты (Валерианы экстракт, Пустырник, настойка Пиона, Тенотен и т. д.).

Если фиброаденоматоз молочной железы сопровождается отеком груди, врач рекомендует мочегонные средства для выведения жидкости (Фуросемид, Верошпирон). Для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак).

Оперативное лечение фиброаденоматоза

Когда консервативное лечение не помогает или нецелесообразно, проводят операцию.

Показания к проведению операции:

  • опухоль очень быстро растёт, несмотря на проведённые консервативные мероприятия (в течение трёх месяцев);
  • результаты биопсии показывают злокачественную природу опухоли;
  • опухоль имеет большой размер;
  • возникшие осложнения опасны для жизни и ухудшают состояние женщины (воспалительный процесс, кровотечение, сепсис);
  • диффузный фиброаденоматоз молочных желез, имеющий опухолевые клетки.

Операцию на груди, при наличии , проводят путём иссечения узла из железистой ткани. Кисты удаляют вместе с близлежащими тканями, предварительно проткнув кисту и освободив её от содержимого. Во время оперативного вмешательства обязательно берут материал для гистологического исследования. Если результат гистологии подтверждает онкологическую природу опухоли, операцию проводят с удалением самой груди и близлежащих лимфатических узлов.

Прогноз и профилактика

Фиброаденоматоз груди – опухоль доброкачественная, но без лечения она может перерасти в злокачественное новообразование. Женщинам необходимо своевременно обращаться к врачу при обнаружении опухоли.

Чтобы вовремя обнаружить любую форму фиброаденоматоза, необходимо ежегодно посещать гинеколога и маммолога, особенно женщинам после 40 лет. Если новообразование было выявлено ранее, врач каждый год или полгода назначает маммографию и УЗИ молочной железы, чтобы оценить динамику роста опухоли. При внимательном отношении к здоровью, можно избежать тяжёлых осложнений.

Развитие и функционирование женских молочных желез связано с состоянием гормонального фона в организме. Если соотношение гормонов нарушается, возникают патологии, при которых ткани груди видоизменяются. Это приводит к появлению новообразований различной природы. Особенно вреден избыток эстрогенов. Для излечения доброкачественных заболеваний, если они не запущены, нередко бывает достаточно отрегулировать гормональный фон. Это можно сделать, устранив причину нарушений, а также проведя терапию специальными препаратами.

Содержание:

Что такое диффузный фиброаденоматоз

Доброкачественные заболевания женской груди не представляют непосредственной опасности для жизни. В процессе их развития происходит патологическое разрастание отдельных тканей, которое приводит к появлению уплотнений и кист, нарушению структуры молочных желез. В зависимости от степени видоизменений последствия могут быть различными. Как правило, симптомы аномалий можно заметить на таких стадиях, при которых они полностью устранимы.

Одним из наиболее распространенных доброкачественных заболеваний у женщин является диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Такое заболевание представляет собой разновидность диффузной мастопатии, то есть образования в одной груди или сразу в обеих множества уплотнений, нарушающих их структуру. Они состоят из патологически разрастающихся железистой и фиброзной (соединительной) тканей. В зависимости от характера патологии различают:

  • фиброаденоматоз – уплотнения состоят преимущественно из разросшейся соединительной ткани;
  • аденоз – в составе уплотнений преобладает железистая ткань;
  • кистозная форма диффузной мастопатии (в уплотнениях присутствуют кисты);
  • смешанная форма диффузной мастопатии.

В свою очередь, фиброаденоматоз подразделяется еще на несколько видов (диффузный, очаговый и другие) в зависимости от характера, размеров и локализации уплотнений.

Диффузный фиброаденоматоз представляет собой заболевание, при котором по всей грудной железе разбросано множество небольших эластичных узелков, образовавшихся из соединительной ткани. В некоторых случаях большая часть уплотнений сосредоточена в верхней наружной части груди.

Такое заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. В период климакса диффузный фиброаденоматоз не возникает.

Причины развития фиброаденоматоза

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза является нарушение соотношения гормонов в организме, повышение содержания эстрогенов на фоне снижения уровня прогестерона. Такие нарушения возникают при заболеваниях яичников, а также гипофиза, где вырабатываются гормоны, регулирующие работу этих органов.

На состояние гормонального фона влияет работа щитовидной, поджелудочной желез и других эндокринных органов. Причиной гормонального сбоя может стать нарушение обмена веществ, ожирение. К патологиям может привести длительное лечение гормональными препаратами и использование оральных контрацептивов.

Другими факторами, способствующими возникновению диффузного фиброаденоматоза, являются:

  • позднее начало полового развития;
  • отсутствие регулярной половой жизни, а также беременности и родов у женщины репродуктивного возраста;
  • искусственное прерывание беременности;
  • наступление первой беременности и родов в возрасте старше 35 лет;
  • отсутствие или непродолжительное грудное вскармливание;
  • тяжелые психологические нагрузки.

Примечание: Замечено, что заболевания груди реже возникают у женщин, рожавших неоднократно, не имевших осложнений при родах, вскармливавших детей грудью больше полугода.

Немаловажным фактором развития фиброаденоматоза является наследственность. Нередко заболевания груди обнаруживаются у нескольких женщин из одной и той же семьи.

Видео: Причины и проявления диффузного фиброаденоматоза

Симптомы

По степени проявления симптомов диффузный фиброаденоматоз молочных желез подразделяют на слабо выраженный, умеренно выраженный, ярко выраженный.

Проявления заболевания усиливаются перед наступлением месячных, поскольку изменения в тканях молочных желез гормонально связаны с процессами менструального цикла. Наблюдается набухание молочных желез , иногда уплотнения можно даже нащупать. Женщина ощущает распирание в груди, боль во время прикосновения к ней.

В зависимости от размеров, расположения и количества уплотнений масталгия (боль в молочной железе) может быть периодической или постоянной. В тех случаях, когда узелки невелики, после окончания месячных и исчезновения отека болезненные ощущения в груди уходят, а уплотнения уменьшаются в размерах.

Если до беременности у женщины было такое заболевание, то после родов в процессе кормления грудью узлы могут полностью рассосаться.

Осложнения и последствия

Обнаружив в груди уплотнения любого размера, женщина должна обязательно посетить маммолога. Только врач после обследования сможет сказать, каково их происхождение, какую опасность для здоровья они представляют.

Если уплотнения при фиброаденоматозе не исчезают, по ощущениям их становится еще больше, лечение откладывать нельзя. Если от них вовремя не избавиться, то в тканях молочных желез патологические процессы могут развиваться дальше: узелки будут сливаться, образуются крупные кисты. Возможно появление атипичных, а в дальнейшем и раковых клеток .

Диагностика

Прежде всего, проводится пальпация молочных желез , которая позволяет врачу предположить возможный характер заболевания. УЗИ применяется для обследования женщин моложе 35 лет и позволяет обнаружить отдельные уплотненные узелки, оценить их количество и распространенность по объему, изучить состояние млечных протоков.

Маммография проводится для уточнения результатов УЗИ, подтверждения доброкачественного характера заболевания. С учетом того, что здесь используется радиоактивное излучение, этим методом обследуют женщин старше 35 лет (чувствительность организма к рентгену снижается).

Биопсию (пункцию молочной железы) назначают в случае сомнений в происхождении и характере уплотнений. Гистологическое исследование пробы ткани из сомнительного уплотнения дает возможность выбрать наиболее подходящий способ лечения.

Для получения объемного изображения молочной железы проводится МРТ , что позволяет убедиться в отсутствии рака. Дуктография используется для изучения состояния сосудистой системы.

С помощью лабораторных методов исследования крови определяют воспалительные процессы. Анализ на онкомаркеры дает возможность установить наличие или отсутствие раковых клеток.

Дополнение: Обнаружить заболевания груди на ранних стадиях очень часто помогает самодиагностика. Каждая женщина должна быть знакома с приемами, которые используются при ежемесячном самостоятельном осмотре молочных желез. Это позволяет обнаружить такие признаки патологии, как изменение формы и размеров груди, асимметричное расположение сосков, появление выделений из них.

Лечение

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез – это такой недуг, основным методом лечения при котором является медикаментозная терапия и контроль состояния уплотнений. Большое значение придается устранению причин заболевания.

Женщине рекомендуется соблюдение диеты, позволяющей улучшить обмен веществ, ускорить усвоение полезных элементов пищи. Из рациона исключаются животные жиры, включается больше молочных продуктов. Необходимо употреблять продукты, содержащие много клетчатки.

Медикаментозное лечение

При наличии эндокринных нарушений назначается прием препаратов йода. Проводится лечение витаминами (А, С, РР, Е, Группы В), антидепрессантами, гепатопротекторами, мочегонными средствами.

Для восстановления гормонального фона используются препараты, снижающие действие эстрогенов в организме, регулирующие выработку других гормонов.

Нестероидные антиэстрогенные средства. Попадая в организм, они связываются с рецепторами, чувствительными к эстрогенам, и подавляют активность этих гормонов. Используются торемифен, фарестон, ралоксифен.

Препараты на основе прогестерона. С их помощью добиваются снижения концентрации эстрогена. Применяются дюфастон, комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Средства, подавляющие выработку пролактина и соматропина (гормонов гипофиза). Используется парлодел.

Препараты, блокирующие выработку гонадотропинов гипофиза. Назначаются провера, вераплекс.

Средства, блокирующие выработку эстрогенов жировой тканью (фемара). Они используются при климаксе.

Любые препараты назначаются после исследования крови на содержание гормонов и изучения общего состояния здоровья пациентки.

Хирургическое лечение

В основном это секторальная резекция молочной железы. Применяется только при подозрениях на рак. Проводится обязательное гистологическое исследование удаленных тканей. Как самостоятельный метод лечения при диффузном аденоматозе он малоэффективен, так как слишком велика вероятность рецидива.

Другие методы

В лечении активно используются такие методы, как лечебная физкультура (за исключением массажа), психотерапия, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия. Эффективно бальнеологическое лечение (лечебные прохладные ванны с минеральными солями, грязями).

При таком заболевании не назначаются тепловые процедуры. С осторожностью надо подходить к применению народных средств, таких как прогревание груди с помощью компрессов.

После согласования с врачом можно прибегать лишь к некоторым способам, позволяющим снять отеки (прикладывание капустного листа к больной груди, компресса из тертой свеклы). Иногда врачи разрешают использовать растительные настойки, содержащие фитоэстрогены.


Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое? О существовании многих разновидностей опухолей молочной железы знает практически каждая женщина и, обнаружив у себя в груди уплотнения, надеется, что эти образования не злокачественные. Многие заболевания груди носят доброкачественный характер. Одним из таких является фиброаденоматоз молочной железы.

Фиброаденоматоз – одна из разновидностей доброкачественных поражений груди, вызванная расстройством гормонального фона. Фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденопатия является одним из видов диффузной мастопатии молочных желез.

Виды фиброаденоматоза

Заболевание сопровождается образованием кист в груди вследствие патологического разрастания соединительных тканей. Является узловой формой мастопатии, имеющей четкие контуры и мелкозернистую поверхность.

По МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет код №60.2.

Различают следующие виды фиброаденоматоза молочной железы:

Ведущие клиники в Израиле

Фиброаденоматоз молочной железы смешанного типа – сочетает в себе признаки нескольких разновидностей фиброаденом. При данном виде заболевания уплотнение разрастается внутри протока и за его пределами.

В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы

Аденоматоз молочной железы лечат исходя из возраста женщины, разновидности и стадии заболевания. При этом важны результаты анализов на гормоны и эндокринные заболевания. Применяют два вида лечения:

  1. консервативное лечение;
  2. хирургическое вмешательство.


Под консервативным лечением понимается лечение лекарственными препаратами. Данный метод применяется при наличии мелких кист и для лечения заболеваний, ставших причиной развития фиброаденоматоза.

Для восстановления гормонального фона применяются препараты:

  • Эутирокс – для лечения заболеваний щитовидной железы, гипо- и гипертиреоза;
  • Тамоксифен – снижает выработку в яичниках эстрогена;
  • Жанин – восстанавливает менструальный цикл;
  • Даназол – содержит андрогены, снижает выработку гормонов гипофиза, влияющих на выработку эстрогенов;
  • Дюфастон – повышает уровень прогестеронов;
  • Достинекс – уменьшает концентрацию в крови пролактина.

В дополнение к этому в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамин А, ослабляющий действие гормонов эстрогенов, витамин В, снижающий выработку пролактина, витамин Е, усиливающий действие прогестеронов, а также витамины С и РР для укрепления сосудов и улучшения кровообращения.

Назначаются также успокоительные средства, обезболивающие препараты на растительной основе (мамоклам) и препараты для нормализации работы печени (карсил, эссенциале форте).

Как дополнение также применяют лечение народными средствами. В растениях содержатся фитогормоны, нормализующие выработку эстрогена, прогестерона и пролактина. Для изготовления народных лекарственных средств используют жасмин, гранат, подорожник, шалфей, чеснок, ячмень, календула, алтей и др.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом .

С помощью хирургического вмешательства удаляется крупный фиброкистоз, локализированный в определенном участке груди. Проводят иссечение очага поражения. Возможно удаление отдельного сектора молочной железы. Когда обнаруживаются множественные фиброаденомы, расположенные по всему объему, пораженную железу удаляют полностью. После проведения операции иссеченный участок фиброза отправляется на анализ. Данный вид лечения может гарантировать полное излечение. После операции могут появиться температура, покраснение кожи, болезненность.

Профилактика фиброаденоматоза молочной железы

Одной из важнейших мер профилактики фиброаденоматоза является укрепление иммунитета, а именно сбалансированное питание, богатое витаминами, применение витаминных комплексов, в составе которых имеются йод, улучшающий работу щитовидной железы, селен – оказывает противораковое действие и другие важнейшие элементы.

Необходимо отказаться от курения, не употреблять алкоголь, носить удобное белье, избегать травмирования груди, меньше подвергаться стрессам. Для поддержания нормального гормонального фона необходимо вести регулярную половую жизнь, как можно дольше вскармливать грудью, избегать абортов, правильно использовать контрацептивы. Ежемесячно нужно проводить самостоятельно пальпацию грудины и по возможности обращаться за консультацией к маммологу.

Фиброаденома и ЭКО

Проведение процедуры ЭКО при фиброаденоматозе молочной железы вызывает множество споров, так как фиброаденоматоз является гормонозависимым заболеванием. При процедуре ЭКО применяются гормональные препараты, способные ускорить рост опухоли и усилить болевые ощущения.

Неизвестно как может повести себя организм в этом случае. Вопрос о том, стоит ли проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения при фиброаденоматозе решает врач-онколог.

Фиброаденоз прогноз

К счастью большинства пациенток, фиброаденоматоз молочной железы поддается полному излечению. У большинства больных излечение возможно посредством нормализации гормонального фона. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее его можно вылечить, прибегая к более щадящему способу терапии.

По мнению многих врачей развитие многих заболеваний связано с психосоматикой. Под этим понимается, что от состояния души, различных переживаний и мыслей, настроения и самовнушения может начать свое развитие любое заболевание. Поэтому каждый человек должен вести правильный образ жизни, больше отдыхать и беречь свое здоровье, избегая частых стрессов, негативных эмоций и переживаний.

Видео по теме