Под аббревиатурой ЗППП скрывается целая группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Все болезни венерического характера различаются между собой, но имеют одно общее свойство - тенденцию к хронизации патологического процесса, особенно при несвоевременно начатом лечении. В случае отсутствия терапии патологии могут вызывать опасные осложнения как у женщин, так и у мужчин, проявляясь бесплодием, эпидидимитом, простатитом, различными новообразованиями половых органов.

Виды ЗППП

В основе диагностики ЗППП лежит широкий спектр мероприятий, направленных, в первую очередь, на выявление возбудителя заболевания. На сегодняшний день медицине известно несколько десятков инфекционных агентов, в зависимости от которых классификация патологии предусматривает деление всех болезней на 5 разных групп:

Бактериальные

В группу бактериальных болезней входят патологии, развивающиеся под воздействием одноклеточных безъядерных микроорганизмов. К ним относятся кокки, спирохеты, хламидии и другие бактерии, поражающие урогенитальный тракт человека. Бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем, являются:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • венерическая лимфогранулема;
  • паховая гранулема.

Грибковые

Для грибковых ЗППП характерно поражение организма условно-патогенной флорой, а именно - микроскопическими дрожжеподобными грибками из рода Candida. Микроорганизмы содержатся в нормальной микрофлоре влагалища, толстой кишки и рта любого здорового человека, однако под воздействием определенных негативных факторов происходит их активное размножение, что влечет за собой развитие такого заболевания, как кандидоз.

Протозойные

Независимо от типа заболевания, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Специалисты клиники «Евромедпрестиж» готовы выполнить диагностику ЗППП и назначить грамотный терапевтический курс с учетом выявленного возбудителя. Мы гарантируем, что прием и лечение в нашем центре будут проходить на условиях полной конфиденциальности.

0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Причины ЗППП

Основной путь заражения венерическими заболеваниями - преимущественно половой. Если сексуальная близость проходит без использования средств контрацепции, то вероятность инфицирования составляет фактически 100 %. Слизистая в области половых органов является благоприятной средой для размножения микроорганизмов и привлекает их комфортной температурой и повышенной влажностью.

При попадании на слизистую инфекции закрепляются на ее поверхности и начинают быстро размножаться, вытесняя со временем здоровую микрофлору. По мере развития ЗППП уровень РН кожи заменяется более щелочным или кислым, в результате чего к основной патологии присоединяются дополнительные инфекции. Обычно это бывают кольпит, простатит, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки.

Помимо сексуальных контактов, известны множественные случаи заражения бытовым путем. Человек может заболеть при посещении мест общественного пользования или после применения чужих предметов личной гигиены. Некоторые патологии способны передаваться через кровь (к примеру, через шприц), а также от матери ребенку во время родов или кормления грудным молоком.

Симптомы

Многие ЗППП протекают без выраженных симптомов и часто выявляются только на стадии развития осложнений. У некоторых, напротив, бывает ярко выраженная клиническая картина, которая проявляется сразу же после заражения. Каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, однако существует ряд специфических проявлений, присущих многим венерическим патологиям.

Симптомы у женщин

Наличие характерной симптоматики у женщин связано с особенностями их физиологии. Инкубационный период большинства ЗППП составляет от нескольких дней до недели, после чего представительницы прекрасного пола могут отмечать у себя следующие проблемы:

  • жжение, зуд в половых органах;
  • выделения, имеющие специфический запах или несвойственную консистенцию;
  • болевые ощущения во влагалище или внизу живота;
  • отечность вульвы;
  • боль и чувство сухости при половом акте;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненное и учащенное мочеиспускание.

При некоторых патологиях на половых органах могут появляться эрозии, язвочки, пузырьки. Поскольку многим болезням свойственны идентичные признаки, при малейших подозрениях на заражение женщине необходимо пройти диагностику ЗППП, которая учитывает весь комплекс симптомов в сочетании с результатами анализов и визуальным осмотром в гинекологическом кресле.

Симптомы у мужчин

Симптоматика у мужчин проявляется более выражено, чем у женщин. Исключение составляют только отдельные заболевания (например, хламидиоз или сифилис), которые долго протекают в скрытой форме и дают о себе знать только спустя 4-5 недель после инфицирования. В остальных случаях уже через несколько дней после заражения мужчина может ощущать следующие симптомы ЗППП:

  • высыпания на половых органах;
  • выделения желтоватого, зеленоватого цвета с неприятным запахом;
  • жжение и зуд в мошонке;
  • боли в пояснице, мошонке, паху;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте, нарушение эрекции.

Начинать лечение ИППП лучше всего на начальной стадии, когда болезнь еще не дала осложнений и не переросла в хроническую форму. Обращаться к врачу следует сразу же при появлении первых симптомов - только тогда терапия будет эффективной и быстро даст положительный результат.

Диагностика ЗППП

Во многих случаях диагностика ЗППП требует комплексного подхода, использующего несколько различных методик исследования. Выявление заболеваний в нашей клинике начинается с осмотра и предварительного опроса пациента. Врач расспрашивает о жалобах, собирает анамнез, определяет выраженность симптомов и давность их проявления. На основании полученных данных человека направляют на лабораторные исследования, позволяющие подтвердить предварительный диагноз.

Чаще всего диагностические мероприятия включают в себя следующие анализы:

  • Микроскопия мазка - помогает выявить воспалительные процессы и обнаружить такие патологии, как трихомониаз, микоз, бактериальный вагиноз.
  • Культуральный посев - проводится в бактериологической лаборатории и состоит в нанесении материала на питательную поверхность. С помощью данного метода диагностики ЗППП можно выявить хламидиоз, трихомониаз, гонококки, грибки, уреаплазму, микоплазму.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) - определяет возбудителя на ранних стадиях заражения даже при его низкой концентрации в исследуемом материале. Благодаря ПЦР выявляют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, возбудителей гонореи, вирус папилломы человека, кандидоз, герпес, цитомагаловирус.
  • Иммунодиагностика (ИФА и ПИФ) - устанавливает специфические антитела к возбудителям. Применяется для выявления вирусных инфекций - герпеса, цитомегаловируса и т. д.

Помимо вышеуказанных исследований, диагностика ЗППП может включать в себя специфические анализы, направленные на определение конкретных заболеваний. Например, при подозрении на сифилис применяется реакция Вассермана, а при высоких рисках вируса иммунодефицита человека делают тесты на ВИЧ.

Лечение

Выбор терапевтического курса зависит от типа заболевания, передающегося половым путем. Лечение направлено не только на устранение возбудителя и симптомов, но и на общее укрепление организма, повышение иммунитета, коррекцию состояния всего организма в целом. Стойкого эффекта удается добиться лишь при использовании медикаментов, поэтому лечебные методики предусматривают следующие виды терапии ЗППП:

  • антибактериальная;
  • противовирусная;
  • иммуностимулирующая;
  • витаминотерапия.

Бактериальные и протозойные инфекции лечатся антибактериальными препаратами - таблетками, инъекциями, капельницами, свечами и мазями. Перед приемом антибиотиков пациент должен сдать специальные тесты на восприимчивость к тем или иным лекарственным средствам. В среднем курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней и дополняется иммуномодуляторами, гепатопротекторами, витаминно-минеральными комплексами.

Для борьбы с грибковой инфекцией используют противогрибковые средства, а для лечения вирусных ЗППП - противовирусную терапию. Следует учитывать, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, не поддаются лечению. К таковым относят ВИЧ, герпес, ВПЧ. При их развитии применяется поддерживающая терапия, которая помогает убрать симптомы и облегчить общее состояние больного.

Рассмотрим характерные черты наиболее часто встречающихся ЗППП.

Хламидиоз

Это очень распространенное заболевание, которое очень часто протекает абсолютно без всяких симптомов. Хламидиоз никак не проявляется у 46% больных мужчин и 67% женщин. Обычно первые признаки инфекции появляются через 1-4 недели после заражения. Больные женщины за собой начинают замечать появление патологических выделений из влагалища, иногда гнойного характера, боли в нижней части живота. У мужчин хламидиоз имеет типичные признаки воспаления мочеиспускательного канала (). Болезненность и рези во время походов в туалет, выделения из пениса.

Заразным человек становится примерно с 3-го дня после попадания микроорганизмов, но вероятность передачи возбудителя мала.

Гонорея

Гонококковая инфекция или гонорея стоит на втором месте по частоте встречаемости среди других ЗППП. Симптомы данного венерологического заболевания после заражения проявляются достаточно быстро. Примерно через 2-10 дней после заражения. Основными признаками гонореи у женщин являются: выделения из половых путей желтоватого или зеленоватого цвета.

Болезненность при мочеиспускании и его учащение, болевой синдром различной степени интенсивности внизу живота. У мужчин симптомы существенно не отличаются. Но у них болезнь в большинстве протекает менее остро, а примерно в 20% случаев имеет место бессимптомное течение.

Независимо от того, через сколько времени проявляется данное заболевание у мужчин или женщин, теоретически человек заразен даже в период инкубации. Поэтому необходимостью является профилактика – использование латексных или полиуретановых презервативов.

Генитальный герпес

Возбудитель генитального герпеса имеет рецидивирующее течение, так как возбудитель сохраняется после заражения пожизненно. Инкубационный период этого венерологического заболевания обычно длится 2-10 дней. Рецидивы же встречаются, когда организм испытывает стресс и при ослаблении иммунитета. Предвестниками герпеса являются зуд и мелкие красные высыпания на коже гениталий.

Впоследствии они сменяются пузырьками сначала с прозрачным содержимым, а затем с мутным содержимым. Несколько позже пузырек вскрывается и после него остается язвочка с коркой.

В тяжелых случаях множественные высыпания имеют сливной характер, что причиняет сильную болезненность человеку.

Заразность в инкубационный период данным венерологическим заболеванием мизерная. Риск передачи вируса максимальным становится в период яркой выраженной клинической картины.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Это схожие заболевания, имеющие практически одних и тех же возбудителей. Уреаплазмы раньше и относились к группе микоплазм. Но позже были выделены в отдельную группу из-за своей способности расщеплять мочевину.

Период инкубации этих инфекций составляет 3-5 недель. Различить микоплазмоз и уреплазмоз без соответствующих анализов практически невозможно.

В период выраженной клинической картины наблюдаются симптомы уретрита, воспаления влагалища. А при распространении процесса дальше – воспаления матки с придатками, поражения почек.

Сифилис

Инкубационный период одного из самых известных половых инфекций – сифилиса, как у мужчин, так и у женщин составляет примерно 3-4 недели. Первыми проявлениями болезни являются мелкие высыпания розового или красноватого цвета. Далее сыпь сменяется язвочкой с плотными краями, называемой шанкром. Происходит это в период от недели до 3-х месяцев, что зависит от защитных сил организма и сопротивляемости против инфекции. Нередки случаи распространения зоны поражения на ладони, подошвенную сторону стоп, шею и даже лицо.

Позже, на третьей стадии, образуются плотные бугорки, которые в будущем будут изъязвляться и рубцеваться. Заразность в период инкубации невысокая. Даже более того, вероятность инфицирования от больного человека при однократном половом контакте составляет около 30%.

Трихомониаз

Инкубационный период данного венерологического заболевания составляет 1-4 недели, у женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин. Трихомониаз имеет типичные для ЗППП симптомы: покраснение гениталий, сильный зуд, выделения из вагинального канала, имеющие неприятный запах и желтый цвет.

У мужчин болезнь имеет признаки воспаления мочеиспускательного канала. А при вовлечении в патологический процесс предстательной железы – симптомы простатита. Заразиться можно не только от больного с острой формой трихомониаза, но и от носителя инфекции.

Венерологические заболевания: диагностика до появления симптомов

Диагностика венерологических заболеваний в инкубационный период затруднительна, так как мало какие анализы будут положительными. Классические способы выявления, такие как и посев, а также серологические методы, с большой долей вероятности будут отрицательны. Так как количества возбудителя в организме недостаточно для их обнаружения. Но метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является выходом из положения.

Так как его принцип основывается на множественном удвоении определенного фрагмента ДНК или РНК. Для ПЦР-анализа подойдет любой биологический материал, где предполагается нахождение возбудителя. Дополнительный метод ПЦР в реальном времени позволяет определить точное количество микроорганизмов.

Предупреждающее лечение венерологических заболеваний

Если после полового контакта есть большая неуверенность в его безопасности, что делать? Венерологическое заболевание можно предотвратить, если провести предупреждающее или превентивное лечение в инкубационный период. Сложность такого способа профилактики заключается в том, что не существует универсального способа терапии всех ЗППП. Каждая патология требует индивидуального подхода и назначения определенного набора медикаментов.

Как же лечиться в инкубационный период при неизвестном, но вероятном ?

Используются комплексы из нескольких препаратов. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, дополнительно используются иммуномодулирующие средства.

Если предполагается какой-то определенный тип возбудителя, есть возможность подобрать наиболее удачную группу лекарств. Также эффективна местная превентивная терапия. Использование антибактериальных или противовоспалительных мазей, средств орошения. А также инстилляция (введение препаратов в мочевой пузырь, уретру) и др. Но прежде чем начинать предупреждающее лечение, стоит задуматься о целесообразности и безопасности.

Стоит помнить, что многие препараты, а особенно антибиотики, являются токсичными. При частом применении формируется лекарственная устойчивость и дальнейшее их использование будет безрезультатным.

При подозрении на венерологическое заболевание обращайтесь к грамотным венерологам.

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

  • Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
  • Венерическое заболевание – это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
  • Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
    1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
    2. Трансмиссионный – заражение через кровь – при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
    3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них – 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют “венерическими”, исходя из полового пути заражения ими:

  • , и , , .
  • Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни – сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они – оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

  1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
  2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
  3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
  4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
  5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период – отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП – сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

  • Хламидиоз: 7-21 сут.;
  • Трихомониаз: 7-28 сут.;
  • Гонорея: 2-10 сут.;
  • Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
  • Сифилис: 21-28 сут.;
  • Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
  • (остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно – ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное – Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения – гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения – отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз – экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

“половые” виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин – носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители – Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции – папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал – выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

  • Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
  • Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
  • Мягкий шанкр : однократно – азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 – курс 1 неделя.
  • Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
  • Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
  • Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
  • Кандидоз : на кожные очаги – клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
  • Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
  • Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.

Профилактика ЗППП

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Видео: венерические заболевания – “Эксперт Здоровья”

Венерические болезни проявляют себя не сразу после заражения.

Поговорим о том, когда возникают первые симптомы и какими они могут быть.

Через сколько проявляются венерологические заболевания у мужчин и женщин

Инкубационный период венерологических заболеваний у мужчин и женщин может иметь разную продолжительность. У женщин он в среднем продолжается дольше. Причем, иногда в несколько раз. В наибольшей мере эта разница ощутима при гонококковой инфекции.

У мужчин симптомы могут появиться уже через 1-2 дня. В то же время у женщин выделения и прочие клинические признаки дают о себе знать обычно не раньше, чем через 5 дней, а иногда проходит больше недели.

У пациентов женского пола симптомы зачастую не появляются вообще. Субклиническое течение инфекции характерно для хламидиоза и гонореи. У 50% женщин с этими венерологическими заболеваниями клинических признаков нет, и патология выявляется случайно при плановом обследовании.

Бывают такие случаи и среди мужчин. Например, при трихомониазе бурное клиническое течение в наибольшей мере характерно для лиц женского пола. Тогда как мужское население страдает от симптомов лишь в 50% случаев.

Как быстро проявляются симптомы венерологических заболеваний

Инкубационный период различных ИППП, в зависимости от возбудителя:

Указаны лишь ориентировочные значения. Вариативность этих показателей достаточно высокая. Потому что время, которое проходит до появления симптомов, зависит от множества факторов. Это не только вид патогена и пол пациента, но также:

  • прием препаратов;
  • состояние иммунитета;
  • способ передачи инфекции;
  • выраженность воспалительного процесса на момент полового контакта у источника инфекции;
  • состояние слизистой оболочки урогенитального тракта;
  • наличие сопутствующих венерологических заболеваний;
  • наличие соматической патологии;
  • недавно перенесенные инфекции.

Поэтому инкубационный период может изменяться. Иногда – весьма значительно, в несколько раз.

Как проявляются венерологические заболевания

Итак, мы поговорили о том, как быстро проявляются венерологические заболевания.

Теперь обсудим, каких именно признаков следует ожидать. Клинические проявления зависят прежде всего от:

  • пола пациента;
  • локализации воспаления;
  • вида возбудителя.

Пол во многом определяет локализацию воспаления. К примеру, у мужчин часто воспаляется простата, чего по понятным причинам не может произойти с женщинами.

У пациентов женского пола могут развиться инфекционные вагиниты или сальпингиты, а мужчин эти заболевания невозможны. Но есть ряд общих признаков. Они наблюдаются при различных инфекциях, у представителей обоих полов.

Большая часть патогенов изначально поражают мочеиспускательный канал. Ведь он имеется как у мужчин, так и у женщин. Симптомы его воспаления следующие:


У представителей разных полов строение уретры отличается.

У лиц мужского пола она более длинная – достигает 20 и более сантиметров. Но при этом она узкая.

У женщин напротив – короткая, но просвет гораздо шире. Поэтому у лиц мужского пола чаще наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть затрудненным, что связано со спазмом гладкомышечных структур, отечностью и инфильтрацией уретры, появлением внутри высыпаний. У женщин таких симптомов обычно нет. Но у них вследствие небольшой длины уретры инфекция чаще распространяется на мочевой пузырь и его шейку. При этом отмечается:

  • ощущение неполного мочеиспускания;
  • частые позывы;
  • тянущие, а иногда и острые боли в области лобка.

Признаки патологии у женщин, в зависимости от того, какой орган воспалился:

  • кольпит – выделения из половых путей, гиперемия, отечность слизистой соответствующего органа;
  • сальпингит – схваткообразные боли, сбой менструального цикла;
  • эндометрит – тянущие боли, межменструальные кровотечения (обычно скудные);
  • пельвиоперитонит – сильны болевые ощущения в животе, потливость, тахикардия, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Симптомы у мужчин:

  • простатит – боли в промежности, преждевременная эякуляция, затрудненное мочеиспускание;
  • орхит или орхоэпидидимит – боль в мошонке, гиперемия кожи, увеличение яичка, боль при эякуляции;
  • баланопостит – покраснение головки члена, налеты, элементы сыпи, трещины и эрозии.

Клинические проявления зависят от патогена. К примеру, при гонорее часто наблюдается большое количество гноя, который выделяется из уретры. При герпесе образуются высыпания. Они имеют вид пузырьков.

При трихомониазе из влагалища выделяется большое количество пенистой жидкости с неприятным запахом. Она может иметь желтый или зеленый цвет.

При гарднереллезе появляются обильные серые выделения с запахом испорченной рыбы. У мужчин на головке пениса формируются серые налеты.

При сифилисе образуется безболезненная язва в месте входных ворот инфекции. Затем она исчезает, а через некоторое время на теле появляются высыпания.

При папилломавирусной инфекции формируются доброкачественные образования. Это бородавки или кондиломы. Они могут сформироваться как на наружных, так и на внутренних репродуктивных органах.

Но в любом случае, какие бы ни были симптомы, точны диагноз можно установить только после сдачи анализов.

Превентивное лечение в инкубационный период венерологических заболеваний

Любые инфекции легче всего лечить на самых ранних стадиях. В этих случаях используются:

  • меньшие дозы антибиотиков;
  • меньшее количество препаратов;
  • более короткие курсы терапии.

Поэтому в венерологии широко применяется превентивное лечение. Оно назначается сразу после полового контакта. При этом врач не дожидается прохождения инкубационного периода и появления симптомов. Он даже не ждет результатов анализов.

Но превентивное лечение возможно только в случае, если пациент имеет основания подозревать, что определенный половой контакт мог привести к передаче инфекции. При этом есть два варианта информированности пациента:

  • потенциальный больной знает, чем страдает его партнер;
  • пациент венеролога имел половой контакт с партнером, который, скорее всего, страдает венерологической инфекцией, но не известно, какой именно.

Легче всего проводить превентивное лечение, если возбудитель известен. Например, если партнер обследовался, и у него выявлено определенное заболевание. Тогда второй партнер лечится по эпидемиологическим показаниям. Или же партнер страдает хронической инфекцией. Причем, он знает, какой именно.

Если врач знает, что именно нужно лечить, он назначает самые эффективные препараты, воздействующие на конкретных возбудителей. Например, при подозрении на возможную гонорею доктор назначает инъекцию цефтриаксона.

При возможности заражения хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом используется азитромицин.

При потенциальном заражении трихомониазом применяется орнидазол. Если могло произойти заражение сифилисом, то человеку вводят одну дозу дюрантного пенициллина. Реже используется курс терапии длительностью 5-7 дней пенициллинами короткого действия. Но такая схема менее удобна для пациентов. Потому что пенициллины вводятся только парентерально. А это означает, что если дома у больного нет людей, которые могут сделать укол, ему придется посещать медицинское учреждение каждый день.

Наиболее предпочтительным способом превентивного лечения сифилиса остается однократное введение бензатин бензилпенициллина.

В случае наличия сопутствующих ИППП, для превентивного лечения сифилиса применяется цефтриаксон. Его вводят по 500 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня.

Альтернативным препаратом может быть доксициклин. Для превентивного лечения сифилиса с сопутствующими ИППП он назначается по 100 мг, 1 раза в день, перорально. Курс лечения длится 1-2 дня.

Превентивное лечение заболевания показано всем пациентам, кто был в половом или тесном бытовом контакте с больным сифилисом в течение последних 2 месяцев. Оно также может быть проведено реципиенту, если ему перелита кровь больному сифилисом. В этом случае терапия проводится, если после переливания прошло меньше 3 месяцев.

Если прошло больше времени, лечение не назначается. Проводится обследование пациента. Он сдает анализы. Только если результаты положительные, назначается лечение. Но оно уже не считается превентивным, потому что проводится после установления диагноза. Анализы реципиент сдает 2 раза с интервалом в 2 месяца. Но если переливание крови состоялось больше полугода назад, то достаточно однократного исследования.

Сложнее проводить терапию, если не известно, чем мог заразиться пациент. В этом случае могут использоваться сразу 2 или 3 антибиотика. Они назначаются в один день или с небольшими временными интервалами. Обычно используется:

  • эритромицин (помогает против хламидии, уреаплазмы, микоплазмы);
  • наксоджин или другие производные 5-нитроимидазола (против трихомонады и гарднереллы);
  • пенициллин (против гонококка и сифилиса).

Одновременно может применяться и таблетка флуконазола. Она помогает предотвратить кандидоз. Эта грибковая инфекция тоже может передаваться половым путем. К тому же, она нередко активизируется после назначения антибиотиков.

Главной особенностью превентивного лечения является то, что оно назначается при неподтвержденном диагнозе. Но после терапии обязательным является обследование на инфекции.

Человек приходит в клинику через 2 недели, сдает мазки или кровь. При отрицательном результате он может быть свободен – инфекция обошла человека стороной или помогло превентивное лечение. Если же результат положительный, требуется полноценный курс антибиотикотерапии. Он проводится целенаправленно, исходя из выявленного возбудителя инфекции.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний

Первая – успевают появиться симптомы. Врач на них смотрит и лучше понимает, какую инфекцию следует искать. Соответственно, доктор имеет представление, какие конкретно анализы нужно сдавать.

Вторая – по истечению инкубационного периода возбудитель начинает выделяться во внешнюю среду. Поэтому его легче обнаружить. При наличии выделений даже с помощью микроскопического исследования можно выявить некоторых возбудителей венерологических заболеваний. Кроме того, выделение бактерий даже в минимальных количествах позволяет обнаружить их с помощью ПЦР и ИФА.

Третья причина состоит в том, что после попадания в организм возбудителя начинают образовываться антитела. Это белки иммунной системы, которые нужны для борьбы с инфекцией.

Определение антител используется с диагностической целью.

В инкубационный период часто антител еще нет в крови, поэтому серологическая диагностика бывает неэффективной. А вот через несколько недель они появляются. Но нередко анализы приходится сдавать и в инкубационный период. Они могут быть положительными.

Речь идет о наиболее чувствительных тестах. Это в первую очередь ПЦР, а также бактериологическое исследование.

Для многих инфекций инкубационный период может растянуться на несколько недель, а иногда и месяцев. Но ПЦР становится положительной уже через 2 недели после заражения.

В крови могут обнаруживаться антитела через 2-3 недели после передачи инфекции. Причем, возбудители выявляются, вне зависимости от того, проявляются ли венерологические заболевания какими-либо симптомами.

Как лечиться в инкубационный период венерологических заболеваний

Как уже говорилось выше, некоторые заболевания имеют очень долгий инкубационный период. Они могут быть обнаружены с помощью лабораторной диагностики еще до появления симптомов.

Более того – симптомы вообще могут не появляться месяцами и годами. Но это не значит, что лечиться не нужно. Ведь в любой момент может произойти обострение патологии.

Длительное, пусть и бессимптомное течение инфекции приводит к осложнениям, в том числе к бесплодию. Особенно опасны инфекции для беременных. Потому что в первом триместре под действием гормона прогестерона снижается иммунитет. В результате инфекция может обостриться, что угрожает жизнеспособности плода.

Инфекции в инкубационный период лечатся по тем же схемам, что и после появления симптомов. Часто удается обойтись одной таблеткой или одной инъекцией препарата. Особенно если заражение произошло недавно. А если идет инкубационный период, то, скорее всего, так оно и есть. Назначаются такие лекарственные средства:

  • при хламидиозе – 1 г азитромицина;
  • при гонорее – 250 мг цефтриаксона;
  • при сифилисе – 1 инъекция дюрантного пенициллина;
  • при трихомониазе – 2 г метронидазола.

Лечение может быть более длительным, если инфекция начинает распространяться на внутренние половые органы. Или если она первично поражает экстрагенитальные структуры, например, конъюнктиву.

Заразность в инкубационный период венерологических заболеваний

Степень заразности венерических инфекций зависит от множества факторов. Один из них – концентрация возбудителя в структурах урогенитального тракта. Чем больше бактериальных клеток или вирусных частиц выделяется во внешнюю среду, тем выше риск, что партнер будет инфицирован.

В инкубационный период выделение возбудителя минимальное. Тем не менее, оно есть. Поэтому заражение возможно. Однако оно менее вероятно.

При наличии обильных выделений из уретры при некоторых инфекциях вероятность заражения может приближаться к 100% при одном половом акте.

Если же симптомов ещё нет, риск заразиться может составлять лишь 10-20%. Но это не исключает, что передача инфекции возможна.

В случае подозрения на заражение венерологическим заболеванием, обращайтесь в нашу клинику. Не стоит ждать окончания инкубационного периода. Если прошло 1-2 дня, приходите на превентивное лечение. А через 2 недели после незащищенного полового акта можно проводить диагностику, даже если инкубационный период ещё продолжается, и симптомы не появились.

При подозрении на венерологические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Половым путем передаются гонорея, сифилис, урогенитальный герпес, трихомониаз. Размытость симптомов и позднее обращение, самолечение приводят к появлению форм болезней, устойчивых к лечению.

По сводкам ВОЗ, каждый день около 1 миллиона лиц приобретают ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. Симптомы у женщин могут быть стертыми и неявными. Сигнал тревоги для обращения к доктору – это определение специфических симптомов у женщины: нехарактерные выделения, дискомфорт и болезненность во время секса, покраснение и высыпания на коже в области половых органов, промежности или заднего прохода, зуд, частые позывы к мочеиспусканию, припухлость паховых лимфоузлов. Чаще всего выявляют такие женские половые инфекции: герпес урогенитальный, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Очень часто на прием к врачу-гинекологу приходят женщины с запущенными заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП): сифилис, урогенитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонококковый вагинит (гонорея) и другие. Столь позднее обращение часто связано с маловыраженной или бессимптомной формами заболевания.

Бывает и так, что семейный врач просто проигнорировал жалобу женщины, списав ее на другое заболевание: климакс, неврастения, переутомление и так далее, а женщина не настояла на консультации узкопрофильного специалиста. В этом случае время будет упущено. При появлении хотя бы одного из не следует откладывать посещение врача.

Существуют такие признаки, которые должны насторожить женщин:

  • выделения из половых органов;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта;
  • покраснение, раздражение, язвочки, зуд, высыпания на половых органах, в промежности или области заднего прохода;
  • учащенный диурез, припухлость паховых лимфоузлов.

В силу физиологической и анатомической особенности женского организма, формы и тяжести заболевания клиническая картина многих ИППП у представительниц прекрасного пола ярче, чем у мужчин.

Общие симптомы венерических болезней у женщин

Заболевания из группы ИППП заразны. После перенесенной болезни иммунитет у человека не формируется. А это говорит о том, что переболевший может заражаться одним и тем же заболеванием повторно и об этом важно помнить!

Присутствие специфических симптомов ЗППП у женщин:

  • сухость и болезненное восприятие секса;
  • припухлость паховых лимфоузлов (одного или нескольких);
  • нарушения обычной цикличности месячных;
  • любые выделения из заднего прохода;
  • боли, раздражение, зуд в промежности;
  • любые высыпания на половых органах;
  • атипичные выделения из влагалища (зеленые, бели, пенистые, с запахом, кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • припухлость вульвы.

Основной путь передачи ИППП – непосредственный сексуальный контакт. Заразиться можно также и через кровь, внутриутробно, иногда бытовым способом.

Характеристика основных ИППП у женщин

Статистика по венерическим заболеваниям не дает точных данных. Главная причина кроется в малосимптомности, и часто женщины не подозревают о наличии заболевания. У таких известных болезней, как гонорея и сифилис, люди знают симптомы давно. А вот проявления относительно “новых”: хламидиоза, генитального герпеса известны не всем. Часто инфекции интимной сферы поражают и соседние органы, давая нетипичную симптоматику.


Генитальный герпес

Генитальный герпес – заболевание половой системы, вызванное вирусом герпеса. Поражает у женщин наружные половые органы, промежность, задний проход.

Главный путь передачи – половой. Герпес-вирус внедряется в слизистые во время интимной близости. С вероятностью 50% можно заразиться, когда у полового партнера нет никаких признаков недуга. Бытовой путь передачи встречается редко.

Генитальный герпес у женщин сопровождается покраснением, зудом, болями в месте появления пузырьков на коже. Мелкие папулы с мутным содержимым спустя 5 – 7 дней вскрываются самостоятельно. Потом образуются маленькие эрозии, язвочки, впоследствии они слущиваются и через 1-2 недели зарастают обычной кожей.

На локализацию очага инфекции в мочевыводящих путях указывает зуд и рези во время посещения туалета. Кроме того, возникает припухлость, болезненность паховых лимфатических узлов. Пациентки жалуются на болезненность мышц, общую слабость.

Сифилис

Первичный сифилис (твердый шанкр, первичная сифилома) – очаг непосредственной локализации бледной трепонемы вблизи входных ворот инфекции. В клинике первичного этапа сифилиса, кроме формирования твердого шанкра, отмечают регионарный лимфаденит, регионарный лимфангит. По мере прогрессирования заболевания начинаются головные, суставные, мышечные боль, отсутствие сна, повышение температуры.

Вторичный сифилис характеризуется распространением сифилитической инфекции на весь организм.

Процесс переходит, кроме кожи, слизистых и лимфоузлов, на многие внутренние органы. Обильная сыпь на слизистых и коже (вторичные сифилиды) – основной признак сифилиса вторичной фазы. Сыпь сохраняется 1,5 – 2 месяца, потом наступает этап обратного развития, но через какое-то время она появляется снова.

Вторичные сифилиды специфичны: они наблюдаются повсюду, характеризуются доброкачественным течением, отсутствуют признаки острого воспаления и каких-либо неприятных ощущений. Высыпания устойчивы к локальному лечению, но быстро исчезают на фоне противосифилитической терапии.


Трихомониаз

Инкубационный период трихомониаза длится от 3 дней до 1 месяца (в среднем – 10-12 суток). Это заболевание у женщин отличается склонностью к поражению мочеполовой системы, а патологические очаги локализуются обычно в нижнем ее отделе.

Хламидиоз

Хламидиоз урогенитальный имеет высокий уровень восприимчивости – до 80% женщин заражаются после полового акта с инфицированным хламидиями мужчиной.

Внематочная беременность, выкидыш, внутриутробная смерть плода, бесплодие – это все результаты хламидиоза.

Инкубационный период инфекции составляет 2-3 месяца. Боли в нижней части живота, спины, маточные кровотечения, учащенный диурез – вот далеко не полный перечень жалоб у женщин с уретральным хламидиозом, ведь заболевание является многоочаговым.

Гонорея

Гонорея – высококонтагиозное (заразное) ЗППП, вызванное гонококками. При однократном половом акте с зараженным партнером мужчина является восприимчивым в 17 – 20%, а женщина – в 80%. Такие различия появляются из-за анатомических, физиологических, гормональных, биохимических особенностей женского организма.

Гонорея у женщин отличается многоочаговостью и малосимптомностью. Жалобы на зуд, учащенный и болезненный диурез, боли внизу живота, желтый или зеленый гной, зловонные выделения характерны для этой ИППП.


Стадии развития половых инфекций

После внедрения в организм любой инфекции проходит несколько стадий.

  1. Инкубационный период.
  2. Острая форма.
  3. Хроническая форма.

Инкубационный период имеет особенность протекать бессимптомно. Микроорганизмы внедряются в ткани, начинают адаптироваться, подавляют защитные силы организма. Из-за отсутствия жалоб часто этот период называют скрытым или латентным.

При острой форме инфекции микроорганизмы растут, размножаются, выделяют в кровь и ткани своей жизнедеятельности. Органы начинают терять свою структуру и функции. Организм реагирует: появляются специфические жалобы. Многие считают этот этап началом заболевания. В остром периоде ярко манифестируются признаки: зуд в области половых органов, промежности, ануса, дискомфорт, высыпания, усиление выделений, неприятный запах и другие.

В отличие от острой формы, хроническая может протекать как с ярко выраженным симптомокомплексом, так и без него. К этому периоду инфекция уже заняла довольно крепкие позиции в организме и стала практически нечувствительной к медикаментозному лечению. Патология через определенное время дает всплески обострений, но чаще угрожает осложнениями.

Заключение

Венерические болезни (ЗППП) передаются в основном половым путем. Важно помнить: беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс, больной партнер – это дорога к заражению. Диагностика затруднена из-за скудности симптомов и позднего проявления болезни, а лечение проблематично, поскольку с каждым годом растет резистентность микроорганизмов ко многим

ЗППП дают тяжелые осложнения, поэтому наличие специфических жалоб: дискомфорт, раздражение, высыпания, нехарактерные выделения из половых органов у женщин – это сигнал для немедленного обращения к врачу!